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Nervio Trigemino
Oftlmico
Sensitivo
Maxilar
Mandbula
Nervio
mixto
M.
masetero
Motor
M.
Pterigoide
o
M.
masticaci
n
Definicin
La neuralgia del trigmino, es una afeccin dolorosa crnica
incapacitante.
Epidemiologa
90% de las algias faciales
Suele desarrollarse despus de los 40 aos de edad
en un 70%
Etiopatogenia
Fenmeno causado por una desmielinizacin
Cuadro Clnico
Dolor intenso lancinante
Paroxstico
Tipo elctrico y breve duracin
Presencia de zonas gatillo
Localizada en una o varias ramas del trigmino
Unilateral
Suele aparecer noche y da en repetidas ocasiones
NO HAY PERDIDA SENSITIVA
Diagnostico diferencial
Migraa o jaqueca
Neuralgia del glosofarngeo
Aneurisma
Neurofibroma
Meningeoma
Esclerosis mltiple
Sndrome de costen
Diagnostico
Diagnstico
Anamnesis detallada
Exploracin fsica
> asimetra reflejos corneales
> debilidad unilateral mandibular
> afectacin de otros pares craneales
Pruebas de imagen
RM craneal y angio RMN
TC craneal
RX macizo facial (watters )
Tratamiento
CARBAMACEPINA ( Eficaz en un 50 75 % de los pacientes )
Primera Dosis : 100 mg c/ 12 horas con la comida;
Efectos Adversos
Mareos, inestabilidad y sedacin
Fenitoina, baclofen, clonazepam ,gabapentina ( segunda
eleccin)
Menos efectivos
TRATAMIENTO QX
Rizotomia: destruir las fibras nociceptivas mediante