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*SEMINARIO DE

INTERVENCIN
ANGIE, DAMARIS, JEIMER,
DIANIS Y DAYANNA

* Con el fin de realizar una planificacin eficaz

del tratamiento, es necesario que se tengan en


cuenta las siguientes reas:

*Planificacin del

tratamiento

Lograr objetivos amplios


Reduccin de sntomas mediante la modificacin
de creencias, comportamientos, etc.
Ensear y motivar al paciente para que contine
con el proceso una vez finalizado el tratamiento

Mediante:
La construccin de una fuerte alianza teraputica
Explica la estructura y el proceso de la terapia al
paciente
Le ensea el modelo cognitivo
Reduccin de sntomas por medio de tcnicas
cognitivo-conductuales
Ensea al paciente a usar las tcnicas por su
cuenta

E. Inicial
Alianza
teraputica
Identificar
objetivos
Resolver
problemas
Ensear modelo
Instruirlo en el Dx
Identificacin de
pensamientos
automticos

E. Intermedia
Identificacin,
evaluacin y
modificacin de
creencias
Ensea habilidades
en la medida que
sean necesarias.

E. Final
Preparacin para
el final del
tratamiento
Prevencin de las
recadas

*Planificacin del

tratamiento

* Se toma como referencia la evaluacin,

sntomas y trastornos en los ejes I y II


* Problemas particulares
* Durante el transcurso de las sesiones se
trabajan aspectos puntuales del plan
* Dicho plan es flexible y debe ser revisado
constantemente

*Diseo del plan de

tratamiento

* El terapeuta se formula preguntas que le

permiten guiar el proceso de constitucin del


plan de tratamiento.
* Estn dirigidas a varios aspectos y momentos
dentro del proceso teraputico

*Planificacin de las

sesiones

* Se toma la decisin en conjunto con el

paciente
* Se da prioridad a aquellos problemas
perturbadores, recurrentes o permanentes
* tems sobre los cuales se puede efectuar una
modificacin durante las sesiones

*Decidir ocuparse de

un problema

* Evitar el tratamiento de problemas muy

perturbadores y complejos durante las


primeras sesiones (especialmente con
pacientes deprimidos) si es poco probable que
puedan hacerle frente en forma satisfactoria
* No confrontar las creencias mas rgidas y
consolidadas en la etapa inicial

*Recomendaciones

Trastorno de
pnico

Evaluacin y comprobacin de las


interpretaciones catastrficas inadecuadas

Ansiedad
generalizada

Se ensea al paciente a evaluar de manera mas


realista las amenazas de peligro de ciertas
situaciones y fortalecer su capacidad para hacer
frente a las demandas ante dichas situaciones

Fobia social

Reestructuracin cognitiva, tcnicas para


controla la ansiedad y exposicin gradual

Tratamiento para trastornos especificos

Trastorno
obsesivo
compulsivo

Prevencin de la exposicin y de las


reacciones y gua al paciente en
experimentos para comprobar que el
problema esta en sus pensamientos

Trastorno de
estrs
postraumtico

Manejar la angustia ante la re


experimentacin, identificacin y
modificacin del significado del paciente
asociado al hecho traumtico

Trastornos de
alimentacin

Reestructuracin de las creencias


disfuncionales respecto a la comida, el
peso y el yo. La imagen corporal y la
autovaloracin

Tratamiento para trastornos especificos

Trastornos de
personalidad

Mejora del funcionamiento, aumento de


estrategias compensatorias positivas,
modificacin de creencias centrales

Problemas de
pareja

Modificacin de expectativas, creencias e


interpretaciones disfuncionales as como tambin
el comportamiento hacia la pareja

Trastornos
bipolar

Identificacin temprana de episodios


hipomaniacos y depresivos, estrategias para
regular estos episodios, regulacin del sueo,
apetito, continuacin de la medicacin reduccin
de la vulnerabilidad del paciente

Tratamiento para trastornos especficos

SELECCIN DE ESTRATEGIAS
TERAPUTICAS
* Las

estrategias teraputicas son los planes de accin,


diseados para descubrir las metas especficas de cada
paciente (Hackney & Cormier, 1988, p. 119).
* Qu estrategia de tratamiento ser ms efectiva?

* TEMPORALIZACIN DE LAS ESTRATEGIAS TERAPUTICAS


1. Calidad de la relacin
2. Evaluacin del problema
3. Elaboracin de metas teraputicas
4. Seales de disposicin y compromiso del paciente
5. Disponer de las medidas de la lnea base

INDICADORES

1.
2.

3.
4.

El paciente le ofrece feedback verbal confirmando que usted


comprende
adecuadamente
sus
sentimientos
o
preocupaciones.
El paciente ha demostrado una implicacin voluntaria
(opuesta a forzada) en la terapia a travs de conductas como
ser puntual, asistir a las sesiones. completar las tareas,
comunicar las preocupaciones propias y compartir con usted
sus sentimientos.
El paciente y usted han comentado cualquier cosa que pudiera
impedir o dificultar la comunicacin abierta.
Usted, el consultor, se siente cmodo al confrontar, transmitir
experiencias propias y proceder con inmediatez en presencia
de esta persona.

*Calidad de la relacin

1.
2.
3.
4.
5.

Conozco yo el motivo por el cual esta aqu el


paciente?
El problema que presenta el cliente configura
todo o solo una parte del problema?
Conozco las conductas y situaciones
problemticas de esta persona?
Puedo describir las condiciones que contribuyen
al problema del cliente?
Estoy consciente de la gravedad e intensidad
presente del problema?

*Evaluacin del

problema

*CRITERIOS PARA SELECCIONAR


ESTRATEGIAS

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Las caractersticas y preferencias del consultor


La documentacin referente a las estrategias
Los factores ambientales
La naturaleza de la conducta problemtica del cliente
El tipo de resultados que desea
Las caractersticas y preferencias del cliente *
Los signos o patrones diagnsticos

6. * Derechos del consumidor. Implicaciones (Sue, 1977):

1.
2.
3.

4.

El paciente debe ser un miembro activo y no pasivo de la terapia.


Los derechos del paciente deben explicitarse.
El proceso teraputico debe desmitificarse. Esta desmitificacin
puede realizarse si el terapeuta explica en que va a consistir la
terapia y las caractersticas particulares de cada tratamiento
especfico que aplica.
El paciente debe dar su conformidad al tratamiento

PARA PROTEGER LOS DERECHOS DEL PTE


A. Una descripcin de todos los enfoques teraputicos
relevantes y posibles para el cliente en particular con su
problema especfico.
B. La explicacin o las razones de aplicacin de cada
procedimiento.
C. La descripcin del papel del terapeuta en cada
procedimiento.
D. La descripcin del papel del cliente en cada
procedimiento.
E. Los riesgos o dificultades derivadas del procedimiento.
F. Las ventajas que se esperan lograr de cada
procedimiento.
G. La estimacin de tiempo y coste de cada procedimiento.

* Elementos

Comunes A La Aplicacin
De Estrategias

Razones de la
aplicacin

El Modelado
de las
Conductas
Meta

El Ensayo De
Las
Conductas
meta

Tareas Para
Casa Y
Transferencia
Del
Aprendizaje

stos
cuatro
elementos,
aplicados
conjuntamente,
componente
diversos
programas de desarrollo de
habilidades como :
- Las Conductas Asertivas
- Las Habilidades Sociales
- Autoayuda

* Consiste

en explicar al paciente, el proposito


de la aplicacin del procedimiento y hacer una
breve revisin de sus componentes (Kazdn &
Krouse, 1983)

La razn o el propsito de
la estrategia

Revisin de la estrategia

*1. Razones de la
aplicacin

*2. El

Modelado
* Procedimiento

mediante el cual una persona aprende observando


la conducta de otra persona. Ayuda al paciente a adquirir
respuestas o a extinguir temores.

* Se

aplica como condicin previa de cualquier ensayo cuando el


repertorio del cliente es deficiente o errneo y cuando el objetivo
es la adquisicin de respuestas.

* Proporciona al paciente diversas posibilidades que puede emplear


en la prctica de las conductas meta.

Modelo
Real

Modelo
simblico

El terapeuta, un profesor,
un amigo, un compaero.

Se representan mediante
materiales escritos como
los manuales o los libros,
las
pelculas,
las
grabaciones,
las
fotografas, etc.

* Procesos implicados en el modelado.


Actividad del observador
que
consiste
en
concentrarse en lo que se
modela.

Codificacin simblica o lingstica,


organizacin
cognitiva y
ensayo
encubierto del modelo presentado.

La Atencin

La Retencin

La
Reproduccin

La Motivacin

Capacidad del observador para


reproducir, ensayar o practicar la
conducta cuyo modelo se ha
observado.

Se aumenta, explicando las razones


por las cuales se aplica el modelado
y las ventajas que se pueden derivar
de su uso.

* Prctica

de la respuesta para que el paciente


ensaye la conducta meta, teniendo como
caracterstica, la semejanza del entorno en
donde surgen las situaciones.

Ensayos Abiertos

Ensayos encubiertos

*3. Ensayo o Prctica

* Recursos de Induccin y Preparacin


Preparacin

Induccin

Proporcionar al cliente las


instrucciones
necesarias
sobre
los
principios
generales para ejecutar la
conducta
deseada
con
efectividad.

Son garantas que se


introducen temporalmente
durante
los
ensayos
iniciales para ayudar al
cliente a ejecutar eso que
le cuesta pensar o iniciar
sin ayuda de alguien.

Permite discriminar el uso


adecuado de las respuestas
meta.

Asisten a los pacientes


durante las ejecuciones
difciles o cuando no
pueden hacerlo solos.

* Criterios para una practica


efectiva del modelado

El paciente es capaz de reproducir la respuesta sin sentir


ansiedad.

El talante general del cliente confirma sus palabras.

Las palabras y acciones del paciente sonarn como justas y


razonables a un observador ajeno a la situacin.

Lazarus, (1966, p. 210)

* Modo de observar y evaluar la propia conducta


y, bajo circunstancias convenientes, iniciar la
accin correctiva (Melnick, 1973)
* Proporciona bases para reconocer la ejecucin
satisfactoria y para reconocer y corregir
cualquier problema que se halle durante la
practica (Geis &Chapman, 1971, p. 95)

*Feedback

Proporcionar
acceso a
BENEFICIOS
las conductas privadas.
* Permitir que contine el
tratamiento despus de las
sesiones terapeuticas.
* Aumentar la eficacia del
tratamiento.
* Aumentar las percepciones
de
autocontrol
del
paciente.
* Facilitar la transferencia
del aprendizaje.

* 1.
* Los

cambios
deseados
pueden lograrse mediante
la asignacin de tareas
para casa que constituyan
una parte del programa de
transferencia
del
aprendizaje.

* 4. Tareas Para Casa Y transferencia


Del Aprendizaje

* Cormier, W. Y Cormier, S. (2000). Estrategias de


Entrevista Para Terapeutas. 3 ed. Descle de
Brouwer

*BIBLIOGRAFA