AVALIAO

NEUROPSICOLGICA

SETEMBRO/201
4

GISELE CORTONI CALIA

NEUROPSICLOGA GRUPO DE
HIDRODINMICA CEREBRAL DO HC FMUSP

FUNES COGNITIVAS

MEMRIA

ATENO

LINGUAGEM

VISUOPERCEPTIVAS E
VISUOESPACIAIS

FUNES EXECUTIVAS

OUTRAS

AVALIAO
Investigao de condies cognitivas, comportamentais e
NEUROPSICOLGICA
psicolgicas de um indivduo

Entrevistas, questionrios e testes especficos

EXTENDIDA / COMPLETA

FOCADA / BREVE

RELATRIO DA AVALIAO
I. DADOS DE IDENTIFICAO DO PACIENTE

Nome; Sexo; Data de nascimento; Idade; Data da Avaliao

Estado Civil; N filhos; Escolaridade

Ocupao atual e anterior

Acompanhante/ Cuidador; Mdico solicitante

QUEIXAS PRINCIPAIS: do paciente e do acompanhante

DADOS GERAIS: lateralidade; acuidade visual e auditiva; atividade fsica; medicamentos;

II. DESEMPENHO COGNITIVO (RESULTADOS QUANTITATIVOS)

TABELA COM DADOS QUANTITATIVOS E REFERNCIA DOS PERCENTIS
III. DISCUSSO

Interpretao dos resultados quantitativos; dados de observao qualitativa;

observaes; indicaes; encaminhamentos

IV. CONCLUSO

(mostrar exemplo relatrio adulto)

AVALIAO
NEUROPSICOLGICA
COMPLETA

ABRANGENTE; MAIOR
NMERO POSSVEL DE
FUNES TESTADAS

EXEMPLO: sintomas neurolgicos

sem diagnstico fechado

EFICINCIA INTELECTIVA

MEMRIA VERBAL

MEMRIA VISUAL

VISUOCONSTRUO

VELOCIDADE PROCESSAMENTO

LINGUAGEM

ATENO

FUNES EXECUTIVAS

HUMOR

FUNES COGNITIVAS /
TESTES
EFICINCIA INTELECTIVA

Vocabulrio
Matrizes
(Soma)
QI Total Estimado
MEMRIA
Dgitos Diretos Dgitos
Indiretos
Dgitos Total
HVLT- R Total
HVLT- R Tardia
Reconhecimento
Reprod. Visual I
Reprod. Visual II
Memria Lgica I
Memria Lgica II
VISUOCONSTRUO

Relgio (Shumman)
VELOCIDADE
PROCESSAMENTO
Cdigos WAIS-III
LINGUAGEM
Boston Naming Test
Vocabulrio WAIS-III
Provrbios
ATENO E F. EXECUTIVAS

Stroop I; II; III

Fluncia nominal
Fluncia categrica
AVALIAO FUNCIONAL

Avaliao das AVDs Katz

HUMOR

Inventrio Beck de Depresso

CLASSIFICAO

INTERPRETAO

Mdio-superior

Mdio-superior

Preservada

Preservada

Mdio
Mdio
Superior
Mdio-superior
Superior
Superior
Muito-superior

Defasagem Leve
Defasagem Leve
Preservada
Preservada
Preservada
Preservada
Preservada

Preservada

10

Mx = 15
17

19,24,57

Mdio

Mdio-superior
Muito Superior

Mdia

Defasagem Leve

Preservada
Preservada
Preservada

Preservada

p = 20
p = 25

2
3

Cut off = 9

Mdio-inferior
Mdio-inferior

D. Moderada
D. Moderada

Dependncia
Bsica e Funcional

PONTOS

BRUTOS

62
8
114

7
6
13
20
8
12
29
24
28
30

12

25

14
62
quali

24,45,100

28
14

5
3

Pontos
Ponderados

17
11
28

13
T = 45
T = 51
T = 65
13
14
15
17

P. Corte = 11

Ausncia de sinais ou
sintomas de depresso

AVALIAO NEUROPSICOLGICA
BREVE
FOCADA EM ALGUMAS
FUNES

FUNO COGNITIVA

TESTES APLICADOS e
DESEMPENHO PR e
PS TT
MEEM:
22/30 e 22/30

INTERPRETAO e
EVOLUO PR e PS
TT

EXEMPLO: para auxlio no diagnstico

de uma patologia especfica (HPN)

ESTADO MENTAL
VELOCIDADE
GRAFOMOTORA

Symbol Digit:
14 e 20

Defasagem Moderada
=> Leve
Alterao positiva

ESTADO MENTAL (MINI-MENTAL)

FLUNCIA VERBAL:
SEMNTICA

Animais/Mercado:
15 e 21

VELOCIDADE GRAFOMOTORA

Defasagem leve =>

Preservada
Alterao positiva

FLUNCIA VERBAL SEMNTICA

ATENO E MEMRIA
OPERACIONAL
(AUDITIVA)

Dgitos (diretos e
indiretos):
6;3 e 5;4

Preservada
Sem alterao
significativa

CONTROLE INIBITRIO

Stroop Test:
16 e 24; 24 e 20; 35 e 44

Defasagem Leve =>

Moderada
Alterao Negativa

FUNO
VISUOCONSTRUTIVA

Teste Relgio (Okamoto):

13/15 e 14/15

Preservadas
Sem alterao
significativa

MEMRIA OPERACIONAL

ATENO

VISUOCONSTRUO

Preservadas
Sem alterao

Exemplo:
AVALIAO NEUROPSICOLGICA
HOSPITALAR
PACIENTE: SR. JOS VELOSO RG: 5678901
MDICO(A) SOLICITANTE: DRA. PATRICIA DANTAS
REALIZADA POR: NEUROPSICLOGA GISELE CALIA
ABRIL/2014

PACIENTE:

Sr. JOS VELOSO (DN: 03/10/1930; 83 anos) ; 4 anos estudo

Queixas:
Do paciente: s esqueo nomes; meus filhos exageram, no estou to mal...
Dos filhos: teimosia, choro frequente, dificuldades graves de memria recente, irritabilidade, desateno
FUNO COGNITIVA
TESTES
ESTADO MENTAL
Mini Mental*
LINGUAGEM
Nomeao
Descrio de cenas
Clculo/Aritmtica
FUNO VISOESPACIAL e
VISOCONTRUO
Reconhecimento figuras
Interpretao de Cenas
Desenho do Relgio
MEMRIA VERBAL
ESTRIAS IMEDIATA e TARDIA
MEMRIA VISUAL
IMEDIATA e TARDIA
RECONHECIMENTO
ATENO
CONCENTRADA, SELETIVA
CONTROLE INIBITRIO
FLUNCIA NOMINAL
SEMNTICA: Animais
FONMICA: FAS
MEMRIA OPERACIONAL
Dgitos D; I (Total)

RESULTADOS

CLASSIFICAO

INTRPRETAO

18/30

No ponto de corte (18)

No limiar para demncia

20/60
(quali) poucas palavras
11/20

da mdia
Empobrecimento
mdia

Defasagem Grave
Declnio de funo
Preservada

30/45
No identificou 2/2
contextos
1/15

da mdia
da mdia
ponto de corte
(11)

Defasagem Moderada
Defasagem Grave
DEFICITRIA

7/50 e 0/50

da mdia

DEFICITRIA

3/12 e 2/10
7/12

da mdia
da mdia

DEFICITRIA
Defasagem Moderada

Stroop I e II: 30 e 82 seg

Stroop III: n erros
permitidos

mdia e mdia
da mdia

Def. Moderada e Grave

DEFICITRIO

15
5;7;4 (16)

ponto corte (9)

da mdia

Preservada
DEFICITRIA

7; 4 (11)

mdia

Preservada

CONCLUSO
Paciente com graves declnios em funes de memria, executivas (controle inibitrio, fluncia fonmica), e funes
visuoespaciais

JOS VELOSO
OBSERVAES:

Paciente com postura desconfiada durante a avaliao.

Escala Geritrica de Depresso: 8/30 => normal (preenchida pelo paciente)

ndice de Katz - Avaliao das AVDs bsicas: independente

Questionrio Pfeffer Atividades funcionais: 19/30 => dependente

Memria recente extremamente prejudicada.

Habilidade com nmeros, clculos e raciocnios matemticos

simples esto mais preservadas.

Erros atencionais permearam toda a avaliao.

Baixo reconhecimento de figuras (representadas no papel),

mesmo as de seu conhecimento, como janela, por exemplo.

Grande dificuldade de nomeao: exemplo: lpis por caneta,

assento de parque por banco, rvore por flor.

ANEXO: parte grfica

Exemplos de
MEMRIA
EPISDICA
TESTES
NEUROPSICOLGICOS
VISUOCONSTRUO
VERBAL
ATENO

IMEDIATA, TARDIA,
RECONHECMENTO

SELETIVA

HVLT-R (Lista Palavras)

LISTA

II

III

tardia

Leo

Esmeralda

Cavalo

Cabana

Safira

Hotel

Caverna

Rubi

Tigre

Prola

Vaca

Chal

TOTAL

STROOP TEST

FUNES EXECUTIVAS, MEMRIA

VISUAL
FIGURA COMPLEXA DE REY

TESTE DE RASTREIO PARA

DEMNCIA:
MEEM (MINI-MENTAL)
Escolaridade
Formal

Nota de
sugerida

corte

Analfabetos

14 a 16

Pelo menos 4
anos

18 a 21

De 4 a 7 anos

20

De 5 a 8 anos

21

De 9 a 11 anos

22

Mais que 11
anos

25

Superior
completo

27

TESTE DO DESENHO DO
RELGIO

Critrios
correo

Exemplos

TESTES NEUROPSICOLGICOS
FUNO
MOTORA
GROOVED PEGBOARD

RACIOCNIO
NO-VERBAL
RAVEN

ATENO e MEMRIA
OPERACIONAL
Dgitos
DIRETA
1
5
6
4
6

-7
8
4
2
1

-2
-3-9
73-1
-9473

5917428
382951
7-4
275862
5 8-4

INVERSA
6
6
7
7
3

-3
9
2
5
9

-4
8-6
83-6
- 248-7

417938
6
581926
4-7
713942
5 6-8

TRAIL
MAKING

TRAIL MAKING
A

BATERIA
BREVE

MEMRIA
RBMT

CARTO DE EVOCAO TESTE A

O senhor Joo / Rocha, / funcionrio da Empresa

de Segurana VIGIAR / foi morto com um tiro / na
segunda-feira / durante um assalto a banco / em
So Paulo. / Os quatro assaltantes / usaram
mscaras / e um deles portava / uma metralhadora
/ importada. / Os detetives da polcia / estavam
examinando depoimentos / de testemunhas
oculares / na noite passada. / Uma testemunha
disse: / Ele era um homem muito corajoso. / Ele
atacou / o assaltante armado / e travou uma
tremenda luta.
(69 palavras So Paulo contado como 1 palavra

SKT

TESTE DE ATENO ELIMINAR NMEROS

http://www.chezmaya.com/jeux/game33.htm

PROVAS DE
PIAGET

PROTOCOLO - CONSERVAO DA QUANTIDADE DE MATRIA

MATERIAL: DUAS MASSAS DE MODELAR DE CORES DIFERENTES
OBJETIVO: AVALIAR O NVEL DE CONSERVAO DE QUANTIDADE
CONSTANTE DE MASSA.
ENTREVISTADOR:
ENTREVISTADO:
DATA:

REGISTRO

ESTRATEGIAS DO ENTREVISTADOR

CONDUTA DO
ENTREVISTADO

_Conhece este material? J trabalhou

com ele?

_Eu gostaria que voc fizesse uma

bola com uma dessas massas.

_Agora, voc poderia fazer outra bola

que tenha a mesma quantidade de
massa que esta?

Apresentao do material.

Pedido de estabelecimento de
igualdade inicial.

TABELAS DE
CORREO

SPAN
VISUAL

Torre
de
Londre

WCS
T

WAIS

OBRIGADA!!
gisele@neuropsiclinica.com.br
www.neuropsiclinica.com.br