TRATAMIENTOS EFICACES PARA LA DEPRESIN

Y TRASTORNO BIPOLAR
Estudiante: Jos Enrique Largaespada Guilles
Profesor: Msc Dr. Maicol Prado.
II C.
2016

D epresin
Trastorno clnico ms frecuente

actual . Constituyen el diagnstico

psiquiatrico ms usual.

Variedad de trastornos
depresivos
Unipolar:
Bipolar: depresivos y maniacos

TRATAM IEN TO PSICO L G ICO S

Terapia de Conducta

Afrontamiento
Terapia Cognitiva
TCC Beck
Activacin
Terapia Interpersonal
Terapia
clnico-prctico

Terapia de conducta
Ofrece tratamiento completo, es

uno de los mas relevantes.

Dispone de teoria psicopatolgica,
evaluacin psicodiagnostica
F
Exacerbar
la
condicin
y
mantener
A
Antecede
nte

Formulacin depresin
B
Conducta
Adaptati
va

C
Experienci
as
desagrada
bles

D
Criterios
de Valor

E
Increment
o
sintomas
depresivo
s

Program
a actv.
Agradabl
es

Entrenam
iento.
Hab
Sociales

Curso
Terapia
Afrontamie Auto
nto
control
Depresin

Terapia
solucin
de
problema
s

de Pareja

12
SESIONES

12
Sesiones
ESTRUCTU
RADO

12
SESIONES
GRUPALES
Psicoeducati
vo, Rol
LIDER

ESTRUCTU
RADO
6-12
sesiones

8-12 indv.
O grupal

15-20
sesiones

ESTRATEG
IAS,
Asertivida
d,
relajacin,
Comunica
cin

Asercin
Defender
sus
derechos.
Asercin +
Expresin
hacia otros

Actividades
agradables,
habilidades
sociales,
modificacin
cogniciones

Autoregistro
Autoevalu
acin
Autoreforzamie
nto
(contingen
cias

Orientada
al prob. Y
su solucin
alternativa
s
Objet: 1
generador
es
2-impacto.
3.
afrontamie
nto. 4.
habilidade
s

Dinmica
relacion
interper.
Esencia
Actividade
s-habs,
expects.

Tratam ientos farm acolgicos.

Farmacolgicos: antidepresivos

tricclicos, tetracclicos,
inhibidores IMAO,
recaptacin serotonina,
atipicos. Marino Perez (2003)

Efi
cacia farm acos
Los farmacos clasicos han servido de

gran utilidad para la eficacia de los

tratamientos. Son eficaces para el 50
por 100 de los pacientes.
IMAO
Imipramina

Terapia Cognitiva
Estructurado de 15-25
sesiones
Enfoque psicoeducativo

Alterar los esquemas del

pensamiento depresivo

Eficacia farmacolgica
vs terapia cognitiva
La terapia cognitiva era tan
eficaz pero no mas que la
medicacin Murphy, et al
(1984)

La combinacin TC y
med. Redujo las
recadas, (no sola)

Terapia Interpersonal(continuacin y
m antenim iento)
form ato terapia pareja

No ofrece un planteamiento competo

Duelo
perdida
Disputas
conflicto con el entorno
Rol
cambio de un papel social
Deficit

relaciones con los otros

N uevas com probaciones terapia

Interpersonal
Estudio los pacientes menos severos

mostraron mejoria los 3 primeros

meses ms con la medicacin que con
la Terapia Inter. Pers. et al Shulberg et al
(1998)

Esta terapia mostr su eficacia en el

tratamiento de la depresin
adolescentes Mufson, et al.. Citado por
Perez (2003)

con
marino

Terapias actuales vs tradicionales

Sus resultado parecen limitarse a

casos tratados, pero sin ningn

control que permitan la mejora. Marino
Perez (2003)

Ej

terapia psicoanaltica, familiar

sistmica aporta muy reducido

Intervenciones novedosas

Harrisetal(1999)

citado porm arino Perez (2003)

Actuar de amigo (befriending): Charla,

estando ah
Counseling: cualquier enfoque que los
consejeros estimen adecuados
Mutual support group (grupo apoyo
mutuo):
Intercambio
informacin
pacientes, lder o terapeuta sin
formacin

Escalas de depresin
B.D .Icom ponente de la depresin-sintom as

Efi
cacia Efectividad Efi
ciencia

Entrevista sobre depresin

H .S.J.D

Trastorno Bipolar
Q u es?
Trastorno mental incapacitante
Diagnostico complejo
Episodios depresivos, maniacos

Tipos de ts.Bipolar
Tipo I

Maniaco, hipomaniaco,
maniaco mixto
Tipo II
episodios depresivos
mayores (al menos uno de ellos)
Ciclotmico
Alteracin del estado
de nimo con fluctuaciones

Prevalencia y diagnstico.
Hay un pico 15-19 aos 20-24 aos para

ambos
El diagnstico es complejo debido al trastorno.
Es debido a la conversin de la depresin
unipolar en bipolar

Caractersticas delts bipolar

Una persona con episodio tipo I

sufrir de 8 12 episodios de
depresin mayor 8-12 ep-maniacos
Lam et al (1999) citado por Marino
Perez (2003) Eventos
Historia de ep. Previos
Depresivos
Psicticos
Abuso de sustancias
Historial previa alcoholismo-relaciones conflictivas
Lam et al (1999) citado por Marino Perez (2003)

 Los

pacientes puede experimentar

delirios y alucinaciones durante los
episodios de mania y depresin.
Conducta violenta
Abuso de sustancias
Alto riesgo de suicidio
APA (2000)

Tratam ientos
NO hay cura para el ts. Bipolar

aunque
tratamientos
disminuyen
Su

que

la

objetivo
es
disminuir
la
frecuencia,
las consecuencias, y
mejorar funcionamiento psicosocial
APA 2002,
citado por Marino Perez (2003)

Farm acolgica
Litio

El ms utilizado, valproato
sodio, carbamazepina, antipsicticos
Estabilizadores:
valproato,
carbamazepina.
Olanzapina funciona al modificar la
actividad de ciertas sustancias
naturales

Terapia Cognitiva,TCC
Habilidades y Programas de

psicoeducacin
Se cambian interpretaciones
disfuncionales
Creencias

Terapia Fam iliar M arital

Tratamiento dura 9 sesiones.
Se enfoca en afrontar la

hospitalizacin, se entrena a la
familia del trastorno y la realidad del
mismo.

Interpersonal
Se centra en
Relaciones e Interacciones, rutinas
Eventos vitales y relaciones

problemtica.

Program as y psicoeducacin
Reduce el nmero de recadas y

hospitalizacin
Requiere MEDICACIN

Efi
cacia-Efectividad de los tratam ientos
PSICOEDUCACIN

Se necesita un TRATAMIENTO
PSICOLGICO JUNTO A
MEDICACIN

TERAPIA FAMLIAR Y MARITAL

TCC

REDUCIR RECAIDAS Y
HOSPITALIZACIN