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Asfixia
es la anulacin completa del
oxigeno, cuando la persona
estando en condiciones fsicas
normales no tiene concentraciones
adecuadas de oxigeno circulante
llegando a la hipoxia y luego a la
anoxia.
anoxia
HIPOXIA : dficit
parcial de oxgeno.
ANOXIA:
ANOXIA dficit total
de oxgeno.
TIPOS DE ANOXIA:
ANOXIA ANOXICA.
Resulta de una deficiente oxigenacin
de la sangre
Puede deberse a:
*Respiracin de una atmsfera
pobre en oxgeno.
* Insuficiencia respiratoria.
*Mezcla de sangres arterial o
venosa
ANOXIA ANEMICA
ANOXIA
CIRCULATORIA
El sistema de
circulacin es ineficaz
para transportar la
sangre a los tejidos.
TIPOS DE ASFIXIAS:
Por sofocacin
Compresiones del cuello
Ambientales
Sumersin .
Se aade al trmino la
palabra "MECANICA"
porque tanto la deficiencia
ambiental de oxgeno como
el trastorno ventilatorio se
deben a un impedimento
mecnico.
ANATOMIA PATOLOGICA DE
LAS ASFIXIAS
1. CIANOSIS:
1.
2. HEMORRAGIAS PETEQUIALES
1.
3. CONGESTION VISCERAL
4. EDEMA PULMONAR
5. FLUIDEZ DE LA SANGRE
6. MANCHAS O EQUIMOSIS DE TARDIEU
SOFOCACIN:
La concentracin normal de
oxigeno en el medio ambiente es
del 20.99% de volumen, cuando el
volumen de oxigeno baja al 9.3 %
la persona puede mantenerse viva
pero comienza a presentar
sntomas de sofocacin.
SOFOCACIN:
Cuando la concetracin de oxigeno
baja al 5%, se considera
incompatible con la vida, la
persona pierde la conciencia
progresivamente y los centros
vasopresores se ven alterados
presentndose bradicardia y
bradipnea.
VARIEDAD DE SOFOCACIN:
Atmosfrica
Obstructiva
Aspirativa
Mecnica
Mecnica obstructiva
Gases inertes
SOFOCACIN ATMOSFRICA
Estos pueden ser abruptas o lentas y
progresivas.
Los ambientes cerrados sofocan, el
oxigeno se consume si no hay
renovacin.
SOFOCACIN OBSTRUCTIVA
es cuando se impide
directamente el paso de aire a
travs de fosas nasales y boca,
como las bolsas plsticas
SOFOCACIN OBSTRUCTIVA
Las vas se ven obturadas por algn
mecanismo, puede ser alimentos o
algn objeto (canicas, monedas,etc)
SOFOCACIN ASPIRATIVA
se ven en alcoholizados que
pierden control de la deglucin.
(Aspiran muchas veces su propias secreciones
broncoaspiracin)
SOFOCACIN MCANICA
cuando se obstruye el paso del aire,
como cuando hay compresin del
trax por objetos pesados
SOFOCACIN POR
GASES INERTES
son los que no tienen color, olor y
no afectan directamente la piel ni
mucosas, no desencadenan
reacciones inflamatorias, ejemplos
son el metano, monxido de
carbono y CO2.
La asfixia mecnica
posicional
es cuando la persona cae en una
forma que le dificulta la respiracin.
CARACTERSTICAS:
Cianosis Facial - crvico torcica
MASCARA
EQUIMTICA
DE MORESTN
CARACTERSTICAS:
ETIOLOGIA:
1. HOMICIDA.
Mas frecuente, en mujeres, asociada a
FISIOPATOLOGIA
ANOXIA ANOXICA:
Oclusin de la via area por obstruccin de
AUTOPSIA
POR LAS MANOS:
Equimosis y estigmas ungueales
Equimosis subpleurales, congestin pulmonar
POR CUERPOS EXTRAOS:
Equimosis y excoriaciones en mucosa farngea y
bucal.
POR COMPRESION TORACO-ABDOMINAL:
POR SEPULTAMIENTO DE CUERPO VIVO:
Cara tumefacta y violcea, puntilleo rojo.
Cuerpo extrao en vas digestivas y respiratorias.
MEDIO CONFINADO:
Sin lesiones y Pulmn de color cereza
AHORCAMIENTO
Y
ESTRAGULACIN
VARIEDAD
1. COMPLETA:
Todo el cuerpo suspendido en el aire.
2. INCOMPLETA:
Existe contacto mas o menos amplio del cuerpo con el
plano de sustentacin.
3. SIMETRICA:
TIPICA: Parte media de la nuca
ATIPICA: submentoniana o lateral.
4. ASIMETRICA:
La posicin del nudo en cualquier otra parte del cuello.
LAZOS
ESTRUCTURA
Blandos, duros, cerrados o corredizo.
NUDO
Nudo proximal
Nudo distal
TIPO
Cuerdas, corbatas, pauelos, cintas, mangas
FISIOPATOLOGIA
ANOXIA ANOXICA
ANOXIA ENCEFALICA
INHIBICION REFLEJA
LESION MEDULAR
AUTOPSIA
LESIONES EXTERNAS:
SURCO:
Direccin:
Oblicua ascendente
Profundidad: profunda
Continuidad: interrumpida por el nudo.
Numero: nico
Situacin: encima de cartlago tiroides
Aspecto : apergaminado.
ROSTRO:
Azules: compresin asimtrica de los vasos.
Blancos: compresin simtrica de los vasos
Otorragia
Petequias conjuntivales
Protrusin de la lengua y globos oculares.
LIVIDECES: debajo del ombligo
GENITALES: ereccin y expulsin de semen(varones)
RELAJACION DE ESFINTERES: Anal y uretral.
LESIONES INTERNAS:
Tejido celular subcutaneo
En los musculos
En los vasos
Tubo digestivo
Laringe
En los nervios fracturas.
LESIONES GENERALES
Sangre negrusca y fluida.
PROBLEMAS MEDICO
1LEGALES
. CAUSA DE LA MUERTE:
Signos de colgamiento
Signos de asfixia
Signos de colgamiento vivo.
2. ETIOLOGIA MEDICO LEGAL:
Suicida
Accidental
3. VALORACION DATOS COMO:
Antecedentes del fallecido
Lugar de los hechos.
Correcta autopsia.
ESTRANGULACIN
ES LA CONSTRICCIN DEL CUELLO
MEDIANTE LA APLICACIN DE UNA
FUERZA ACTIVA QUE ACTUA POR
MEDIO DE UN LAZO, LAS MANOS, EL
ANTEBRAZO O CUALQUIER OTRA
ESTRUCTURA RGIDA
ESTRAMGULAMIENTO MANUAL
ESTRANGULACIN
El estrangulamiento es una
asfixia mecnica por
constriccin a nivel del cuello.
ETIOLOGA
* Accidental
* Homicida++
* Suicida
ESTRANGULACIN MANUAL
Se aprecian excoriaciones
tpicas por las uas, segn
las caractersticas del
victimario:
* Lado izquierdo: Si es diestro
* Lado derecho: Si es zurdo
ESTRANGULACIN POR
LAZO
El surco es demostrativo
HAY EQUIMOSIS
POR ENCIMA DE
LOS BORDES DE LA
LESIN
Mecanismo de la muerte:
Produce el
estrangulamiento azul
(cianosis que difunde de
la cabeza al cuerpo).
Isquemia por
compresin vascular:
El lazo o mano acta a
nivel del cuello generando
la isquemia cerebral y
fenmenos de stasis.
AUTOPSIA
1. EXAMEN EXTERNO
Surco: horizontal, completo, mltiple, debajo del
cartlago tiroides.
Equimosis: equimosis redondeada, estigmas
ungueales.
Rostro: Ciantico, tumefacto, inyeccin conjuntival.
Lengua: Hemorragia por mordedura antemorten.
2. EXAMEN INTERNO
Infiltraciones hemorragicas: msculos del cuello
Sndrome asfctico: Espuma bronquial, manchas de
Tardieu
Lesiones osteocartilaginosas: fractura del cartilago
tiroides y hueso hioides.
PROBLEMAS MEDICO
LEGALES
CAUSA DE LA MUERTE
ETIOLOGIA
Suicida
Accidental
Homicida
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Surco
DIFERENCIA DE SURCOS
Naturales, artificiales, patolgicos,
putrefaccin.
No se deje confundir !
SUMERSIN
Definicin: muerte violenta por ingreso
de elemento liquido a la va area
Variedades
-Completa o incompleta
-Primaria: muerte rpida como
consecuencia de la sumersin
-secundaria: muerte como consecuencia de
complicaciones sobrevinientes
agua salada o dulce : segn salinidad del
liquido
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Etiologa:
Accidental: la mas frecuente, (cada,
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Fases
1 Inspiracin profunda antes del hundimiento
2.Apnea voluntaria
3.Accin reflexgena del liquido en fosa
Patogenia
1: Mecanismo respiratorio: Anoxia cerebral
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AGUA DULCE
La hipotonicidad del liquido produce
rpido difusin osmtica al
intravascular.
-Hipervolemia,
-hemodilucin
-hemlisis
-hiponatremia dilusional
-hiperpotasemia
-FV
- muerte.
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AGUA SALADA
Edema Pulmonar
Hemoconcentracin
sobrecarga cardiaca
anoxia miocardio
falla de bomba
Hipernatremia.
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DEBE EXCLUIRSE
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hidrocusin
Por diferencia de temperatura entre el
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Diagnostico de sumersin:
Accin mecnica del liquido dentro
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niveles: si se sospecha
desplazamiento
4. Tiempos de flotacin:
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3.
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Examen interno
Traqueobronquial: Presencia de hongo de
espuma
Restos de elementos del medio
Pulmones: si la muerte se produjo por
mecanismo reflejo: no H2O en Va area
inferior, solo Signologa general asfctica.
Sumersin verdadera: aumento de
tamao, turgencia, inexistencia de
crepitaciones, al tacto esponja llena de
agua. Al corte: congestin, fluye lquido
espumoso rosado.
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Histopatologa
Congestin vascular
Ruptura de capilares y extravasacin
hemtica
Edema de septos alveolares +
sobredistensin + ruptura
Cuerpos extraos intraalveolares
PLANCTON
HIGADO BAZO CEREBRO Y RION
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PLANCTON
Como es conocido, el plancton est
constituido por distintas algas
microscpicas, entre las que se encuentran
las diatomeas (algas con caparazn
silceo).
stas son diferentes, dependiendo de la
zona donde se ubiquen (ros, lagos, mares,
agua potable,...)
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CONFINAMIENTO
Muerte violenta por agotamiento del O2
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