Вы находитесь на странице: 1из 58

PERILAKU

OTAK

PROBLEM

BELAJAR OTAK ?
Biological view

GURU

PEDAGOGIC & BANG


POTENSI
ORTU KEHIDUPAN ANAK
MENYELURUH

GENETIK
PERKEMBANGAN
NUTRISI
INFEKSI VIRUS TORCH(TOXOPLASMA,

OTHER,RUBELLA, CYTOMEGALO V,
HERPES SIMPLEX)
INTOKSIKASI (LOGAM BERAT,DLL)
NAPZA, ALCOHOL , CIGARETTE
BRAIN INJURIES. KELAINAN OBSTETRIK

HEINRICH

HOFFMAN (1845) =>

FIGETY PHILL

MOISES

FELDMAN & GEORGE STILL


(1902) => MELAPORKAN KASUS
EUGEN KHAN (1934) => ORGANIC
DRIVENESS

STRAUSS

& LEHTINEN (1947)

=>POST ENCEPHALIC SYNDROME

LILIENFELD, PASAMICK & ROGER (1955)


=>
MINIMAL BRAIN DAMAGE

OXFORD INTERNATIONAL STUDY GROUP ON


CHILD NEUROLOGY (1963) => MINIMAL BRAIN
DYSFUNCTION

WHO

DSM I,II =>


CHILDHOOD

DSM III,IV.PGARD => ADD WITH OR WITHOUT


HYPERACTIVITY

=>

HYPERKINETIC SYNDROME
HYPERKINETIC REACTION OF

Identify yourself

Identify yourself

PRECURSOR
RECEPTOR

GENES (Tyrosine)

GENES (DRD1,D2,D3,D4&D5)

TRANSPORTER

GENES (DAT1)

Cathecol-O-methyltransferase

Metabolit Gen.
CONVERSION

(COMT) ->

GENES (Dopamin-beta
-Hydroxylase). Dopamin -> Noradrenalin

HVA

HVA

: HOMOVALICACID
DAPAT DIDETEKSI PADA
CAIRAN SEREBROSPINALIN,
SERUM,URIN

VMA

: 3 METHOXY-4HHYDROXYMANDELIC ACID

MHPG

: 3METHOXY-4 HYDROXYPHENYLGLICOLALDEHIDE

3 TRACTUS DOPAMINERGIC
1.

JARAS DOPAMINERGIC
Batang otak prefrontral
korteks

2.

JARAS ACETHYLCHOLIN
BASAL FORE BRAIN LIMBIK ,
ARAS, PREFRONTAL KORTEKS

HVA

MHPG
VMA

ATTENTION

& REGISTRATION

SHORT-TERM
LONG-TERM
THE

MEMORY

MEMORY

CELLULER BASIS OF
MEMORY

BERGANTUNG

PADA :
INTENSITAS DAN DURASI STIMULUS

# Reticular Activating system :


Sustain the Alertness for Attention.
# Frontal L & Hippocampus :
Regulate direction 0f focus attention

IMMEDIATE/ RECENT MEMORY


BERLANGSUNG . 30 DETIK
LOKALISASI PENERIMA STIMULUS

Auditif (kata) G. angularis. Supra marginal


kiri.
Auditif (musik)-- Korteks parieto-temporal kanan
Visual (objek dlm ruang) parietooksipital
kanan.

TRANSFER : Focus attention --- > 5 detik.


CONSOLIDATION :
verbal
Hippocampus Kiri
Nonverbal
Hippocampus Kanan

STORAGE :
Episodic (Temporal-spatial)- L Temporalis
Verbal- L Temporalis Ant kiri
Nonverbal Hemisphere Kanan

RETRIEVAL :
Beberapa bagian di Otak

STM : Aktifitas temporer dari neuron


LTM : Perubahan struktur pada sinap

dan
perkembangan neuron.
Perubahan struktur dan sintesa
protein dilanjutkan dengan
perubahan
aktivitas elektrik pada post
sinaptik
neuron, m RNA pada inti sel.

(+)

MESOLIMBIC DOPAMINERGIC
SYSTEM
NUKLEUS AKUMBENS

(+)

HYPOTHALAMUS-MEDIAN
FORBRAIN BUNDLE-LIMBIC SYSPREFRONTAL CORTEX-BRAIN STEM.

(-)

TEGMENTUM-MEDIAL LEMNISCUSPERIVENTRICULAR GRAY MATTER

KURANG

PERHATIAN,
HIPERAKTIVITAS, IMPULSIVITAS

PREDOMINAN

HIPERAKTIF-

IMPULSIF
PREDOMINAN INATENTIF
KOMBINASI HIPERAKTIFIMPULSIF DAN INATENTIF

PERHATIANNYA TIDAK FOKUS

MENGHINDARI TUGAS YANG


MEMERLUKAN KONSENTRASI

MENGHILANGKAN BARANG-BARANG

TIDAK KONSEN

PERHATIANNYA MUDAH TERALIH

TIDAK

TENANG / GELISAH

BANYAK

BICARA / BICARA
BERLEBIHAN

TIDAK

DAPAT DUDUK TENANG

SERING

MENGGANGGU / ISENG

TIDAK BISA KONSENTRASI


NAKAL
PELUPA
CEROBOH
MALAS
TIDAK ADA MOTIVASI
BERTINDAK TANPA PIKIR

PRESTASI BELAJAR TURUN

STIGMA BURUK

PRESTASI TIDAK SESUAI DENGAN


TINGKAT KECERDASAN ANAK

BERDAMPAK BURUK TERHADAP


PERILAKU ANAK DIKEMUDIAN HARI

YA

MEMPERBAIKI KONSENTRASI

MOTIVASI

MEMORI

TINGKAH LAKU TERKENDALI

MINIMAL
PADA

1 TAHUN

YANG GENETIK MUNGKIN LAMA

YA

RINGAN

NAFSU MAKAN KURANG ,


GANGGUAN POLA TIDUR.

TICS,

PERTUMBUHAN

HATI2

EPILEPSI , SAKIT JANTUNG

TIDAK

MAKAN

OBAT SESUAI DENGAN DOSIS


YANG DIANJURKAN

DAPAT

DI MONITOR

BIASA

DENGAN PENGERTIAN DARI GURU


YANG TERLATIH
KHUSUS

TERAPI MULTIMODAL
DOKTER ANAK , THT, MATA
PSIKIATER OTAK ? - OBAT
PSIKOLOG - IQ KONSELING
PEDAGOG - REMEDIAL

TEACHING
HABILITASI DLL

GANGGUAN
SINDROM
DISFUNGSI
GANGGUAN
GANGGUAN
GANGGUAN

MENTAL PADA ANAK


BELAJAR
MORAL
KONTROL PRIBADI

ADANYA

PATOLOGI SPESIFIK PADA


OTAK, DAPAT BERUPA
# SEL OTAK/ NEURON GENETIK
# KETERLAMBATAN DALAM
PERKEMBANGAN.
# GANGGUAN SIRKUIT PREFRONTAL
# GANGGUAN PADA DOPAMIN
# G. STRUKTURAL & FUNGSIONAL

PATOGENIK

NEUROFISIOLOGI

LATERALISASI
ABNORMALITAS

NEUROENDOKRIN

TEMPERAMENTAL
PRE/PERI/POST NATAL

ORTHOMOLECULAR ONE
JUNK-FOOD T
INTERACTIVE-ADDITIVE MODEL

GANGGUAN

AKADEMIK

GANGGUAN

TINGKAH
LAKU/ANTISOSIAL

GANGGUAN

EMOSIONAL

SISTEM SENSORIS/MOTORIS
=>
KONSENTRASI => INFORMASI KE K.
VISUALIS=>J. SENSORIS (L. OKSIPITALIS),J
SENTRAL SECARA KOMPREHENSIF (L.
PARIETALIS)=> J. MOTORIS MENGATUR
PERGERAKAN (L. FRONTALIS).
SIRKUIT LOKAL => DISTRIBUSI DAERAH
KORTEKS =>NEURON =>TERIMA IMPULS
STIMULASI/INHIBISI PADA SINAPSIS

MIKROSIRKUIT => BEBERAPA MODEL


DARI SINAPSIS AKAN MENGATUR DAN
MENGINTEGRASIKAN SEGALA KEGIATAN
NEURON.
SINAPSIS MERUPAKAN UNIT DASAR DARI
INPUT DAN OUTPUT UNTUK TRANSMISI
DARI INFORMASI ANTAR NEURON.
ORGANISASI MAKROMOLEKULER =>
PADA SINAPSIS=>INPUT/OUTPUT UNTUK
TRANSMISI INFORMASI ANTAR NEURON

BERDASARKAN KRITERIA DSM IV


USA :3 5 % ANAK-ANAK SEKOLAH
Jakarta : 5 10 %
AFRIKA : 18 %
75 % Hiperaktif
25 % Konsentrasi
7 : 1 = LAKI : PEREMPUAN (GPPH)
3 : 1 = PEREMPUAN : LAKI (GPP)
KOMORBID : 50 % GANG TL, 33%

DEPRESI 25% ANSIETAS, 20-25% PROBLEM


BELAJAR
2% S. TOURRET.

SANDRA KOOIJ BELANDA 71 TAHUN

GEN => INFORMASI => SINTESA


PROTEIN PADA MASA
PERTUMBUHAN DENGAN CARA
MENGATUR AKTIVITAS SIGNAL
INTER DAN INTRASELULER.

INATENSI : 6 ATAU >

SERING GAGAL MEMBERIKAN PERHATIAN


SULIT MEMPERTAHANKAN KONSENTRASI
TAMPAK TIDAK MENDENGARKAN BILA DIAJAK
BICARA SECARA LANGSUNG.
TIDAK MENGIKUTI INSTRUKSI
MENGALAMI KESULITAN DALAM MENYUSUN
TUGAS.
MENGHINDAR/BENCI/SEGAN DALAM TUGAS
YANG MEMERLUKAN AKTIFITAS MENTAL.
MENGHINDARI TUGAS/AKTIFITAS.
PERHATIANNYA MUDAH TERALIH
SERING LUPA DALAM AKTIVITAS SEHARI-HARI

HIPERAKTIVITAS
SERING GELISAH DENGAN TANGAN DAN
KAKI DITEMPAT DUDUK.
SERING MENINGGALKAN TEMPAT
DUDUK.
SERING BERLARI-LARI/MANJAT
SERING MENGALAMI KESULITAN DALAM
BERMAIN/AKTIVITAS.
SERING BERSIAP-SIAP UNTUK PERGI
SERING BICARA BERLEBIHAN

IMPULSIVITAS
SERING

MENJAWAB TANPA PIKIR


TERHADAP PERTANYAAN
SEBELUM PERTANYAAN SELESAI.
SERING SULIT MENUNGGU
GILIRAN
SERING MENGGANGGU ORANG
LAIN.

PERILAKU DIKELAS : SULIT


KONSENTRASI,TIDAK BISA DUDUK
DIAM,SERING BERJALANJALAN,MENGGANGGU TEMAN, BENGONG,
GAGAL MENYELESAIKAN TUGAS.
TANGGAPAN GURU : SEBAGAI ANAK
NAKAL, REPOT MENGATASINYA.
DIRUMAH : SELALU BERGERAK, SULIT
DIDUGA, PEMBOSAN, KEINGINANNYA
HARUS SEGERA DIPENUHI.
ORANG TUA : SBG ANAK MALAS, SULIT
DIATUR, SERING DIHUKUM, ORTU
FRUSTRASI.

HIPERAKTIF
GANGGUAN MOTORIK PERSEPTUAL
EMOSI YANG LABIL
DEFISIT KOORDINASI YANG MENYELURUH
TIDAK DAPAT KONSENTRASI
IMPULSIVITAS
GANGGUAN DAYA INGAT DAN PIKIRAN
KETIDAK MAMPUAN BELAJAR SPESIFIK
GANGGUAN BICARA DAN PENDENGARAN.
IRREGULARITAS EEG DAN TANDA
NEUROLOGIS LAINNYA.

GANGGUAN BELAJAR
GANGGUAN OPPOSIONAL
GANGGUAN TINGKAH LAKU
GANGGUAN CEMAS/DEPRESI
GANGGUAN BERBAHASA
GANGGUAN KOORDINASI
SINDROMA TOURETTES ATAU

TIK

PERENCANAAN
SELEKSI
INHIBISI
KONTINUITAS
MONITORING

=>
=>
=>
=>
=>

MEMPREDIKSI
MEMPRIORITASKAN
KONSENTRASI
PERSISTENSI
KOREKSI & DETEKSI

JOHNSTON & DARK (KOMPONEN PERHATIAN)


PEMECAHAN M
KUALITAS BAIK

SKRINING

/ TES CONNER OLEH


GURU ATAU ORTU

KRITERIA
CPT

DSM-IV / V / PPDGJ III

TOVA VISUAL AUDITIF

BRAIN

NEUROFEEDBACK

EVOKED

POTENTIAN P 300

INTERVENSI DINI (WINDOW OF


OPPORTUNITY)

PERMASALAHAN PSIKOSOSIAL

MULTIMODAL TERAPI

PEMANTAUAN (LONGITUDINAL STUDY)

YANG PERLU DIKETAHUI OLEH ORANG


TUA PENDERITA.

OBAT PENTING SESUAI PETUNJUK DOKTER.


PENINGKATAN DOSIS OBAT BERVARIASI
OBAT MEMBUAT KINERJA ANAK LEBIH BAIK
STIMULANSIA MERUPAKAN PILIHAN UTAMA
KEPATUHAN MAKAN OBAT
LAMA TERAPI DIPERKIRAKAN 1TH - $$$
PEMBERIAN PLACEBO

STIMULANSIA
ANTIDEPRESAN
KLONIDIN
GUANFACINE
CARBAMAZEPIN
ANTIPSIKOTIK
NEUROTROPIK
DONEPEZIL

PSIKOSTIMULAN
Methylphenidate - @ Concerta. PROHIPER
d Amphetamine
Pemolin hepatotoksik
d dan l Amphetamine- @ Adderall XR
5,10,15,20,25,30 mg.
Modafinil
ANTIDEPRESAN
Bupropion (prodopamin&pronoradrenergik)
Imipramine (noradrenergik)
Reboxetine (Nor adrenalin SRI)
Atomoxetine HCl-@Strattera 0.5-1.2 mg/KgBB Caps
( Selective Norepinephrine Reuptake inhibitor)
XENOCY 10 Mg
Clonidin/guanfacine
Alfa 2 Agonis Norephenephrine

MAKANAN

YANG BERGIZI

MAKANAN

SEGAR TANPA
PENGAWET.

MENGURANGI

JUNK FOOD

DENISSON : BRAIN GYM


CRATTY : PENDIDIKAN JASMANI

ADAPTIF.
KEPHART : PERSEPTUAL MOTOR
AYRES : SENSORY INTEGRETION =>
STIMULASI VESTIBULER,TAKTIL DAN
PROPIOSEPTIF.
MOZART EFEK : BRAIN FUNCTION &
INTELLECTUAL PERFORMANCE.
NEUROACOUSTIC

PENDIDIKAN REMEDIAL
INTERVENSI DINI
PELATIHAN KHUSUS :
# PENGENDALIAN PERILAKU
# TINGKATKAN MODALITAS
PERSEPSI
# TINGKATKAN KEMAMPUAN
MEMORI
# GAYA BELAJAR AKTIF
# STRATEGI BELAJAR KHUSUS

PENGUASAAN DIRI
KETERAMPILAN SOSIAL
PELATIHAN PADA ORANG TUA :
# MENGENDALIKAN AGRESIFITAS ANAK
# PENERAPAN DISIPLIN
# PENGENDALIAN
WATAK ANAK
# MENYIAPKAN
EMOSIONAL
ANAK
* PELATIHAN PADA GURU
# FLOW => PUNCAK PROFORMA
ANAK .
# PENERAPAN LANGKAH-LANGKAH
MANAJERIAL.
* RELASI ORANG TUA ANAK :
HARMONISASI KELUARGA

ETIOLOGI

J. PENDEK
TERAPI
75%

J. PANJANG
MUTIMODAL
96%

GPP/H

GEJALA
RINGAN BERAT
* HIPERAKTIF
* INATENTIF
* IMPULSIVITAS

MANDIRI

MENETAP 30-35%
P. AKADEMIK 50-80%
TDK
TERAPI

P.SOS-EMO 40-50%
ANTISOS 10%

+/AFF

(+).FEEDBACK
KORTEKS
EFF
EFF

VTA
S.NIGRA

+
N. KAUDATUS

S.NIGROSTRIATAL

GPL

D
GPM

TALAMUS

I
STN
NET EFFECT

GPP/H

: INHIBISI TIDAK ADEKUAT


PADA INDIRECT (I) ATAU AKTIFASI
BERLEBIHAN PADA DIRECT(D).
VTA : VENTRAL TEGMEN AREA
S. NIGRA : SUBSTANTIA NIGRA
GPL : GLOBUS PALIDUS LATERAL
GPM : GLOBUS PALIDUS MEDIAL
STN SUBSTHALAMIC NUKLEUS.

dr. Hendy Yogya SpKJ(K)

Вам также может понравиться

  • Makalah Preskas Stase Jiwa-Meilani
    Makalah Preskas Stase Jiwa-Meilani
    Документ24 страницы
    Makalah Preskas Stase Jiwa-Meilani
    Rahma R S
    Оценок пока нет
  • Media Informasi Di Pendaftaran
    Media Informasi Di Pendaftaran
    Документ4 страницы
    Media Informasi Di Pendaftaran
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Seminar Kesehatan Kader
    Seminar Kesehatan Kader
    Документ43 страницы
    Seminar Kesehatan Kader
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • FISHBONE
    FISHBONE
    Документ1 страница
    FISHBONE
    MS
    Оценок пока нет
  • Lapkas
    Lapkas
    Документ14 страниц
    Lapkas
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Stase Ikm Undip
    Stase Ikm Undip
    Документ4 страницы
    Stase Ikm Undip
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Penyakit Tropoblast Gestasional
    Penyakit Tropoblast Gestasional
    Документ16 страниц
    Penyakit Tropoblast Gestasional
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Pembahasan 4 Agustus 2017
    Pembahasan 4 Agustus 2017
    Документ1 164 страницы
    Pembahasan 4 Agustus 2017
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Dok Mei
    Dok Mei
    Документ24 страницы
    Dok Mei
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Distosia
    Distosia
    Документ22 страницы
    Distosia
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Pembahasan To 5 Agustus 2017
    Pembahasan To 5 Agustus 2017
    Документ606 страниц
    Pembahasan To 5 Agustus 2017
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Sepsis Neonatorum Rev
    Sepsis Neonatorum Rev
    Документ27 страниц
    Sepsis Neonatorum Rev
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Labor
     Labor
    Документ10 страниц
    Labor
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Preskas
    Preskas
    Документ33 страницы
    Preskas
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Poa Fix
    Poa Fix
    Документ3 страницы
    Poa Fix
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Pembahasan UC 1 Agustus 2017
    Pembahasan UC 1 Agustus 2017
    Документ576 страниц
    Pembahasan UC 1 Agustus 2017
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Tutorial Klinik - SH
    Tutorial Klinik - SH
    Документ24 страницы
    Tutorial Klinik - SH
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Tanggap Bencana
    Tanggap Bencana
    Документ37 страниц
    Tanggap Bencana
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Presentasi Kasus
    Presentasi Kasus
    Документ69 страниц
    Presentasi Kasus
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Bab Iv KDK
    Bab Iv KDK
    Документ2 страницы
    Bab Iv KDK
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Bab V KDK
    Bab V KDK
    Документ1 страница
    Bab V KDK
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Tugas
    Tugas
    Документ1 страница
    Tugas
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Gan Chart Fix
    Gan Chart Fix
    Документ2 страницы
    Gan Chart Fix
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • KDK Fix
    KDK Fix
    Документ28 страниц
    KDK Fix
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Manajemen Puskesmas
    Manajemen Puskesmas
    Документ23 страницы
    Manajemen Puskesmas
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Bab Viii Alternatif
    Bab Viii Alternatif
    Документ7 страниц
    Bab Viii Alternatif
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Kasus NPDR Dan Presbiopia
    Kasus NPDR Dan Presbiopia
    Документ35 страниц
    Kasus NPDR Dan Presbiopia
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Fisiologi Air Mata Dan Aqueous Humor
    Fisiologi Air Mata Dan Aqueous Humor
    Документ15 страниц
    Fisiologi Air Mata Dan Aqueous Humor
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет
  • Bab III SPM - Data Spm-1
    Bab III SPM - Data Spm-1
    Документ17 страниц
    Bab III SPM - Data Spm-1
    patylucu
    Оценок пока нет
  • BAB VIII Kegiatan POA Dan G Chart
    BAB VIII Kegiatan POA Dan G Chart
    Документ6 страниц
    BAB VIII Kegiatan POA Dan G Chart
    Drosophila Meilani Gaster
    Оценок пока нет