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Etiologa
Escarlatina Sarampin
Rubola
Streptococcus
Beta hemoltico
del grupo
RNA
G. Morbillivirus
F. Paramixovirus
RNA
G. Rubivirus
F. Togaviridae
( toxina eritrognica)
ABC
Edad
Escolares
6 a 12 aos
Infantes
Actualmente:
Adolescentes y
adultos jvenes
Adolescentes y adultos
jvenes
Estacin
Primavera
Finales de Invierno/
Primavera
Primavera
Incubacin
1 a 7 das
8 a 12 das
13 a 21 das
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
Escarlatina
Prdromos Inicio sbito de fiebre
vmito y faringitis
acompaado de
dolor farngeo,
ataque importante al
estado general
(12- 48hrs )
Morfologa
Erupcin maculoppular
eritematosa puntiforme,
confluente
Piel en lija
Cara rubor intenso Palidez circumoral
( 3-6 das )
Sarampin
Fiebre, cefalea
tos,
coriza,
conjuntivitis y fotofobia
Rubola
Ausente o pasa
desapercibida
Adultos:65%
IRA (3 )
Altamente contagioso
(90% C. susceptibles)
( 4-6 )
Erupcin maculo papular
eritematosa confluente
(3 ) + Fiebre alta
Descamacin fina
(furfurcea )
Manchas color caf
Aspecto atigrado
Erupcin maculo
papular rosado
No confluentes (3)
Desaparece sin
dejar manchas
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
Escarlatina
Sarampin
Rubola
Distribucin
Cfalo caudal
Inicia en regin
retroauricular
No respeta palmas
y plantas
Hallazgos
asociados
Fotofobia
-Manchas de
-Signo de Stimson Forchheimer
-Manchas de
-Linfadenopata
koplik
postauricular,
Adenopata
cervical posterior
y occipital
-Poliartralgias y
poliartritis
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
Escarlatina
Sarampin
Rubola
Diagnstico
Cultivo de exudado
farngeo
Antiestreptolisinas
BHC
Clnico
IgM, IgG
Cultivo
Clnico
IgM, IgG
Cultivo
Complicacin
Adenitis cervical
Otitis media,
Mastoiditis, neumona,
sepsis
Fiebre reumtica y
Glomrulonefritis aguda
*Otitis media
*Bronconeumona
EmbarazoPrimer trimestre:
90%-- Aborto
*Complicaciones
Neurolgicas
1-2/1.000
- Encefalitis aguda
- Panencefalitis
esclerosante
subaguda
SINDROME DE
RUBOLA
CONGNITA
-Retraso en el
crecimiento
intrauterino
-Malformaciones
congnitas
Adolescentes:
Artritis
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
Tratamiento
Escarlatina
Sarampin
Rubola
Penicilina:
PGP 400 a 800 mil
unidades/da x3 das
PGB 600 a 1 200 000
unidades dosis nica
Eritromicina:
40-50mg/kg/da
Sintomtico
Vitamina A
( Hiporretinemia
sarampin )
100 a 200mil U DU
Postexposicin:
Contactos susceptibles:
Vacuna:
< 72hrs de exposicin
IG:
>72hrs y < 6 das de
exposicin
0.25 ml/ kg IM DU
(mximo 2ml )
Sintomtico
Postexposicin:
Vacuna:
< 72hrs. de
exposicin
( no embarazo )
y/o
IG:
> 72hrs.
<10dias
0.55ml/kg IM
Cefalosporina
-No evidencia de
su utilidad
( Embarazo )
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
Varicela
Eritema Infeccioso
Etiologa
Virus DNA
Parvovirus B19
Edad
1- 14 aos
80%
Estacin
Primavera
Otoo e Invierno
Invierno/ primavera
Incubacin
13 a 21 das
4 a 28 das
Prdromos
Nios: Fiebre,
malestar general
(12-24hrs )
Altamente
contagiosa
IRA 20 a 60%
(cefalea , rinorrea, odinofagia, fiebre baja )
Usualmente Ninguno
Poco contagiosa
Contactos susceptibles 15-30%
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
Morfologa
Distribucin
Varicela
Eritema Infeccioso
Erupcin eritematosa
maculo papular
vesicular no
confluente
Evolucin en horas
Lesiones en diversos
estadios evolutivos
Dejan cicatrices
hipocromicas
( 10 )
Centrpeta
Generalmente inicia
en cuero cabelludo o
cara
Inicia en cara
Se disemina a extremidades y tronco
(7)
II Artropata aguda.
Artralgia y/o artritis con o sin exantema
Adulto
III Sndrome de guante/calcetin
IV Crisi aplasica transitoria
V Hydrops fetal
( aspecto reticulado )
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
Varicela
Eritema
Infeccioso
Prurito leve
Hallazgos
Asociados
Evolucin
recrudescente
Fluctuaciones en
intensidad y recidiva
Anemia aplasica
Replicacin en precursores
eritroides de la MO
(lisis de clulas eritroides)
Diagnstico
Clnico
Frotis Tzanck
Serologa
PCR
Clnico
IgM
IgG
PCR
+ ( 6-8 semanas )
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
Complicaciones
Varicela
Eritema Infeccioso
Generalmente leve,
autolimitante sin
complicaciones.
Adolescentes y adultos:
- Artritis 10%
-Crisis
de anemia
aplasica transitoria
-Embarazo. Primera mitad:
Abortos espontneos
Hydrops y muerte fetal
( < 16 semans )
Neumona
Principal causa
internamiento: Celulitis
Ataxia cerebelosa
Tratamiento
Sintomtico
Bao diario, corte de uas
Antihistamnicos
Aciclovir
Postexposicin:
IgGVZ
Vacuna- 72 a 120hrs.
Sintomtico
Infeccin crnica e
inmunodeficiencia:
Inmunoglobulina IV
No antiviral especfico
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
VARICELA
Sndrome de
Varicela
Congnita
Varicela
Neonatal
Adquirida en el periodo
perinatal
Infeccin intrauterina
Signos clnicos al nacimiento
Inmunoglobulina contra
Varicela zoster
5 das
PARTO
2 das
Riesgo de enfermedad:
50%
Leve
Aciclovir 10mg/kg cada 8hrs.
IV