IDENTITAS PASIEN

Nama

:Ny. W

Usia

: 27 tahun

Status
Pekerjaan

: Menikah
: Ibu rumah tangga

Keluhan Utama
Alamat
: Pondok Kopi, Jakrta Timur
Benjolan di payudara kanan sejak 2 tahun yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara kanan.
Awalnya benjolan kecil, semakin lama semakin membesar. Benjolan ketika
dipegang kenyal, bisa digerakkan, ukurannya sebesar kelereng, pasien
tidak merasa nyeri, tidak ada kelainan pada kulit payudara, tidak ada
cairan, darah, atau nanah yang keluar dari puting. Pasien tidak merasakan
adanya benjolan diketiak maupun dilokasi lainnya. Tidak ada sesak dan
tidak ada nyeri tulang, BAB lancar, BAK lancar.

Riwayat Penyakit Dahulu

Sebelumnya pasien tidak mengalami keluhan
seperti ini.

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada dari keluarga pasien dan orang tua

pasien yang memiliki keluhan yang sama.

Riwayat Psikososial
Pasien mengaku sering makan berlemak dan cepat saji.
Tidak merokok dan meminum alkohol.

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum

Keadaan umum :
Kesadaran :

Tampak sakit sedang

Compos Mentis

Vital Sign

BP :

120/70 mmHg

HR :

68x/menit

RR :

19x/menit

Suhu

36.3o C

Status Lokalis
At regio mammae dextra

Inspeksi

: tampak benjolan di kuadran luar atas mammae (+),

nipple rectracted (-), hiperemis (-)

palpasi

: Teraba benjolan konsistensi kenyal, permukaan licin,

terfiksir(+), ukuran kurang lebih d=6 cm, nyeri (+), niplle

discharge (-) darah(-)
At regio mammae dextra

Tidak ditemukan adanya benjolan, retraksi putting, peau d

At region Axilla Dextra dan Sinistra

Tidak ditemukan adanya benjolan dan tidak ada pembesaran KGB.

At region Supraklavikula Dextra dan Sinistra

Tidak ditemukan benjolan dantidak ada pembesaran KGB.

HEMATOLOGI

HASIL

NILAI RUJUKAN

Leukosit

9.06 ribu/uL

5-10 ribu/uL

Hemoglobin

12.4 g/dL

12-14 g/dL

Hematokrit

37 %

37-47 %

Trombosit

278 ribu/uL

150-400 ribu/uL

Eritrosit

4.22 ribu/uL

3.80 - 5.20

HEMOSTASIS

HASIL

NILAI RUJUKAN

Perdarahan

2.30 detik

1.00 3.00 detik

Pembekuan

4.00 detik

4.00 6.00detik

SEROLOGI

HASIL

NILAI RUJUKAN

HBsAg

Negatif

Negatif

FUNGSI GINJAL

HASIL

NILAI RUJUKAN

Natrium

97 mEq/L

135 - 147

Kalium

4.7 mEq/L

3.5 5.0

Klorida

102 mEq/L

94 - 111

GLUKOSA DARAH

HASIL

NILAI RUJUKAN

Glukosa darah sewaktu

97mg/dL

60-110 mg/dL

Diagnosa
Kerja

Tumor Mammae Dextra

Diagnosa
Banding

Suspect Carsinoma
Mammae Dextra
T2N0M0
Fibro Adenoma
Mammae Dextra

Penatalaksanaan

IVFD RL 20 tpm

Foto thoraks

Konsultasi penyakit dalam

Rencana operasi biopsi

Kanker Payudara

Epidemiologi
Insiden kanker payudara dekade terahir
meningkat

AS insiden kanker payudara 92 kasus

baru/100.000 penduduk

Angka mortalitas 18% dari angka kematian

wanita

Epidemiologi

Lokasi
Tumor

Sering di kuadran lateral atas,

sentral
Payudara kiri sering terkena

Umur

Sering ditemukan umur 40-49

tahun

Genetika

Radiasi
daerah
dada

Etiolog
i

Makanan

Hormon

Virogen

Anatomi Payudara
Batas Batas Payudara yang Tampak dari Luar

Superior : iga II atau III

Inferior : iga VI atau VII

Medial

: pinggir sternum

Lateral

: garis aksilaris anterior

Batas- Batas Payudara yang Sesungguhnya :

-

Superior

: hampir sampai ke klavikula

- Medial : garis tengah

- Lateral : m. Latissimus dorsi

Struktur Payudara

Parenkhim epithelial dibentuk 15-20 lobus yang

mempunyai saluran tersendiri dan bermuara pada
Parenkim epithelial

puting susu

Payudara dibungkus oleh fasia pektoralis superfisialis

Lemak, pembuluh darah, saraf dan saluran getah bening

dimana permukaan anterior dan posterior dihubungkan

oleh

ligamentum

Otot dan fasia

penyangga

Cooper

ysng

berfungsi

seperti

Vaskularisasi Payudara
Arteri

Vena

Cabang-cabang
perforantes a. mammaria
interna
Rami pektoralis
akromialis

Cabang-cabang perforantes v.
mammaria interna

Cabang-cabang v.aksilaris
v.torako-akromialis, v.torakalis

a.Torako-

A. torakalis lateralis (a.

mammaria eksterna)
A. torako-dorsalis

lateralis dan v.torako dorsalis

Vena-vena kecil yang bermuara

pada v.Interkostalis

Sistem limfatik Payudara

A.

Pembuluh Getah Bening

1. pembuluh getah bening aksila

mengalirkan getah bening dari daerah sekitar aerola mamma,

bawah, dan kuadran lateral atas

kuadran lateral

2. pembuluh getah bening mammaria interna

mengalirkan getah bening dari bagian dalam dan medial
payudara
3. pembuluh getah bening di daerah tepi medial kuadran medial
bawah payudara

Sistem limfatik Payudara

KGB mammaria eksterna
B. Kelenjar Kelenjar Getah Bening
KGB skapula
KGB sentral (central nodes)

KGB Aksila

KGB interpectoral (Rotters

nodes)
KGB v. Aksilaris
KGB subklavikula
KGB prepektoral
KGB mammaria interna

Terletak di bawah
tepi lateral
Terletak
dalam
m.pektoralis
major
jaringan lemak
di
Terletak
sepanjang
pusat ketiak.
vasa
subscapularis
Terletak
diantara
Kadang
sangatm.
& torakodorsalis
Pektoralis
mayor
superfisial,
dibawah
kulitdan
danminor,
fasia pada
sepanjang
rami
pusat ketiak
pektoralis v.
Thorako-akromialis
Terletak sepanjang
v. Aksilaris