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KARIME AGUAYO
UABC
D ef i
n icin
La disentera es un trmino
general utilizado para un
grupo de trastornos
gastrointestinales
caracterizados por una
inflamacin de los intestinos,
especialmente del colon.
Etiolog a
E. Coli enteroinvasivo
E. Coli enteropatgeno
Shigella
Salmonella
Campylobacter
Yersinia
Clostridium difficile
Mycobacterium tuberculosis
Citomegalovirus
Entamoeba histolytica
Balantadium coli
Schistosoma
Definicin
Epidemiologa
Causa
frecuente y constante de
diarrea en pases de todo el mundo
< 15 aos
Homosexuales
Fecal oral
Dosis
infecciosa
<200
microorganismos
Agente Causal
Bacilo Gram
Anaerobios
facultativos
Fermentadores de
glucosa, no produce
gas
No fermenta lactosa
Oxidasa negativos
Inmviles
ACCION PATOGENA.
DETERMINANTES DE LA
PATOGENICIDAD.
FACTORES DE
VIRULENCIA
Estn determinadas
por genes
cromosmicos y
plasmdicos.
ATRIBUTOS DE
VIRULENCIA:
Invasividad.
Muerte celular.
Toxinas.
TOXINAS
ENDOTOXINA
EXOTOXINA
( S.
dysenteriae)
Exotoxina termolbil
tipo A y B.
PATOGENIA Y CUADRO
Shigella ingresa por va digestiva y la dosis
CLINICO
pequea.
infectiva es muy
Patogenia
Cuadro Clnico
Diarrea acuosa
12das
24da
48da
Perido de
incubacin.
Evacuacin
aumenta.
Ceden los sintomas
Cuadro
La Shigella produce la shigelosis (gastroenteritis o
clnico
disentera bacilar).
SNTOM
AS
Diarrea
sanguinolenta.
Vomito.
Fiebre .
Nauseas.
Calambres
estomacales.
SIGNO
Deshidratacin.
S
Elevada frecuencia cardiaca.
Presin arterial alta.
Sensibilidad
abdominal.
Conteo
de
glbulos blancos
elevado.
Exploracin Clnica
Exploracin Fsica
Fiebre 41 C
Dolor abdominal a la palpacin
Ruidos intestinales aumentados
Hiperemia de la mucosa colnica
La
emergencia
de cepas
resistentes.
Su elevada
transmisibili
dad.
La falta de
vacunas
efectivas.
Ser
humano
nico
reservori
o debido
a:
Contacto
interperso
nal
Contac
to
sexual
Modos
de
transmisi
n
Contacto
con un
objeto
inanimado
contamina
do
Ingestin
de
alimentos
y aguas
contamina
das
Dignostico
LABORATORIO
Cultivo selectivo agar
entrico Hektoen
Cultivo SS
Examen microscpico de
materia fecal, tincin de
azul de metileno
Leucocitos PMN
Inmunoanlisis
enzimtico para
determinar especie
Tratamiento
y
Reposicin de lquidos
Infecciones
por Shigella sonnei ceden
Pronstico
en 48-72 hrs
Adultos: