KOMA HIPOGLIKEMIA

Archi Cherrya Oktiandini

03011042

DEFINISI
Hipoglikemia adalah keadaan dimana
konsentrasi glukosa darah < 70
mg/dl.
Koma hipoglikemia merupakan
manifestasi ekstrim dari
hipoglikemia, yaitu hilangnya
kesadaran atau, dengan kata lain,
ketidakmampuan pasien untuk
bertindak tepat untuk mengelola
hipoglikemia tanpa campur tangan

EPIDEMIOLOGI
Insiden hipoglikemia pada populasi sulit
untuk dipastikan. Pasien dan dokter sering
mengarahkan gejala (misalnya:
kecemasan, iritabilitas, kelaparan) ke arah
hipoglikemia, tanpa melampirkan adanya
pemeriksaan glukosa darah yang rendah.
Prevalensi hipoglikemia yang benar
dengan kadar gula darah di bawah 50 mg /
dL biasanya terjadi pada 5-10% dari orang
yang mengalami gejala hipoglikemia.

ETIOLOGI
Pada pasien DM:
Defisiensi insulin endogen, yang sekaligus
menandakan bahwa telah terjadi penurunan
respon glucagon
Terapi DM secara agresif, yang terlihat dari
rendahnya target terapi, baik glukosa darah,
HbA1C, atau keduanya.
Riwayat hipoglikemia
Latihan jasmani dengan intensitas menengah
hingga berat
Tidur
Gagal ginjal
Gagal hati

ETIOLOGI
Pada pasien Non-DM:
Pasien yang sakit atau dalam pengobatan
Obat:
Alkohol, Obat lain
Penyakit kritis: Gagal hati, ginjal atau jantung
Sepsis (termasuk malaria)
Inanition (kurang asupan nutrisi)
Defisiensi hormon: Kortisol, Glukagon dan epinefrin (pada DM
yang sudah mengalami defisiensi insulin)
Tumor non- sel islet
Insulinoma
Gangguan sel-B fungsional (nesidioblastosis)
Hipoglikemia akibat insulin autoimun
Insulin sekretagog
Lainnya
Hipoglikemia accidental, surreptitious, malicious

KLASIFIKASI

FAKTOR PREDISPOSISI

PATOFISIOLOGI

PATOFISIOLOGI

TRIAS WHIPPLE
Trias Whipple meliputi:
Gejala yang konsisten dengan
hipoglikemia
Konsentrasi glukosa plasma yang
rendah < 60 mg/dL atau < 80 mg/dL
disertai gejala hipoglikemia
Meredanya gejala ketika konsentrasi
glukosa darah plasma meningkat

GEJALA

DIAGNOSIS
Diagnosis hipoglikemia ditegakkan
berdasarkan gejala-gejalanya dan
hasil pemeriksaan kadar gula darah.
Gejalanya sesuai dengan trias
Whipple sebagai kriteria diagnosis
hipoglikemia

TATA LAKSANA

PROGNOSIS
tergantung dari penyebab,
keparahan dan durasi. Serangan
hipoglikemia sangat berbahaya, bila
sering terjadi atau terjadi dalam
waktu yang lama, dapat
menyebabkan kerusakan otak yang
permanen atau bahkan kematian