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MEDICINA INTERNA

CRITERIOS DE
FRAMINGHAM

Referencia de base
MANUAL DE DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO DE
INSUFICIENCIA CARDACA
CRNICA
REA DEL COMPLEJO
HOSPITALARIO UNIVERSITARIO
DE SANTIAGO DE COMPOSTELA
2011

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN


MARCOS
(Universidad del Per, DECANA DE AMRICA)
FACULTAD DE MEDICINA

Escuela acadmica profesional


de Medicina humana
Promocin 2011
AO 2014
Estudiante: Snchez Galarza
Danny
Docente: Dr. Yarinsueca

Insuficiencia Cardiaca:
DEFINICION:
Es la
incapacidad del
corazn como
bomba para
satisfacer las
necesidades
metablicas del
organismo.

Sndrome
clnico,
progresivo:
trastorno
cardaco
estructural o
funcional.
Incapacidad de
esta vscera para
expulsar o llenarse
de sangre a una
velocidad
congruente con las

GENERALIDADES:
La

primera causa de Insuficiencia cardiaca derecha es la


I.C. Izquierda.
La principal causa de I.C. Izquierda es la Hipertensin
Arterial Sistmica (HAS) con o sin Cardiopata
Isqumica.
En EU existen 5 millones de casos con IC y anualmente
500,000 ms.
Predomina en > 65 aos con peor pronstico que Ca.
Colon, mama y prstata

Clasificacin de la
NYHA:
Clase

1:

Pacientes cardipatas asintomticos

Clase

2:

Sntomas con actividad fsica ordinaria

Clasificacin de la NYHA:
Clase

3:

Sntomas con actividad fsica menor a la habitual

Clase

4:

Sntomas en reposo

DIGNSTICO
CRITERIOS DE FRAMINGHAM

Criterios mayores
Criterios menores
- Disnea paroxstica
-Edemas maleolares
nocturna
-Tos nocturna
u ortopnea.
-Disnea de esfuerzo
-Ingurgitacin yugular
-Hepatomegalia
-Reflujo hepatoyugular.
-Derrame pleural
-Cardiomegalia.
-Capac. Vital Pulm.< 1/3.
-Edema agudo de pulmn
-Taquicardia > 120
-Crepitantes pulmonares.
-Prdida >4,5 kg peso
-Galope (tercer ruido
tras tto.
cardiaco).
-Presin venosa > 16 cm
Diagnostico de ICC : Dos criterios mayores o uno
de agua
mayor.y dos menores. Los criterios menores solo se
aceptan si
no son atribuibles
a otra causa.
-Tiempo
circulatorio
>25.

Criterios de Framingham:

MAYOR o MENOR:
Prdida de peso de > 4.5 Kg, despus
de 5 das de tratamiento mdico
DIAGNOSTICO DE I. CARDIACA:
1 Criterio Mayor y al menos 2 Menores.

Presentan

una excelente sensibilidad y valor


predictivo
positivo
(96.4
y
97%
respectivamente) pero escasa especificidad
(38.7 %) para el diagnstico de IC sistlica
cuando se enfrenta su presencia o ausencia
con el valor de 45 % de FEVI,
obtenido
mediante ecocardiografa, como mtodo de
certeza(2) . As, la ausencia de los Criterios de
Framingham podra excluir el diagnstico de IC
sistlica (en el valor de FEVI 45%), aunque su
presencia no lo confirma (gran nmero de
falsos positivos).

2. A Jimeno Sainz. V Gil. J Merino. M Garca. A Jordn. L Guerrero. Validez de


los criterios clnicos de Framingham para el diagnstico de insuficiencia
cardaca sistlica. Rev Clin Esp. 2006 Nov;206(10):495-8.