Rehabilitacin Basada en la Comunidad

Visita Domiciliaria
Lic. Walter Pelez Carbajal

El Programa de Atencin Domiciliaria a Personas con

Discapacidad Severa, constituye una estrategia
sanitaria, ser ejecutada a nivel pas en los
establecimientos de Atencin Primaria dependiente
de los Municipios, y en aquellos que dependen
directamente de los Servicios de Salud.

Este programa, propende la expansin de una red

de cobertura estatal hacia las personas y familias
que se encuentren en el rango de pobreza e
Lic. Walter Pelez Carbajal

DIAGNSTICO SITUACIONAL
Cuntas personas con
Discapacidad hay?

EN LA REGION CALLAO:
Segn ENEDIS 2012

REGION CALLAO

De 0 a 14
aos

TOTAL

Absoluto

TOTAL

60,251

100.0

HOMBRE

29,362

MUJER

30,888

Absoluto

De 30 a 65
aos

De 15 a 29 aos

De 66
a mas

Absoluto

Absoluto

Absoluto

3,915

100.0

3,493

100.0

20,350

100.0

32,493

100.0

48.7

2,465

63.0

1,834

52.5

9,671

47.5

15,392

47.4

51.3

1,450

37.0

1,659

47.5

10,679

52.5

17,101

52.6

En la regin Callao 60,251 son PCD y de

ellas son mas mujeres

DIAGNSTICO SITUACIONAL
Cuntas personas con
Discapacidad hay?

EN LA REGIN CALLAO:
Segn ENEDIS 2012
REGION
CALLAO
TOTAL

De 0 a 14 aos

Absoluto

TOTAL

60,251

100.0

HOMBRE

29,362

MUJER

30,888

Absoluto

De 15 a 29 aos

De 30 a 65
aos

De 66
a mas

Absoluto

Absoluto

Absoluto

3,915

6.5

3,493

5.8

20,350

33.8

32,493

53.9

100.0

2,465

8.4

1,834

6.2

9,671

32.9

15,392

52.4

100.0

1,450

4.7

1,659

5.4

10,679

34.6

17,101

55.4

Mas de la mitad de las PCD son Adultas

Mayores, y la tercera parte pertenecen a la
fuerza laboral y de ellas mas son mujeres
Lic. Walter Pelez Carbajal

II.

ANALISIS SITUACIONAL

Incidencia de la Discapacidad en la Regin

del Callao

Grupos de
Edad
EDAD
(Grupo)

SEXO
Hombre Mujer
Total
%
%
General
8.4
4.7
6.5

0 a 14 aos
15 a 29
aos
6.2
30 a 64
aos
30.6
65 a 74
aos
28.3
75 a 84
aos
22.1
85 a mas
aos
4.4
Fuente: ENDIS 2012
Total
48.7%

5.4

5.8

31.7

31.2

29.1

28.7

20.9

21.5

8.3
51.3%

6.4
100%

Fuente: ENDIS 2012

II.

ANALISIS SITUACIONAL
Incidencia Discapacidad
Regin Callao
Tipo Discapacidad

Total %

Fsicas

64.1

Intelectual

41.6

Auditiva

34.3

Visual

52.2

Psico-social

15.9

Lenguaje

14.9

Enfermedad crnica

61.6

Total General
Fuente: ENDIS 2012

100%
Fuente: ENDIS 2012

II.

ANALISIS SITUACIONAL
PERSONAS CON DISCAPACIDAD, POR TIPO DE
LIMITACIONES PARA REALIZAR SUS ACTIVIDADES
DIARIAS Y QUE TIENEN CERTIFICADO DE
DISCAPACIDAD / registradas en el CONADIS

Tipo
Discapacidad
Fsicas
Intelectual
Auditiva
Visual
Psico-social
Lenguaje
Enfermedad
crnica
Total General
Fuente: ENDIS 2012

Fuente: ENDIS 2012

6.7
9.4
4
7.2
11.1
18.6

Total %
Registrada
CONADIS
4.2
4.8
12.4
3.5
5.7
7.1

4.6

2.4

100%

100%

Total %
Certificado

Lic. Walter Pelez Carbajal

Porqu visita
a domicilio a
la persona con
discapacidad?

Fuente: ENEDIS 2012

Lic. Walter Pelez Carbajal

II. Fundamento
La Atencin Domiciliaria a Personas con Discapacidad Severa, corresponde a una
estrategia que ejecutan los Equipos de Salud de los establecimientos de Atencin
Primaria del pas.
De lo anterior, se desprende la importancia que cobran los Equipos de Salud de la
Atencin Primaria, donde deben brindar atencin a un grupo de personas que
presenta algn grado de discapacidad, y que de acuerdo a su prevalencia, la
tendencia est en aumento.
Es as, que los equipos locales, deben de proveer servicios acorde a sus
necesidades, instalando dispositivos para satisfacer sus requerimientos y as
propender a mejorar su calidad de vida.
Es importante destacar la corresponsabilidad que el grupo familiar debe asumir en
los cuidados y atenciones de las personas discapacitadas, por lo cual, el Equipo de
Salud, deber entregar las herramientas necesarias a las familias, para el manejo
de los pacientes, y por otro lado, la familia comprometerse en este proceso.
Lic. Walter Pelez Carbajal

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III.

PROPOSITO

El Programa de Atencin Domiciliaria a Personas con Discapacidad

Severa, est dirigido a todas aquellas personas que sufran algn grado
de discapacidad: fsica, psquica o multidficit; y por otro lado, a
preparar a las familias que cuidan a este tipo de pacientes,
entregando acciones de salud integrales, cercanas y con nfasis en la
persona, su familia y entorno; considerando aspectos curativos,
preventivos y promocionales con enfoque familiar y de satisfaccin
usuaria, para mejorar as, su calidad de vida.

Lic. Walter Pelez Carbajal

12

Lic. Walter Pelez Carbajal

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Lic. Walter Pelez Carbajal

14

Lic. Walter Pelez Carbajal

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Lic. Walter Pelez Carbajal

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Lic. Walter Pelez Carbajal

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Lic. Walter Pelez Carbajal

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INDICADORES Y MEDIOS DE VERIFICACIN

Indicadores Atencin Domiciliaria a Pacientes con Discapacidad Severa
Nombre Indicador

Numerador

Denominador

1) Cuidados domiciliarios por

paciente

(Nmero de visitas realizadas en domicilio

por paciente)

2) Poblacin con Discapacidad

Severa atendidos en el Programa
por tipo de paciente sexo y edad

Existencia al corte de la poblacin bajo control por sexo y edad

3) Proporcin de pacientes con

escaras

N de pacientes escarados

4) Registro actualizado

N visitas programadas en domicilio

por paciente

/Nmero de personas atendidas en el

programa)* 100

N de Cupos utilizados por Servicio de Salud

registradas + cupos estimados para
N de Cupos Comprometidos por
completar ao.
Servicio de Salud Beneficiarias.

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PROGRAMA ATENCIN DOMICILIARIA A PERSONAS CON DISCAPACIDAD SEVERA

COMPONENTE

PRODUCTOS ESPERADOS

INDICADORES

Programa de Atencin Domiciliaria a Otorgar al

paciente con discapacidad severa,
Personas con Discapacidad Severa: cuidador y familia una atencin integral en su
Estrategias:
domicilio, en los mbitos fsico, emocional y social,
mejorando la calidad de vida y/o potenciando su
1.Visitas Domiciliarias Integrales en recuperacin y autonoma:
domicilio de Paciente.
2.Reducir el N de pacientes con Productos
escaras.
3.Cuidadores de Pacientes con Atender en forma integral considerando el estado
de salud de la persona con discapacidad severa
Discapacidad Severa capacitados
que afectan la realizacin de las actividades bsicas
4.Registro actualizado mensual
de la vida diaria, considerando las necesidades
biopsicosociales del paciente y su familia.

1) Cuidados
paciente.

domiciliarios

MEDIO DE VERIFICACIN
por - Informe
- Registro

2) Poblacin con Discapacidad

Severa (postrados) bajo control en
el Programa por tipo de paciente
sexo y edad.
3) Proporcin de pacientes con
escaras.
4) Cuidadores Capacitados
5) Registro actualizado

Entregar a cuidadores y familias las herramientas

necesarias, para asumir el cuidado integral del
paciente.

Reconocer el aporte del trabajo de Cuidadores en

los cuidados de las Personas con Discapacidad
Severa.
Coordinar la continuidad y oportunidad
atencin de la persona en la red asistencial.

de

Lic. Walter Pelez Carbajal

20

No es la
Discapacidad lo que
hace difcil la vida,
sino los
pensamientos y
acciones de los
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21

NORMA TCNICA DE SALUD DE LA UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE MEDICINA DE REHABILITACIN

ANEXO No 01
FUNCIONES DE LA UPS DE MEDICINA DE REHABILITACIN SEGN NIVELES DE ATENCIN Y SEGN CATEGORA DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

NIVEL DE ATENCIN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGN CATEGORA

FUNCIONES
I Nivel
I1 I2 I3
Realizarn las actividades de promocin, prevencin de la discapacidad (inmunizaciones, control pre-natal, nutricin,
consejo gentico, etc.).
Identificacin, registro y atencin de la poblacin con discapacidad y su referencia al nivel respectivo.
Aplicacin de la Estrategia de Rehabilitacin Basada en la Comunidad (RBC)
I4
Adems de lo consignado en la categora anterior:

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Continuacin de los procedimientos de rehabilitacin sugeridos en los establecimientos donde se brind la atencin.

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NORMA TCNICA DE SALUD DE LA UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE MEDICINA DE REHABILITACIN

ANEXO No 04.
EQUIPAMIENTO BIOMDICO Y COMPLEMENTARIO DE LA UPS DE MEDICINA DE REHABILITACIN SEGN CATEGORA DEL
ESTABLECIMIENTO
AGENTES FSICOS
ESTABLECIMIENTO DE SALUD I - 4.
Tens 1
GIMNASIO
Bicicleta estacionaria adulto 1
Barras paralelas 1

Tanque de parafina 1
Tanque de compresas calientes 1
Set de compresas calientes 2

Colchoneta para ejercicios 2

Escalera combinada con rampa 1
Polea para ejercicios de hombros 1
Rueda para ejercicios de hombros 1
Escalera Sueca 1
Espejos de Pared 1

HIDROTERAPIA (opcional)
Tanque de hidroterapia para miembros superiores 1
Tanque de hidroterapia para miembros inferiores 1
Terma Elctrica 1
Los equipos opcionales sern implementados segn demanda

Equipo de Sonido 1

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NORMA TCNICA DE SALUD DE LA UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE MEDICINA DE

REHABILITACIN

ANEXO No 05.
CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LAS UPS DE MEDICINA DE REHABILITACIN SEGN NIVEL DE
ATENCIN.

PRIMER NIVEL DE ATENCIN

I.A. SIN UNIDAD FUNCIONAL DE MEDICINA DE REHABILITACIN
1.1 Rehabilitacin Basada en Comunidad (RBC)
I.B. CON UNIDAD FUNCIONAL DE MEDICINA DE REHABILITACIN Discapacidades Leves originados
por:
1.1 Enfermedad articular degenerativa
1.2 Secuelas de inmovilizacin post tratamientos traumatolgicos.
1.3 Traumatismos de partes blandas.
1.4 Reumatismos extra articulares.
1.5 Dolor msculo esqueltico crnico.

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NORMA TCNICA DE SALUD DE LA UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE MEDICINA

DE REHABILITACIN
Establecimientos de Salud I 1, I 2 y I 3
La prestacin de servicios de salud a las personas con discapacidad debe ser realizada por
personal de salud con competencias en la atencin de personas con discapacidad, quienes
aplicarn las Guas de Prctica Clnica que apruebe la Autoridad Sanitaria Nacional.

En Establecimientos de Salud I 4
La prestacin de servicios de salud a las personas con discapacidad deber ser realizada por:
Mdico especialista en Medicina de Rehabilitacin o Mdico General capacitado en Medicina
de Rehabilitacin, quien aplicar las Guas de Prctica Clnica que apruebe la Autoridad Sanitaria
Nacional.
Licenciado(a) en Enfermera capacitada en rehabilitacin.
Licenciado(a) en Tecnologa Mdica en terapia fsica.
Lic. Walter Pelez Carbajal

Tcnico(a) en Fisioterapia o Tcnico (a) de Enfermera capacitado en rehabilitacin.

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