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Insercin laboral

Internado de Medicina
Comunitaria 2016
Sede Via del Mar
Clase 1

VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
CRNICAS NO
TRANSMISIBLES AGUDAS

LAS ENFERMEDADES
NO TRANSMISIBLES

Por qu se establece la vigilancia


de ENT?

Tienen un gran impacto en la salud de la poblacin y


en los servicios de salud
Haba necesidad de informacin para la accin
Histricamente slo se vigilaban las Enfermedades
Transmisibles
La investigacin de las no transmisibles estaba
atomizada: la hacan sociedades cientficas, ONG
Esa investigacin tiene otros objetivos, diferentes a
la toma de decisiones
Metodologas en uso eran variadas y deficientes

Vigilancia de ENT
Un sistema de vigilancia de la salud exige:

Capacidad de recoleccin de datos

Capacidad de analizar los datos recolectados

Esto transforma los datos en informacin


Diseminacin de la informacin necesaria
para formular, actualizar y evaluar polticas
e intervenciones en salud.

Vigilancia de ENT
Situacin de Salud:
Determinantes de la salud (Sociales,
conductuales, ambientales)
Salud Objetiva, informacin proveniente
de indicadores (Morbilidad, Mortalidad,
Discapacidad, Factores de Riesgo)
Salud
Subjetiva
(Calidad
de
vida
relacionada con la salud)
Servicios de Salud, como determinantes y
prestadores de salud

Crnicas No transmisibles en
vigilancia en Chile
Infarto agudo del miocardio
Accidentes cerebrovasculares
Cancer crvicouterino
Cancer de mama
Diabetes mellitus tipo II

Vigilancia cancer
Comienza en 1.989 en la Regin de Los Ros y en
1.998 en la de Antofagasta
Bo Bo 2.004, y el 2.006 Concepcin y registro de
cancer infantil
Encuestas:
Encuesta calidad de vida y salud 2.000, 2.006 y
2.01. Encuesta nacional de salud 2.003 y 2.009,
Encuesta de salud escolar 2.004, 2.012,
Condiciones de empleo, trabajo, salud y calidad
de vida de trabajadores y trabajadoras, 2.009
Encuesta de tabaquismo en jvenes 2.000, 2.003 y
2.008
Encuesta de tabaquismo en estudiantes de la
salud, 2.008

Agudas No transmisibles en
vigilancia en Chile
Intoxicacin aguda por
plaguicidas

Accidentes del trnsito

En el caso de traumatismos y envenenamientos


supone un esfuerzo intersectorial adicional puesto
que la informacin sobre factores de riesgo que
las origina proviene de otros sectores
(Ministerio del Trabajo, Obras Pblicas,
Carabineros de Chile).
En Accidentes del trnsito los factores de riesgo
estn relacionados al consumo de alcohol,
infraestructura de la red vial, fiscalizacin de
cumplimiento de leyes del trnsito tales como uso
de cinturn de seguridad

MODELO INCORPORA
EVENTOS ESPECIALES Y
GRUPOS VULNERABLES

Se entendern como problemas de salud no transmisibles aquellos que son


considerados no contagiosos. Se dividen en los siguientes grupos, de acuerdo a las
caractersticas epidemiolgicas de estos eventos:
-Enfermedades no transmisibles agudas: corresponden a aquellas patologas que
tienen un inicio y un fin claramente definidos, en general de corta duracin.
-Enfermedades crnicas no transmisibles: son aquellas patologas de larga
duracin cuyo fin o curacin no puede preverse claramente o no ocurrir nunca. No
hay un consenso acerca del plazo a partir del cual una enfermedad pasa a
considerarse crnica.
-Eventos especiales: corresponden a problemas de salud que requieren de una
vigilancia temporal mientras se resuelven o se determina su importancia para la
salud pblica. Por ejemplo, un brote de hipokalemia por ADN.
- Grupos vulnerables: es un conjunto de personas que comparten una
caracterstica comn por lo que requieren una estrategia especfica de vigilancia,
como por ejemplo trabajadores y trabajadoras, nios y adultos mayores.

MODELO DE VIGILANCIA
SIGUE EL DE HISTORIA
NATURAL DE
ENFERMEDAD

Historia natural etapas


consideradas
Exposicin a factores de riesgo: Su medicin sirve
para describir la distribucin poblacional de una
enfermedad en el futuro
Preclnica: Individuo asintomtico, con cambios
patolgicos asociados a una enfermedad
Clnica: Se puede diagnosticar la enfermedad,
sujeto con o sin sntomas pero con alteraciones de
laboratorio
Desenlace: Curacin, cronicidad, secuelas o muerte

80000
70000

Frecuencia

60000
50000
40000
30000

Grfico 11: Nmero de accidentes de


trnsito relacionadas con consumo de
alcohol o drogas en conductor. Chile
2002-2013

20000
10000
0

Aos

Grfico 1: Frecuencia de accidentes


vehiculares por ao. Chile 2002-2013
Fuente: Carabineros de Chile.
2002-2013

5200
5000
4800
4600
4400
4200
4000
3800
3600
3400
3200
3000
2800
2600
2400
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Aos

UN EJEMPLO DE CRNICA
NO TRANSMISIBLE:
VIGILANCIA DE
DIABETES MELLITUS TIPO

VIGILANCIA FACTOR DE RIESGO

VIGILANCIA ETAPA PRECLINICA

Vigilancia del desenlace

Vigilancia del desenlace

UN EJEMPLO DE NO
TRANSMISIBLE AGUDA:
INTOXICACIN POR
PLAGUICIDAS

INDICADORES DE
INTOXICACIN AGUDA
POR PLAGUICIDAS

xxxxxxx