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ALERTA MATERNA
Subsecretaria de Provisin de Servicios
de Salud
Gerencia Institucional de Muerte Materna
1. Hogar -comunidad
2. Camina-traslado
3. Unidad de salud
COMPONENTES:
Morbilidad
materna
Comunitario
Capacidad
Resolutiva
Comunicacin
Actividades Estratgicas
Mejorar
Captacin
(Score
MAMA)
Sala
situacional
comunitaria
Mejora
atencin
(Cdigos Rojo
y azul y KITs)
Censo
obsttric
o
Plan de parto
y
emergencias
Gestin en Unidades
de salud (Lista de
Chequeo y
licenciamiento)
Sangre
Segura y
Redes de
Sangre
Sensibilizacin a
profesionales
Sensibilizaci
n pblico
en general
Normas e
instrumento
s
Optimizacin de
herramientas
Informacin
Revisin de
indicadores
Actualizacin del
plan nacional
Unificacin y
anlisis de
informacin
Mejorar
gestin de la
emergencia
obsttrica
Plan de capacitacin
emergencias
Obsttricas
neonatales
Hogares
maternos*
Manejo en
Red (Prehospitalaria)
Online
y
ALSO
Parteras
tradicionales
Referencia
y contrareferencia
Gestin de
medicamento
s
Anticon
cepcin
Posicionamient
o de la
estrategia
Componentes
normativo
Priorizacin
de riesgos
Actualizacin y
revisin de
formularios
MonitoreoMatermmetro
Vigilancia
de la MM
Morbilidad
Materna*
27%
Condiciones que
potencialmente
amenazan la vida
Enfermedades que
amenazan la vida
Near
Miss
Materno
Muerte Materna
Embarazos no complicados
Embarazos complicados
Resultado materno
grave
Espectro de
la salud
materna
Condiciones
que no
amenazan la vida
RIESGO
RIESGO
RIESGO
3
La meta es
responder cuando
se prenda la
mecha y no
cuando se forme
un incendio.
2.
3.
4.
CLAVE ROJA
Coordinador :
Hemorragia obsttrica
que cause inestabilidad
Asistente 2:
hemodinmica y/o
Ubicado a un lado del paciente
signos de choque
Alcanza KIT DE CODIGO ROJO y otros materiales que sean
MANEJO DE LA
HEMORRAGIA
Circulante:
MECANISMO DE ACCIN
El mecanismo principal es
compresin interna
La presin hidrosttica ocluye la
pared uterina pero no debe
exceder de la presin arterial para
evitar necrosis uterina
El resultado neto es reducir el
sangrado capilar y venoso del
endometrio y del sitio de insercin
placentaria
D.E.R. ROJO
UNIDADES A-B, Puesto de salud y Prehospitalaria
Coordinador :
Ubicado a la altura del tero:
Activa D.E.R rojo y da directrices al equipo
Busca la causa del choque hemorrgico (y aplique A,B,C,D,E y GPC)
Asistente :
DER:
Diagnostique,
Estabilice y
Refiera
Circulante:
FLUJOGRAMA DE REFERENCIA
SI
Contina manejo en el
establecimiento
NO
Referir a la paciente
DURANTE EL TRASLADO
CLAVE AZL
TIPO C HOSPITALES 2do y 3er NIVEL
Coordinador:
Ubicado a la altura del tero:
Activa cdigo azul y da directrices al equipo
Evaluacin diagnstica y Ordena la aplicacin de los medicamentos
necesarios (ver GPC)
a. Preeclampsia (ver GPC, pg. 26)
b. Eclampsia (ver GPC, pg. 27)
Tome la decisin temprana de remisin o de asumir el caso
de acuerdo al nivel de atencin. Definir lugar de referencia y
comunicar.
Asistente 2:
Asistente 1:
MANEJO DE EMERGENCIAS
HIPERTENSIVAS
Circulante:
Coordinador: Mdico general o familiar, Gineclogo Asistente 1: Anestesilogo o residente u obstetra. Asistente 2:
Enfermera, interno. Circulante: Auxiliar de enfermera
CLAVE AZL
TIPO C HOSPITALES 2do y 3er NIVEL
(*) El Sulfato de Mg se aplicar con las precauciones y se monitorear signos y sntomas de intoxicacin
D.E.R AZL
UNIDADES A-B, Puesto de salud y Prehospitalaria
Coordinador:
Ubicado a la altura del tero:
Activa cdigo azul y da directrices al equipo
Evaluacin diagnstica y Ordena la aplicacin de los medicamentos
necesarios (ver GPC)
a. Preeclampsia (ver GPC, pg. 26)
b. Eclampsia (ver GPC, pg. 27)
Tome la decisin temprana de remisin o de asumir el caso
de acuerdo al nivel de atencin. Definir lugar de referencia y
comunicar.
Asistente 2:
MANEJO DE EMERGENCIAS
HIPERTENSIVAS
Circulante:
Preeclampsia severa,
Eclampsia, Hellp
D.E.R. AZL
UNIDADES TIPO A - B puesto de salud
(*) El Sulfato de Mg se aplicar con las precauciones y se monitorear signos y sntomas de intoxicacin
CLAVE AMARILLA
MANEJO DE SEPSIS
Asistente 1:
Asistente 2:
Choque Sptico
Circulante:
Alista KIT DE clave AMARILLA y otros materiales que sean
necesarios para llevarlos durante el transporte
Prepara a la paciente para ciruga si el caso lo amerita
Marca los tubos de muestras sanguneas, garantice que sean
recogidas, lleguen al laboratorio y se inicie el procesamiento
Llama a ms gente, segn disponga el coordinador
Asiste en lo que el coordinador y enfermera requieran (alcanzar
el baln de oxgeno, conectar aspirador de secreciones, tener
disponible el equipo de resucitacin, en caso sea necesario)
Establece contacto con la familia, segn lo defina el coordinador
Coordinador: Mdico general o familiar, Gineclogo. Asistente 1: Anestesilogo o mdico residente. Asistente 2:
Enfermera o interno rotativo. Circulante: Auxiliar de enfermera.
CLAVE AMARILLA
TIPO C HOSPITALES 2do y 3er NIVEL
D.E.R. AMARILLO
UNIDADES TIPO A - B puesto de salud
Coordinador :
Ubicado a la altura del tero:
Activa D.E.R. AMARILLO y da directrices al equipo
Evala (estado de conciencia y examen clnico), diagnstica y
ordena la aplicacin de los medicamentos necesarios (ver GPC)
para:
a. Pielonefritis.
b. Aborto sptico
c. Corioamnionitis
Asistente 1:
DER; Diagnostique,
Estabilice, Refiera
Circulante:
Alista KIT DE D.E.R. AMARILLO y otros materiales que sean
necesarios para llevarlos durante el transporte
Prepara la paciente para ciruga si el caso lo amerita
Marca los tubos de muestras sanguneas, garantiza que sean
recogidas, lleguen al laboratorio y se inicie el procesamiento
Slicita ayuda a ms gente, segn disponga el coordinador
Asiste en lo que el coordinador y enfermera requieran (alcanzar
el baln de oxgeno, conectar aspirador de secreciones, tener
disponible el equipo de resucitacin, en caso sea necesario)
Establece contacto con la familia, segn lo defina el coordinador
Choque Sptico
Coordinador: Mdico general o familiar u, obstetra. Asistente 1: Enfermera o interno. Circulante: Auxiliar de
enfermera
D.E.R. AMARILLO
UNIDADES TIPO A - B puesto de salud
50/50
Identificarse:
S.A.E.R. (Situacin/ Antecedentes/ Evaluacin/ Recomendaciones)
I: Soy fulanito de tal obstetra
S:
A:
E:
R:
Sangrado vaginal
Preeclampsia, 33 sem
PA: 150/90, FC: 120x Score mam
Cesrea de emergencia
Clave!!
Concebir la participacin de cada uno MAS como una fortaleza dentro de un
grupo que como algo individual.
CONCLUSIONES
ESTRATEGIA ALARMA MATERNA
FUENTE:
Unidades de primer nivel: RDACCA
Unidades de 2do y 3er nivel: Egresos por unidad operativa
DATOS:
-
INDICADOR:
-
Aplicacin del CHEK LIST (KIT de Claves obsttricas rojo, amarillo y azul)
Gestin de los medicamentos y dispositivos mdicos faltantes.
Monitoreo de medicamentos
Toma de signos vitales en embarazadas (mnimo 7 signos del Score)
Visitas al azar de unidades operativas y revisar historias clnicas
Calibracin de equipos:
- Verificar la calibracin de los equipos
- Garantiza mantenimiento preventivo de los equipos
GRACIAS