ESTAFILOCOCOS

Dr. Ms. Gonzalo Zabala Villacs

Profesor Principal de la Ctedra de
Bacteriologa

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PATOGENIA
Se basa en dos factores:
1) Capacidad de multiplicarse y propagarse.
2) Produccin de muchas sustancias extracelulares
(Toxinas y Enzimas).

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TOXINAS Y ENZIMAS DE LOS ESTAFILOCOCOS
Toxinas

Enzimas

Coagulasa
Catalasa
Hialuronidas
a
Lipasa
Nucleasa
Penicilinasa

Otros

Citosinas (alfa,
beta, gamma,
delta,
leucocidina)
Toxina
exfoliativa
(epidermoltica)
Sndrome de
shock txico
Enterotoxinas
(A-E)

Produccin
de limo
Cpsula
Pared
celular.
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EPIDEMIOLOGIA
Hay Estafilococos epidermidis en la piel de todas
las personas.
E. aureus y E. coagulasa (-) hay en orofaringe,
T.G.I., T.U.G., R.N. (Muol umbilical, regin
perineal y piel).
E. aureus: 15% individuos sanos en nasofaringe.
Hospitalizados, frmacos inyectables (Diabticos,
drogadictos, dilisis).
La transmisin es directa o por fmites
contamidos.
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ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR
ESTAFILOCOCOS AUREUS
1.Intoxicacin alimentaria (Enterocolitis).
-Por ingestin de alimentos contaminados o
antibiticos de amplio espectro.
- P. de I.: 1 a 8 horas. Curacin espontnea en 1 a 2
das.
- Clnica: Nauseas, vmitos y diarrea. No fiebre.
2. Fornculo (Foliculitis) y Antrax
-Ms frecuentes en hombres.
- Ataca a las glndulas de la piel.
- Antrax se estinde al tejido celular subcutneo.
Produce fiebre y escalofro.
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A: Fornculo.
B y C: ntrax
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ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR

ESTAFILOCOCOS AUREUS
3. Otras enfermedades de la piel.

-Orzuelo.

- Paronoquia.

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ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR

ESTAFILOCOCOS AUREUS
3. Otras enfermedades de la piel.
-Imptigo.

-Sndrome de la piel escaldada o enfermedad de Ritter.

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ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR

ESTAFILOCOCOS AUREUS
4. Osteomielitis Aguda.

5. Septicemia y Endocarditis:
- Proviene de infecciones
de la piel, T.G.U. y
pulmones.

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ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR

ESTAFILOCOCOS AUREUS
6. Sndrome del Choque Txico (SST).
-Producida por la Toxina 1 de SST.
-Sntomas: Fiebre, Hipotensin y Exantema con
descamacin de palmas de manos y plantas de pies.
-Ms en mujeres que utilizan
tampones o fibras sintticas
de magnesio.

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ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR
ESTAFILOCOCOS AUREUS
7. Neumona.
-Por aspiracin de secreciones naso-faringes o por
diseminacin hematgena desde un foco distante.
-Ms frecuentes en infantes y adultos con: fibrosis
qustica, EPOC, Bronquiectasias o Simple Gripe,
Sarampin. Pacientes con inmunosupresores.
-10% de pacientes desarrollan EMPIEMA.

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ENFERMEDADES POR STAPHYLOCOCCUS
EPIDERMIDIS
-Es husped normal de la piel.
-Patgeno oportunista.
-Infecciones valvulares asociadas a estreptococos
(Fiebre reumtica).
-Infecciones de las vas urinarias. Prstata en viejos.
-Infecciones en pacientes con catteres y cortocicuito.

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ENFERMEDADES POR STAPHYLOCOCCUS
SAPROPHYTICUS
-Microorganismo oportunista.
-En huspedes inmunodeprimidos: IVU.
-Mas frecuente en mujeres sexualmente activas.

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PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE
LABORATORIO
a)Muestras: Segn la localizacin del proceso.
b)Frotis y Tincin de Gram.
c)Cultivo: A. Base nutritivo, A. Sangre y Medio de
Chapman-Stone.
d)Prueba de la catalasa.
e)Prueba de la coagulasa.
f)Pruebas de sensibilidad.
g)Reacciones Bioqumicas.
h)Pruebas Serolgicas: Titulacin de anticuerpos
(Contra inmunoelectroforesis). Inmunodifusin.
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TRATAMIENTO Y PREVENCION
Antisepsia local: Yodo, Jabon, Hexaclorofeno, etc.
Acn, Fornculo: Tetraciclinas y aminoglucsidos.
Absesos: Drenage. Penicilinas resistentes a la
Betalactamasa.
Osteomielitis, Bacteriemia, endocarditis, Neumonia y
otras infecciones graves: Vancomicina, Cefalosporina.
Penicilina G para estafilococos no productores de
beta-lactamasa.
Penicilinas semisintticas: Metilcilina, Dicloxacilina,
Oxacilina, Nafcilina, Amoxicilina + AC.
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