GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA

PERCUTANEA
(PEG)

QUE ES?
Es unaintervencin quirrgica que
consiste en la apertura de un orificio
en la pared anterior delabdomen para
introducir unasonda de
alimentacinen elestmago.

MATERIAL
Torre: Monitor de alta resolucin, control vdeo sistema, fuente
de luz fra, trolley con estabilizador, video convertidor,
irrigador de agua.
Gastroscopio.
Abrebocas.
Gasas estriles.
Campo estril.
Guantes y bata estriles.
Aspirador y sondas de aspiracin.
Gafas nasales y O2.
Monitores de TA y saturacin de O2.
Introductor y dilatador .
Sonda de gastrostoma con dispositivo de anclaje.

 Lubricante.
Soporte externo.
Tapn adaptador con conector integrado para
jeringa.
Cnula de puncin.
Cable-gua.
Jeringa Luer lock de 5 cc.
Aguja de 22 G x 1,5".
Aguja de 25 G x 5/8".
Abrazadera.
Escalpelo.
Pinza.
Medicacin.

INDICACIONES
Cuando la alimentacin nasogstrica no
est recomendada pero el tracto
gastrointestinal del paciente est intacto
En alteraciones deglutorias e imposibilidad
para una suficiente alimentacin oral en
pacientes ancianos o demenciados
Pacientes con alteraciones deglutorias
neurolgicas como ocurre en ACV, parlisis
cerebral, esclerosis lateral amiotrfica

CONTRAINDICACIONES
Problemas de coagulacin sangunea.
Alimentacin enteral a corto plazo.
Alteraciones patolgicas de la pared
gstrica.
Ascitis.
Dilisis peritoneal.
Peritonitis.
Inestabilidad cardiopulmonar.
Hepatomegalia.

ALIMENTACION
Algunas unidades de endoscopia comienzan
la alimentacin 24 horas despus de la
colocacin de la PEG con infusin continua de
agua a 50 ml/h para tras 3 horas de tolerancia
iniciar la frmula alimenticia dependiendo de
las necesidades del paciente, aunque algunas
clnicas han demostrado que despus de 3
horas de la implantacin de la PEG, se puede
iniciar de manera segura la frmula de
alimentacin continua.

COMPLICACIONES

Infeccin.
Necrosis de la pared abdominal.
Peritonitis.
Fstula gastroclica.
Engrandecimiento progresivo del
estoma.

PROCEDIMIENTO

Preparacin
Eleccin del lugar de puncin
Puncin gstrica
Unin del cable-gua con la sonda
Colocacin intragstrica de la sonda
de PEG
Fijacin externa

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

ANTES DEL PROCEDIMIENTO

Proporcionar informacin del procedimiento
Comentarle que la duracin de la prueba es de aproximadamente
30 minutos.
Valorar los datos basales de las constantes vitales.
Confirmar posibles alergias por parte del paciente.
Retirar prtesis dentales, collares, pendientes, pasadores de pelo.
Cerciorarse de que tiene una buena higiene bucal, aspecto
importantsimo para evitar posibles infecciones.
Asegurarse de que el paciente ha estado en ayunas durante las 8
horas anteriores a la prueba.
Si estn prescritos administrar profilaxis con antibiticos,
analgsicos, sedantes, ansiolticos u otros frmacos para evitar las
secreciones o formacin de gases en el estmago (dimeticona).

DURANTE EL PROCEDIMIENTO
Dependiendo de las necesidades, mantener
el abrebocas, mover el endoscopio, mover
la cabeza del paciente, aspirar secreciones.
Control de signos vitales.
Prestar apoyo emocional al paciente
manteniendo una comunicacin verbal.
Si se ha prescrito atropina endovenosa para
reducir el espasmo gastrointestinal,
controlar cuidadosamente el pulso del
paciente, dado que sta aumenta la
frecuencia cardaca.

DESPUES DE LA PRUEBA
Controlar las constantes vitales cada 30 minutos o con
la frecuencia necesaria durante el perodo de
recuperacin, y comparar con los resultados base.
Posicionar al paciente como est prescrito o indicado.
Situar al paciente inconsciente en decbito lateral para
que no aspire secreciones.
Para aliviar el malestar de garganta, el paciente debe
hacer grgaras con solucin salina , o bien tomar los
frmacos analgsicos prescritos.
Observar el vmito para ver si tiene sangre, y hacer la
prueba de sangre oculta si lo indican los protocolos del
hospital.
Aconsejar al paciente y/o familia que llamen al mdico
si siente dolor persistente, fiebre, hematemesis o
melenas.

GLOSARIO
ESTOMA:apertura natural o quirrgicamente creada,
que une una parte de una cavidad corporal con el
exterior. Los procedimientos quirrgicos mediante los
cuales los estomas son creados terminan en el sufijo "ostoma
MELENA: Unamelenaes la expulsin de deposiciones
(heces) negras, viscosas y malolientes debido a la
presencia desangredegradada proveniente del tubo
digestivo superior.
ATROPINA: Laatropinaes unfrmaco antagonista
muscarnico.
FSTULA GASTROCLICA: Union del estomago con el
colon decendente