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Tobillo o articulacin
talocrural
Articulacin distal del miembro inferior.
Articulacin troclear.
Articulacin muy cerrada.
Indispensable para la marcha.
Soporta la totalidad del peso corporal.
Complejo
articular del
retropi
Articulacin
talocrural
Rotacin
axial de
rodilla
Adaptacin
limitada
Bveda
plantar
(todas
direcciones)
Ejes
Son perpendiculares.
Eje transversal (XX): pasa por malolos.
Flexin-Extensin
Flexoextensin
Posicin de referencia: planta del pie
perpendicular al eje de la pierna. (A)
Extensin del
tobillo
Movimiento que
aproxima
el
dorso del pie a
la cara anterior
de la pierna.
20-30,
variacin
individual
de
10.
Movimiento que
aleja el dorso
del pie de la
cara anterior de
la pierna.
30-50,
variacin
individual
de
20.
La bveda de
aplana.
Flexin
mxima
La bveda de
hunde.
Extensin
mxima
SUPERFICIES DE LA ARTICULACIN
TALOCRURAL
Comparado con modelo mecnico:
1. Una pieza inferior, el astrgalo.
2. Una pieza superior, la porcin inferior de la
tibia y el peron.
En la realidad anatmica.
El cilindro macizo corresponde a la trclea astragalina, compuesta de 3 partes:
A cada lado una corredera interna y otra externa reciben las correspondientes
vertientes de la polea.
Esta superficie est delimitado en ocasiones por detrs por un reborde
denominado en ocasiones el tercer malolo de Destot.
Ligamentos de la articulacin
talocrural
2 sistemas
principales:
LLE y LLI
2 sistemas
accesorios:
LA y LP
Haz anterior
Haz medio
Se inicia en el punto mas
prominente de malolo para
dirigirse hacia abajo y atrs e
insertarse en la cara externa del
calcneo
Haz posterior
Limitacin de la flexin
Factores seos: la cara superior del cuello del astrgalo choca contra el borde anterior de la
tibia. Si hay un movimiento brusco puede llegar a romperse el cuello.
Limitacin de la extensin
Factores seos: Los tubrculos del astrgalo chocan con el borde posterior de la
tibia. Normalmente, el tubrculo externo est separado del astrgalo formando el
hueso trgono.
Fractura del
margen
posterior
Luxacin
anterior
Esguince de ligamento
lateral externo
Estabilidad transversal
de la articulacin
talocrural
ARTICULACION
TALOCRURAL=U
N SOLO GRADO
DE LIBERTAD
Estabilidad se
debe a un
estrecho
acoplamiento
Integridad de
los malolos,
ligamentos
Pinza
bimaleolar
Peroneotibiales
inferiores
-Ligamentos
laterales
interno y
externo
Impiden
cualquier
movimiento
de balanceo
Pinza bimaleolar
se disloca
Ruptura de los
ligamentos
peroneotibiales
inferiores
Movimientos:
Lateralidad
astrgalina.
Rotacin
sobre su eje
longitudinal
(inclinacin)
Favorecida por un
esguince del LLI
(elongacin)
Esguince
benigno
No fx = Esguince del
LLE (benigno)
Radriografia anterior:
- Bascula del
astragalo: Ambas
lineas de la interlinea
superior (>10-12)
Esguince grave, la
estabilidad de la
articulacion talocrural
se ve comprometida.
(QX)
Articulaciones Peroneotibiales
Articulacin artrodia
Carilla tibial: se
orienta oblicuamente
hacia atrs, abajo y
afuera.
Tibia: Sup.
Cncava, mas o
menos rugosa
Peron:
Convexa, plana
o cncava. Por
debajo se
localiza la
carilla articular
de la art.
talocrural.
Lig. Anterior:
Grueso. Oblicuo
hacia abajo y
afuera (flexin
de tobillo)
Lig. Posterior: +
grueso y ancho.
Se expande
hacia el
malolo medial.
(extensin de
tobillo)
Lig. interseo.