Sulit Berhenti Merokok?

Sekarang Ada Solusinya!

Permasalahan Rokok di Dunia

Merupakan penyebab kematian terbesar di dunia yang dapat

dicegah
4.9 juta orang meninggal akibat rokok di th 2000 (50% di
negara berkembang); dan akan meningkat 2 x lipat di th 2020
(70% di negara berkembang)
Di seluruh dunia terdapat kurang lebih 1.25 miliar perokok,
800 juta ada di negara berkembang
(Bettcher, FCTC WHO, Dec 2003)

Indonesia - 3 Besar Negara

Pengkonsumsi Rokok
Negara

China
India

Indonesia

Jumlah
Perokok
(Sumber:
WHO)

350,000,000
120,000,000

62,800,000

% Pria
Perokok
(Sumber:
WHO)

Jumlah perokok no. 3 di dunia

& no. 1 di ASEAN
70% perokok mulai merokok
sebelum usia 19 tahun dan 12,77
% sudah merokok sejak SD

53.4%
29.4%

Penkonsumsi tembakau no. 5

di dunia (215 miliar
batang/tahun)

69.0%

Source:
1.http://bola.okezone.com/index.php/ReadStory/2008/05/02/50/105935/50/beijing-mulai-perangi-perokok 2. WHO 2002 3. Mpower WHO Report on Tobacco Global Epidemic, 2008 4. .
http://jawaban.com/news/news/detail.php?id_news=071205093706&offx=0 5.http://www.pdpersi.co.id/?show=detailnews&kode=957&tbl=artikel 6. http://www.depkes.go.id/index.php?
option=news&task=viewarticle&sid=476&Itemid=2 7. http://www.republika.co.id/koran_detail.asp?id=319017&kat_id=3 8. .http://www.tempointeraktif.com/hg/nasional/2007/05/30/brk,20070530100967,id.html 9. http://www.eramuslim.com/berita/int/8218114311-satu-juta-orang-india-meninggal-dalam-satu-tahun-akibat-rokok.htm?prev

Rokok
Tembakau yang dihisap: 4000 zat kimia, 250 racun atau bersifat
karsinogenik1

Zat kimia pada tembakau2

Hidrogen Sianida

Juga ditemukan di
Gas Beracun

Acetone

Cat

Butane

Bahan bakar pemantik

Arsenic

Racun

Cadmium
Carbon monoxide
Amonia
DDT

Aki mobil
Asap knalpot
Pembersih lantai
Insektisida

Metanol

Bensin roket

Naftalen

Kamper

Vinil Klorida

Plastik

Toluene

Pelarut industri

1. National Toxicology Program. 11th Report on Carcinogens; 2005. Available at: http://ntp-server.niehs.nih.gov. 2.
Mackay J, Eriksen M. The Tobacco Atlas. World Health Organization; 2006. 3. Harvard Health Letter. May 2005.

Dampak Jangka Pendek Merokok

Denyut nadi dan tekanan

darah meningkat
Peristaltik usus meningkat
Nafsu makan menurun
Sirkulasi darah kurang
baik (efek vasokonstriksi)
Suhu ujung-ujung jari
(tangan dan kaki) menurun
Berkurangnya rasa
mengecap dan membau
Mewarnai gigi dan jari
(kuning sampai hitam)

Merokok vs Resiko Kardiovaskular

Merokok adalah salah satu faktor

resiko penyakit kardiovaskular yang

penting1
kerap dihubungkan dengan
peningkatan petanda inflamasi dan
percepatan aterosklerosis1

Serangan Jantung dan kematian

mendadak juga mempunyai
hubungan yang penting dengan
merokok2

1.Bakhru, Arvind et al. Smoking Cessation and Cardiovascular Disease Risk Factor: Result from the third national health and nutrition
examination survey. Plos Medicine
2. Wong ND, Black HR, Gardin JM, eds. Preventive Cardiology, Mc Graw Hill, 2000 and NANCY HOUSTON MILLER, R.N., B.SN., Stanford University, Roger
Blumenthal, MD et al ACC Prevention Guidelines 2007

Rokok vs Resiko Penyakit Paru

Merokok terbukti1,2,3,4,5
dapat meningkatkan
resiko:

Penyakit Paru Obstruktif

Kronis (PPOK)
Bronchitis kronis
Tuberkulosis
Asma
Kanker Paru

1 Lkke et al. Thorax. 2006;61(11):935-939; GOLD Initiative 2006. http://www.goldcopd.com. Accessed July 19, 2007.
2. Pelkonen et al. Chest. 2006;130(4):1129-1137.
3. Kolappan et al. Thorax. 2002;57(11):964-966; www.medscape.com/viewarticle/452428_2. Accessed May 13, 2007.
4. Mannino et al. Arch Intern Med. 2003;163:1475-1480.
5. Cook et al. Thorax. 1997;52(12):1081-1094; http://www.worldofstock.com/closeups/PHE1195.php. Accessed October 11, 2007.

Dampak Jangka Panjang Rokok

Saluran Pernapasan

Kanker

PPOK
Pneumonia
Asthma yang tidak terkontrol

Paru
Laring
Mulut/faring
Usus
Ginjal
Mulut rahim
Leukemia
(AML, ALL, CLL)2-4
Esofagus
Pankreas
Kandung kemih

Dampak Jangka
Panjang Rokok

Kardiovaskuler
Penyakit Jantung Iskemik
Stroke-demensia vaskuler5
Penyakit pembuluh darah tepi6
Aneurisma Aorta Abdominal

Penyakit Lain
Luka lama sembuh
Fraktur pinggul
Densitas tulang yang rendah
Katarak
Ulkus peptik

Alat Reproduksi
Berat Badan Lahir Rendah
Komplikasi kehamilan
Infertilitas
Impotensi
Kematian Janin Mendadak

In patients who are Helicobacter pylori positive.

AML = Acute myeloid leukemia; ALL = acute lymphocytic leukemia; CLL = chronic lymphocytic leukemia; COPD = chronic obstructive pulmonary disease.
1. Surgeon Generals Report. The Health Consequences of Smoking. 2004; 2. Sandler DP et al.
9
J Natl Cancer Inst. 1993;85:1994-2003; 3. Crane MM et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5:639-644; 4. Miligi L et al. Am J Ind Med. 1999;36(1):60-69; 5. Roman GC. Cerebrovasc
Dis. 2005;20(Suppl 2):91-100; 6. Willigendael EM et al. J Vasc Surg. 2004;40:1158-1165.

Perbedaan Paru-paru
Perokok vs Non-perokok

Paru pasien
Umur 42 th
Merokok 20
btg/hr

Paru pasien
Umur 82 th
Tidak Merokok.

Gambar Paru Perokok

Resiko bagi Perokok Pasif

Asap Samping (asap dari
pembakaran ujung rokok)

Perokok pasif Resiko terkena

kanker paru dan penyakit

jantung bertambah 20-30%
o Ibu hamil
Resiko mengalami proses
kelahiran yang
bermasalah (bayi lahir
dengan berat badan rendah,
lahir mati dan cacat lahir)
o Anak anak
Lebih mudah terkena
infeksi saluran
pernafasan

Keuntungan Berhenti Merokok (1)

Tekanan
darah, denyut
jantung, aliran
darah tepi
membaik
Sistem aliran
darah membaik,
dan fungsi
jantung dapat
meningkat

Tingkat karbon
monoksida di dalam
darah kembali ke normal

Nikotin tereliminasi dari

sistem, indera pengecap
dan penciuman membaik

Source : American Cancer Society. Guide to Quit Smoking. Available online at URL:http://www.cancer.org.

13 13

Keuntungan Berhenti Merokok (2)

Risiko untuk
terjadinya
jantung koroner
berkurang
setengahnya
dibandingkan
dengan perokok

Nafas pendek
(sesak) dan
batuk-batuk
berkurang

Risiko kanker paru

setengahnya
dibandingkan
perokok

Risiko serangan jantung

dan stroke turun ke tingkat
yang sama dengan yang
bukan perokok

Source : American Cancer Society. Guide to Quit Smoking. Available online at URL:http://www.cancer.org.

14 14

Mengapa Sulit Berhenti Merokok?

Nikotin Komponen

penyebab adiksi
Nikotin 5 - 10 kali lebih kuat
menimbulkan efek psikoaktif
pada manusia daripada
kokain dan morfin

15

Bagaimana Nikotin Bekerja di Otak?

Sulit Berhenti Merokok :

Karena Ketergantungan Nikotin

17

Rokok Rendah Nikotin1

Rokok rendah nikotin

Memicu perokok untuk

merokok lebih banyak untuk
kenikmatan yang sama

Kerugiannya sama

1. http://www.biomedcentral.com/1471-2458/4/28

Gejala-gejala yang mungkin muncul bila

seseorang berhenti merokok1,2
Gejala Ketagihan
Mudah tersinggung,
frustrasi, atau marah
(<4 minggu)2

Insomnia/gangguan
tidur
(<4 minggu)2

Anxiety
(rasa cemas)1,2

Meningkatnya nafsu
makan atau berat badan
(>10 minggu)2

Dysphoric atau
depresi
(<4 minggu)2

Tidak sabar
(<4 minggu)2

Sulitnya
berhenti
merokok
tanpa
bantuan

Sulitnya
berkonsentrasi
(<4 minggu)2
1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, IV-TR. Washington, DC: APA; 2006: Available at http://psychiatryonline.com. Accessed November 7,
2006. 2. West RW, et al. Fast Facts: Smoking Cessation. 1st ed. Oxford, United Kingdom. Health Press Limited. 2004.

Peran/ Dukungan dari Keluarga/ Teman

1. Bersihkan rumah dari atribut-atribut rokok (bungkus rokok, asbak, dan korek).
Ajaklah rekan-rekan sesama perokoknya untuk tidak merokok di depannya.
2. Bersabarlah, khususnya dalam 1 2 minggu pertama. Kemungkinan akan timbul
perselisihan dengan pasangan / keluarga Anda yang sedang berusaha berhenti
merokok.
3. Berikan banyak pujian & penghargaan kepada keluarga / pasangan Anda yang
sedang berusaha berhenti merokok.
4. Biarkan mereka mencurahkan isi hati & perasaan mereka pada Anda. Berhenti
merokok sama dengan kehilangan sahabat setia.
5. Ajaklah melakukan kesibukan atau berjalan-jalan atau melakukan aktivitas fisik
pada waktu-waktu biasanya dia merokok.

Source : http://www.supernanny.co.uk/Advice/-/Health-and-Development/-/General-Health/Family-Tips-to-Quit-Smoking.aspx

20

Faktanya
70 % perokok ingin berhenti merokok tetapi.

HANYA 5%-10%
yang dapat
melakukannya
tanpa bantuan

1.
2.
3.

Hughes JR. New treatments for smoking cessation. CA Cancer J Clin. 2000;50:143-151
FoulisJ, Burke M, Steinberg M, William JM, Ziedonis DM. Advances in pharmacotherapy for tobacco dependence. Expert Opin Emerg Drugs.
2004;9:39-53
Department of Health. Smoking kills: a White Paper on Tobacco. London, England: Stationery Office; 1998

Sekarang ada terobosan TERBARU,

solusi berhenti merokok PERTAMA di
Indonesia:
Varenicline Tartrate

22

Studi di AS
Varenicline Tartrate Efektif
membantu pasien untuk
berhenti merokok 4x lebih efektif
dibandingkan dengan tanpa
obat1,2.
Varenicline Tartrate Efektif
memiliki KEAMANAN dan
TOLERABILITAS yang baik.
Dengan berhenti merokok risiko
kematian dini dapat dicegah.
1.Gonzales D, Rennard SI, Nides M, et al, for the Varenicline Phase 3 Study Group. Varenicline, an 42 nicotinoc acetycholine receptor partial agonist, vs sustained-release
bupropion and placebo for smoking cessation : a randomized controlled trial. JAMA. 2006;296:47-55.
2. Jorenby DE, Hays JT, Rigotti NA, et al, for the Varenicline Phase 3 Study Group. Efficacy of varenicline, an 42 nicotinoc acetycholine receptor partial agonist, vs sustainedrelease bupropion for smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA. 2006:296:56-63.

23

Cara Kerja Varenicline Tartrate

membantu mengurangi CRAVING yg

hebat yg terjadi karena berhenti merokok

(rasa konsentrasi yg turun, bad mood,
pusing, tidak nyaman, rasa ketagihan)

membantu menghilangkan rasa

nikmat, yg diperoleh dari rokok

Indikasi dan Cara Pemberian

Varenicline diindikasikan untuk terapi stop merokok pada orang dewasa

Terapi stop merokok juga disertai dukungan motivasi dan keluarga
Pasien menentukan tanggal untuk stop merokok dan Varenicline diminum 1
minggu sebelum tanggal tersebut
Varenicline tablet diminum bersama segelas air
Varenicline tablet dapat diminum dengan atau tanpa makanan

Dosis Penggunaan :
Hari 1 - 3

: 0.5 mg satu hari satu kali

Hari 4 - 7

: 0.5 mg satu hari dua kali

Hari 8 akhir
pengobatan

: 1 mg satu hari dua kali

1. Champix Summary of Product Characteristics. Pfizer Ltd, Sandwich, UK. 2006.

25

Starter Pack

Maintenance Pack

26 26

Mari Hidup Sehat Tanpa Rokok!

27 27