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Universidad Tcnica de

Babahoyo
Facultad de Ciencias de la
Salud
Escuela de Tecnologa Mdica
Laboratorio clnico
Director de tesis : Dr. Herman Romero
Ramrez
Autores:

ZAMBRANO MALDONADO

TEMA

LA
SALMONELLA
TYPHI
EN
LOS
ALIMENTOS Y SU INFLUENCIA EN LA
FIEBRE TIFOIDEA EN ADOLESCENTES DE
12

15
AOS
SECTOR
NUEVO
BABAHOYO LOS ROS PRIMER SEMESTRE
2015

INTRODUCCIN
La fiebre tifoidea es una enfermedad febril aguda de origen entrico
producida por la Salmonella typhi. En raras ocasiones Salmonella
Paratyphi A, paratyphi B (Salmonella schottmuelleri) y Salmonella
paratyphica C (Salmonella hirschfeltii) pueden producir un cuadro clnico
similar, aunque de menor gravedad. Estas salmonellas slo afectan al
ser humano.
La mortalidad con un tratamiento adecuado es casi nula y las
complicaciones ms graves suelen ser la perforacin y la hemorragia
intestinal. Caracterizada por fiebre, postracin, dolor abdominal y
erupcin rosada de la piel. Se transmite a travs de la comida
contaminada por los portadores sanos durante su preparacin, aunque
las moscas tambin pueden propagar la bacteria desde las heces al
alimento.
El presente trabajo pretende resear cul es la incidencia de la
Salmonella Typhi y su influencia en la fiebre tifoidea en adolescentes de
12 - 15 aos de edad, del sector Nuevo Babahoyo y elaborar una
propuesta alternativa para capacitar a los moradores de este sector y

FORMULACIN DEL PROBLEMA

PROBLEMA GENERAL

Cul es la relacin
de los alimentos
contaminados y su
incidencia en la fiebre
tifoidea en
adolescentes de 12 15 aos de edad, del
sector Nuevo
Babahoyo, Provincia
de Los Ros durante el
primer semestre del
2015?

PROBLEMAS DERIVADOS
Cules son los hbitos Higinico-sanitario
que tienen los adolescentes de 12 - 15
aos de edad, del sector Nuevo Babahoyo,
Provincia de Los Ros durante el primer
semestre del 2015?
Cules son los factores de riesgo que
influyen en la incidencia de fiebre tifoidea
en adolescentes de 12 - 15 aos de edad,
del sector Nuevo Babahoyo, Provincia de
Los Ros durante el primer semestre del
2015?
Cules son los alimentos que se
contaminan con mayor frecuencia con los
grmenes del grupo Salmonella en el
sector Nuevo Babahoyo, Provincia de Los
Ros durante el primer semestre del 2015?

JUSTIFICACIN
Las enfermedades transmitidas por los alimentos suponen una importante carga para la
salud. Millones de personas enferman y muchas mueren por consumir alimentos insalubres.
Constituye un problema importante de salud pblica y representa un costo significativo en
muchos pases.
Algunas de las enfermedades que afectan la salud de las personas son ocasionadas por
agentes etiolgicos, principalmente microorganismos patgenos como bacterias, entre las
cuales tenemos a la Salmonella Typhi. Este microorganismo probablemente logra
vehiculizarse a travs de alimentos y agua, los cuales al ser consumidos pueden producir
enfermedades de inters en salud pblica como: fiebre tifoidea y paratifoidea, salmonellosis,
y otras.
La fiebre tifoidea fue una amenaza para la salud de la poblacin antes de que el agua
potable fuera filtrada y clorada de modo rutinario. Sin embargo, un fallo en los mtodos de
tratamiento, o la contaminacin de agua durante inundaciones, terremotos y otros
desastres, as como la contaminacin de tuberas de alcantarillado ocasiona epidemias de
gran importancia.
El propsito de este trabajo es resaltar la importancia de la fiebre tifoidea la cual tiene
signos y sntomas que son necesarios saberlos ya que en nuestro diario vivir se presentan
diferentes tipos de enfermedades, que al no tener conocimiento de estas no sabemos cmo
tratarlas ni las razones por las cuales se producen.
Por lo tanto se justifica este trabajo de investigacin ya que le permitir al profesional de
salud, establecer medidas de control y prevencin de la enfermedad, as como las acciones
necesarias para hacer un diagnstico oportuno y proporcionar un tratamiento adecuado.

OBJETIVOS
ESPECFICOS

GENERAL

Determinar la relacin de
los alimentos contaminados
y su incidencia en la fiebre
tifoidea en adolescentes de
12 - 15 aos de edad, del
sector Nuevo Babahoyo,
Provincia de Los Ros
durante el primer semestre
del 2015?

Conocer los hbitos Higinico-sanitario que


tienen los adolescentes de 12 - 15 aos de
edad, del sector Nuevo Babahoyo, Provincia
de Los Ros durante el primer semestre del
2015
Identificar los factores de riesgo que
influyen en la incidencia de Salmonella Typhi
en adolescentes de 12 - 15 aos de edad,
del sector Nuevo Babahoyo, Provincia de Los
Ros durante el primer semestre del 2015
Observar cules son los alimentos que se
contaminan con mayor frecuencia con los
grmenes del grupo Salmonella en el sector
Nuevo Babahoyo, Provincia de Los Ros
durante el primer semestre del 2015

La investigacin se dar en el sector Nuevo Babahoyo,


Provincia de Los Ros. La ciudad de Babahoyo est situada en la
margen
margen izquierda
izquierda del
del rio
rio San
San Pablo,
Pablo, que
que al
al unirse
unirse en
en su
su
FUNDAMENTACI
FUNDAMENTACI desembocadura con el rio Catarama forman el rio Babahoyo
N
N CONTEXTUAL
CONTEXTUAL

FUNDAMETACIO
FUNDAMETACIO
N
N CONCEPTUAL
CONCEPTUAL

Fiebre
Fiebre tifoidea
tifoidea
Prueba
Prueba de
de reacciones
reacciones febriles
febriles
Incidencia
Incidencia
Factores
Factores de
de riesgo
riesgo
Salmonellas
Salmonellas
Salmonella
Salmonella Typhi
Typhi
Hbitos
higinicos
Hbitos higinicos sanitarios
sanitarios
Higiene
Higiene

Art.
Art. 12.12.- El
El derecho
derecho humano
humano al
al agua
agua es
es fundamental
fundamental ee irrenunciable.
irrenunciable. El
El agua
agua constituye
constituye
patrimonio
nacional
estratgico
de
uso
pblico,
inalienable,
imprescriptible,
patrimonio nacional estratgico de uso pblico, inalienable, imprescriptible, inembargable
inembargable
yy esencial
esencial para
para la
la vida.
vida.
Art.
Art. 32.32.- Como
Como derecho
derecho garantiza
garantiza el
el estado
estado aa la
la salud,
salud, cuya
cuya realizacin
realizacin se
se vincula
vincula al
al

FUNDAMENTACI
ejercicio de
de otros
otros derechos,
derechos, entre
entre ellos
ellos el
el derecho
derecho al
al agua,
agua, la
la alimentacin,
alimentacin, la
la educacin,
educacin, la
la
FUNDAMENTACI ejercicio
cultura
fsica,
el
trabajo,
la
seguridad
social,
los
ambientes
sanos
yy otros
que
sustentan
el
N
LEGAL
cultura
fsica,
el
trabajo,
la
seguridad
social,
los
ambientes
sanos
otros
que
sustentan
el
N LEGAL
buen
buen vivir.
vivir.

Historia de las
Salmonellas

Salmonella
Definicin

Salmonella
Typhi

El gnero
Salmonella fue
nombrado despus
de los Salmones de
Daniel Elmer,
patlogo veterinario
que ejecut El
Ministerio De
Agricultura de
Estados Unidos el
programa de
investigacin del
microorganismo
(USDA) en los 1800s

La salmonela es una
bacteria
responsable de
varias
enfermedades de
los humanos y de
los animales
domsticos. Estas
bacterias
constituyen una
gran amenaza para
nuestra salud y
bienestar, y son
responsables de
unos 16 millones de
casos de
salmonelosis y ms
de 500.000 muertes
por ao

La Salmonella typhi
es un bacteria que
se transmite por
medio de alimentos
o
agua
contaminados
con
materia fecal y orina
de
personas
portadoras.
Es
resistente a bajas
temperaturas lo que
le
permite
transmitirse
a
travs de alimentos
conservados a bajas
temperaturas

Patogenia
Produce
salmonelosis con un
perodo de
incubacin de entre
5 horas y 5 das,
diarrea y dolor
abdominal. A travs
de las heces
(excremento) del
enfermo se elimina
gran cantidad de
bacteria, y se
presenta fiebre
entrica con un
periodo de
incubacin de 7 a
28 das

Virulencia

Reservorio

La Salmonella, al
igual que otras
bacterias Gram
negativas, usa
un sistema
secretor
especializado
(denominado
tipo III) para
inyectar dentro
de clulas
eucariotas
ciertas protenas
efectoras que
manipulan las
vas de
sealizacin
celular y de la
bacteria

El reservorio de
S.typhi es
exclusivamente
humano, as
como en el caso
de S. paratyphi y
al contrario que
la mayora de
otras especies
de salmonella.
Las fuentes
principales de
contagio son los
pacientes con
enfermedad
aguda o, ms
frecuentemente,
por portadores
sanos

Transmisin
La transmisin
en reas
endmicas tiene
como vehculo
habitual el agua
contaminada.
Las tasas de
ataques ms
altas son en
nios. En reas
no endmicas
los alimentos
contaminados al
ser manipulados
por portadores
son el
mecanismo de
transmisin ms
frecuente

Periodo de
incubacin

El periodo de
incubacin
depende de la
magnitud de
la dosis
infectante,
variando
desde 3 das a
3 semanas,
pero por lo
general oscila
entre 1 y 3
semanas.

Fiebre
Fiebre
tifoidea
tifoidea
Tambin
Tambin
llamada
llamada
tifus
tifus o
o fiebre
fiebre
entrica,
entrica, es
es
infeccin
infeccin
causada
causada por
por
la
la bacteria
bacteria
Salmonella
Salmonella
typhi.
typhi.
.. Afecta
Afecta
nicamente
nicamente
al
al ser
ser
humano
humano
debido
debido al
al
consumo
consumo de
de
alimentos
alimentos
contaminad
contaminad
os
os

Causas
Causas de
de
fiebre
fiebre
tifoidea
tifoidea
La
La bacteria
bacteria
Salmonella
Salmonella
typhi
typhi es
es
eliminada
eliminada por
por
la
la persona
persona
infectada
infectada aa
travs
travs de
de sus
sus
heces,
heces, de
de
modo
modo que
que lo
lo
ms
usual
ms usual es
es
que
que sea
sea la
la
portadora
portadora del
del
microorganism
microorganism
oo quien
quien
contagie
contagie aa
otros
otros al
al
manejar
manejar
alimentos
alimentos yy
agua
agua con
con las
las
manos
manos sucias.
sucias.

Seales
Seales y
y
sntomas
sntomas

Complicacione
Complicacione
ss

fiebre
fiebre que
que
puede
puede llegar
llegar
hasta
hasta 104F
104F
(40C)
(40C)
dolor,
dolor,
cansancio
cansancio o
o
debilidad
debilidad
constipacin
constipacin
diarrea
diarrea
dolor
dolor de
de
cabeza
cabeza
dolor
dolor de
de
estmago
estmago yy
falta
falta de
de
apetito
apetito
dolor
dolor de
de
garganta
garganta

Cuando
Cuando los
los nios
nios
desarrollan
desarrollan
complicaciones,
complicaciones,
suelen
suelen ser
ser
problemas
problemas
gastrointestinale
gastrointestinale
s,
s,
especficamente
especficamente
una
una perforacin
perforacin
de
de los
los intestinos
intestinos
(un
(un orificio
orificio en
en los
los
intestinos).sta
intestinos).sta
es
es una
una
complicacin
complicacin
que
que pone
pone en
en
riesgo
riesgo la
la vida
vida yy
requiere
requiere
atencin
atencin mdica
mdica
inmediata
inmediata

Prevenci
n
No
No ingerir
ingerir
agua
agua o
o
alimentos
alimentos
contaminad
contaminad
os
os con
con la
la
bacteria.
bacteria.
Para
Para ello
ello
hay
hay que
que
beber
beber agua
agua
potable
potable yy
alimentos
alimentos
libres
libres de
de la
la
bacteria
bacteria o
o
bien
bien
cocinados,
cocinados,
ya
ya que
que el
el
calor
calor las
las
destruye
destruye

HIPTESIS
GENERAL

Realizando las
pruebas serolgicas
podremos
determinar la
incidencia de la
Salmonella Typhi y
su influencia en la
fiebre tifoidea en
adolescentes de 12
- 15 aos de edad,
del sector Nuevo
Babahoyo, Provincia
de Los Ros durante
el primer semestre
del 2015

ESPECFICAS

Los hbitos Higinico-sanitario inadecuados influyen


en la infeccin por Salmonella Typhi en los
adolescentes de 12 - 15 aos de edad, del sector
Nuevo Babahoyo, Provincia de Los Ros durante el
primer semestre del 2015
Los factores de riesgo tienen influencia en la incidencia
de la fiebre tifoidea en adolescentes de 12 - 15 aos
de edad, del sector Nuevo Babahoyo, Provincia de Los
Ros durante el primer semestre del 2015
Los alimentos que se contaminan con mayor
frecuencia con los grmenes del grupo Salmonella
influyen en la incidencia de fiebre tifoidea en el sector
Nuevo Babahoyo, Provincia de Los Ros durante el
primer semestre del 2015

Tipo de
Investigacin

Procedimiento

METODOLOGA

Mtodos y Tcnicas
de Recoleccin de
Informacin

Universo y
Muestra

ANLISIS Y DISCUSIN DE RESULTADOS

DATOS ESTADSTICOS DE LOS ADOLESCENTES DEL SECTOR NUEVO BABAHOYO

Adolescentes clasificados por gnero


Gnero

Nmero

Porcentaje

Masculino

59

62.1%

Femenino

36

37.9%

Total

95

100%

RESULTADOS DE LOS EXAMANES REALIZADOS

RESULTAD

Nmero

Porcentaje

Positivos

33

34.7%

Negativos

62

65.3%

Total

95

100%

OS

Resultados de la Reaccin de Widall (Tfico O)

R. Widall

Nmero

Porcentaje

1/40

12.1%

1/80

24.2%

1/160

15

45.5%

1/320

18.2%

Total

33

100%

Adolescentes que resultaron positivos clasificados por gnero

Gnero

Nmero

Porcentaje

Masculino

24

72.7%

Femenino

27.3%

Total

33

100%

DATOS ESTADISTICOS DE LAS ENCUESTAS REALIZADAS

Pregunta 1. Te lavas las manos antes de comer y despus de ir al bao?

Lavado de

Nmero

Porcentaje

manos
Si

39

41.1%

No

56

58.9%

Total

95

100%

Pregunta 2: Ingieres agua hervida o de la llave?

Agua

Nmero

Porcentaje

Hervida

28

29.5%

De la llave

67

70.5%

Total

95

100%

Pregunta 3. Ingieres frutas y verduras bien lavadas?

Ingiere frutas y

Nmero

Porcentaje

Si

51

53.7%

No

44

46.3%

Total

95

100%

verduras

Pregunta 4. Consumes alimentos preparados en la calle?

Alimentos

Nmero

Porcentaje

Si

76

80.0%

No

19

20.0%

Total

95

100%

preparados

Pregunta 5. Ha tenido cansancio o debilidad ltimamente?


Cansancio o

Nmero

Porcentaje

Si

33

34.7%

No

62

65.3%

Total

95

100%

debilidad

Pregunta 6. Ha presentado dolor de estmago o falta de apetito?

Dolor o falta

Nmero

Porcentaje

Si

41

43.2%

No

54

56.8%

Total

95

100%

de apetito

Pregunta 7. Has presentado diarrea ltimamente?

Diarrea

Nmero

Porcentaje

Si

33

34.7%

No

62

65.3%

Total

95

100%

Pregunta 8. Sabe Ud. Que es la fiebre tifoidea?


Fiebre tifoidea

Nmero

Porcentaje

Si

36

37.9%

No

59

62.1%

Total

95

100%

Pregunta 9. Conoce Ud. las principales causas de la Fiebre Tifoidea?


Causas

Nmero

Porcentaje

Si

27

28.4%

No

68

71.6%

Total

95

100%

Pregunta 10. Condiciones Higinico-Sanitarias del entorno


Abasto de

Nmero

Porcentaje

agua
Pozo

31

32.6%

Agua potable

58

61.1%

Rio

6.3%

Total

95

100%

CONCLUSIONES

Una vez realizado el estudio sobre la salmonella en los alimentos y su influencia en la fiebre
tifoidea llegamos a las siguientes conclusiones:
1.
El nmero de casos positivos fue de 33 adolescentes con un porcentaje de 34.7%
mientras que los casos negativos fueron 62 adolescentes con un porcentaje de 65.3%.
2.
Podemos observar que en este estudio los pacientes por fiebre tifoidea de sexo
masculino tienen una mayor incidencia de estas infecciones por que son menos cuidadosos en
el hbito alimenticio, se alimentan fuera de casa.
3.
Tambin se pudo observar que no existe una buena higiene, ya que el 58.9% no realiza
el lavado de manos antes de comer, hay un inadecuado consumo del agua ya que el 70.5%
ingieren agua de la llave, el 46.3% no lava las frutas antes de consumirlas, se pudo observar
que el 80.0% consume alimentos preparados en la calle, tambin se pudo observar que parte
de la poblacin en estudio presentan sntomas ya que el 34.7% presenta cansancio o
debilidad, el 43.2% tienen dolor de estmago o falta de apetito, el 34.7% ha presentado
diarrea.
4.
Otro de los factores que influye en la infeccin por salmonella es el desconocimiento ya
que el 71.6% de los adolescentes no conocen las causas de la fiebre tifoidea por tal motivo no
pueden aplicar mtodos preventivos para evitar el contagio.

RECOMENDACIONES

1.

No ingerir agua o alimentos contaminados con la bacteria.

2.

Beber agua potable y alimentos libres de la bacteria o bien cocinados, ya que el calor las

destruye. Esta medida, adems, puede ayudar a prevenir otras infecciones gastrointestinales.
3.

Control de la manipulacin de alimentos y la conservacin de la comida y el tratamiento

adecuado de las aguas residuales.


4.

Evitar la contaminacin de las aguas de consumo, junto con la educacin sanitaria de la

poblacin, pueden ser herramientas eficaces para prevenir el contagio de la fiebre tifoidea.

PROPUESTA ALTERNATIVA
Plan de capacitacin continua, para la prevencin de Fiebre tifoidea dirigida a los
moradores del sector Nuevo Babahoyo

OBJETIVOS
GENERAL

Disear un programa de
capacitacin
domiciliario para la
prevencin de fiebre
tifoidea a los moradores
del sector Nuevo
Babahoyo.

ESPECFICOS

Realizar campaas de concientizacin para incentivar


buenos hbitos de higiene a la poblacin.

Realizar campaas de Saneamiento e higiene para


prevenir la fiebre tifoidea.

Realizar Charlas educativas para incentivar a llevar una


alimentacin saludable y as prevenir la fiebre tifoidea.

Realizar talleres con los moradores del sector Nuevo


Babahoyo para mejorar su nivel de conocimiento en el
control de fiebre tifoidea.

DESARROLLO DE LA PROPUESTA

Esta propuesta deber ser complementada con campaas de concientizacin para incentivar la
higiene de la poblacin. La limpieza es la primera regla para la prevencin de enfermedades
producidas por alimentos y debe ser una preocupacin primordial para toda la poblacin. Las
prcticas de buen orden y limpieza deben ser incentivadas por el Ministerio de Salud.
Se debern llevar a cabo reuniones sobre temas relacionados con el ambiente, la salud, la seguridad
y cuestiones sociales, con una frecuencia reglamentada y cada vez que sea necesario.
Estas reuniones sern de tipo informativo, a la vez que una oportunidad para que el personal de
salud recomiende algunas medidas de mitigacin o prevencin adicionales o las que considere ms
apropiadas para el efecto. Finalmente se debern constituir postas mdicas para el control de las
enfermedades causadas por la contaminacin del entorno.

EVIDENCIA DE LA
APLICACION DE LA
PROPUESTA

Evaluar a la comunidad sobre


aplicacin de normas preventivas.
Realizar Talleres con estrategias
adecuadas para fortalecer medida
preventiva.
Realizar talleres con la comunidad
para
detectar
su
nivel
de
conocimiento en el control de
fiebre tifoidea.
Posterior a ello se elaborarn
trpticos informativos con los
temas antes mencionados a fin de
poder
recopilar
informacin
sustanciosa
y
precisa
que
permitir
a
los
potenciales
afectados
comprender
la
importancia de la prevencin.

RESULTADOS DE LA
APLICACIN

Al finalizar el proceso de aplicacin


de la propuesta se proceder a
realizar una comparacin con los
datos anteriores con los actuales
sobre los casos que se presenten y
determinar la efectividad de la
propuesta.
Los datos recopilados tendrn
estricta
confidencialidad,
finalmente con los resultados
obtenidos podrn ser atendidos
por el Centro de Salud ms
cercano.
.