OIDO EXTERNO

INFECCIONES
BACTERIANAS
Provocada por la prdida de la fina pelcula lipdica
que protege el canal.
S. aureus: fornculo o absceso.
Bacilo G(-): otitis externa difusa
Sntomas: Dolor, sensacin del odo tapado, otorrea
y picazn.
Dx dif: Otitis externa necotrizante, dermatitis
seborreica, dermatitis alrgica, psoriasis,
policondritis recidivante.
Tratamiento: Aseo apropiado del canal, uso de atb
adecuado, tto del dolor e inflamacin y prevencin
de futuras infecciones.

INFECCIONES MICTICAS
Exudado fluido, algodonoso, de
coloracin variable entre el amarillo
plido y el verde intenso.
Prurito y rara vez dolor
Dx: Frotis
Tratamiento: evitar lavados, empleo
local de antimicticos, pincelaciones
diarias con mertiolate.

TRAUMATISMOS
Contusiones y hematomas
Abrasiones y laceraciones
Heridas cortantes
Quemaduras

Vrtigo perifrico

Vrtigo central

Enfermedad de Meniere
Trada Clsica:
Acfenos paroxsticos.
Hipoacusia paroxstica.
Vrtigo paroxstico.

Sntomas asociados: nuseas, vmitos, sntomas

vegetativos.
Factores desencadenantes: estrs psquico.
Sntomas vestibulares: luego de crisis nistagmo
espontneo hacia lado sano.

Enfermedad de Meniere
Patogenia: alteracin relacin cuantitativa entre peri y
endolinfa.
Alt.
Reabsorci
n
endolinfa
(K)

presin Sist.
Endolinftico

Neuronas discurren
por lquido rico en K
Despolarizacin
neuronas
paralizadas
Reversible al
comienzo de la

Rotura membrana de
reissner

Mezcla peri y
endolinfa

vrtigo

Enfermedad Meniere
Tratamiento:
Reposo en cama
Perfusin intravenosa: lquidos y electrolitos.
Antivertiginosos IV: hidrocloruro de ciclina,
tietilperacina.
Antiemticos.
Dextranos de bajo peso molecular
En formas de larga duracin:
Si audicin intacta: supresin rg vestibular perifrico
(neurectoma del nervio vestibular; gentamicina)
Hipoacusia considerable y tinnitus intenso:
laberintectoma.

AUDIOMETRIA
Examen que tiene por objetocifrar las alteraciones de laaudicin en
relacin con los estmulos acsticos,resultados que se anotan en un
grfico denominado audiograma.
EL AUDIMETRO

Aparato de alta tecnologa que consiste bsicamente en:

1. Un generador de distintas frecuencias de sonido tonos puros.
2. Un atenuador de intensidad en decibeles entre los 0 y 110.
3. Un generador de ruidos enmascarantes.
4. Un vibrador seo.
5. Un micrfono logo audiometra.
Permite estudiar:

. El umbral auditivo intensidad mnima audible para cada frecuencia:

AUDIOMETRA TONAL UMBRAL.
. Ciertos fenmenos fisiopatolgicos que se producen en las hipoacusias
sensorioneurales(pruebas supraliminares).
. La comprensin de la palabra, es decir, la capacidad que tiene el odo y
la va auditiva de discriminar un trmino de otro.

Derecha
Izquierda
VA
X
VA Enm
VO
<
>
VO Enm
[
]
-10 20 normal.
20 40 Hipoacusia
leve
40 60 Hipoacusia
mod.
60 80 Hipoacusia
sev.
80 120 Hipoacusia

Hipoacusia
Incapacidad de oir normalmente.
Se mide en decibeles.
Prdida:

20-40 db: Hipoacusia leve.

40-60 db: Hipoacusia moderada.
60-80 db: Hipoacusia severa.
>80: Hipoacusia profunda.

Conversacin: 50-60 db.

Hipoacusia conduccin
Cuando hay compromiso de OE y OM.
Al compara va area con va sea, la primera est comprometida.
Principales causas:

Tapn de cerumen
Malformaciones del pabelln auricular
Cuerpo extrao CAE
Otitis externa (solo s son obliterativas del conducto)
Exostosis del CAE (solo s son obliterativas)
Otitis media aguda
Otitis media con efusin
Otitis media crnica
Otitis retrctil y lesiones aspticas de cadena osicular
Otoesclerosis
Disfuncin tubaria
Perforacin traumtica del tmpano
Traumatismo temporal (fracturas longitudinales o trasversales
temporales)
Tumores del odo medio

Hipoacusia
Neurosensorial
Compromiso OI.
Va area y va sea misma prdida.
Causas:
Hipoacusia sensorio neural del nio prenatal : ototoxicidad, rubola, citomegalovirus y
sfilis.
Hipoacusia sensorio neural neonatal: prematuridad, hiperbilirrubinemia.
Hipoacusia sensorio neural post natal : laberintitis y meningitis
Malformaciones de odo interno
Hipoacusia sensorio neural hereditaria
Traumatismo encfalo craneano
Trauma acstico y/o Sordera profesional
Otosclerosis
Presbiacusia
Sordera sbita
Hipoacusia por autoinmunidad
Hidrops endolinfatico y Enfermedad de Meniere
Neurinoma del acstico
Ototoxicidad
Laberintitis

Hipoacusia Mixta
Compromiso OE, OM, OI
Causa:
Otosclerosis
Otitis media crnica