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AUDIOMETRIA LABORAL

Ronald Alcides Corilloclla Torres


Mdico en Medicina Ocupacional Gestin en Salud

ANATOMA Y
FISIOLOGA
Exposicin basada en la ponencia del Corina Farfn Reyes
para la Maestra de Medicina Ocupacional y Medio Ambiente - UPCH

Ronald Alcides Corilloclla Torres


Mdico en Medicina Ocupacional Gestin en Salud

ODO MEDIO

ODO EXTERNO

ODO INTERNO

reas de asociacin
Corteza auditiva secundaria
Corteza auditiva primaria
Cuerpo geniculado medial
Colculo inferior
Lemnisco lateral
Complejo olivar superior
Ncleos cocleares
Nervio auditivo
rgano de Corti
Odo Medio
Odo externo

Estructura auditiva:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

PABELLON AURICULAR
CAE
TIMPANO
CADE OSCICULAR
COCLEA
N. AUDITIVO
CORTEZA CEREBRAL

EXAMEN FSICO:
OTOSCOPA

OTOSCOPA NORMAL
Pars flccida
Apfisis corta
del martillo

Yunque

Tringulo
luminoso

Mango del martillo

Pars tensa

EXAMEN FSICO:
OTOSCOPA

C. A. E.

Inflamacin
Edema
Plipos
Osteoma
Pared del tico erosionada
Cuerpo extrao
Tapn de cerumen

EXAMEN FSICO:
OTOSCOPA

Membrana timpnica

Retrada

Parcial
Bolsillo de retraccin

Atelectasia
Miringoesclerosis
Membrana timpnica perforada
Membrana monomrica

PATOLOGAS DE ODO EXTERNO

En el pabelln

Agenesias (con atresia de c. a. e.)

Furnculos
Fstulas

En el conducto auditivo
externo

AGENESIA PABELLON AURICULAR + ATRESIA CAE =


HIPOACUIA CONDUCTIVA

PEOR = MAX 62 Db

HIPO. > 62 dB = Neurosens.

NO HIPO. COND. SEVERA O PROF.

NO EXISTE ANACUSIA CONDUCT.

Malformaciones congnitas

Otitis difusas (ej. en otitis media


crnica)
Tapn de cerumen
Cuerpos extraos
Osteoma de conducto
Plipos
Micosis

CAE: TAPON MAS DURO: MAX. VARIACION 20 dB


Tapn: Lavado antes: 14 h.

TIMPANO: HIPOACUSIAS LEVES 20-30 dB

PATOLOGAS DE ODO MEDIO

Disfuncin tubaria
Otitis media aguda
Otitis media traumtica
Otitis media crnica
Otosclerosis
Otitis media serosa
Otitis media mucosa
Miringitis miringoesclerosis
Atelectasia

OTITIS MEDIA AGUDA

Etiologa

Viral
bacteriana

Signos y sntomas

Congestin membrana timpnica


Otalgia
Tinitus
Hipoacusia
Otorrea serosa
Ruptura de membrana timpnica

OTITIS MEDIA SEROSA - MUCOSA

Signos y sntomas

Congestin membrana timpnica


Hipoacusia de transmisin
Curva impedanciomtrica B
Reflejos negativos

OTITIS MEDIA TRAUMTICA

Ruptura de membrana timpnica


Interrupcin de la cadena osicular
Hemotmpano
Fractura de hueso temporal

OTITIS MEDIA CRNICA


Simples
Colesteatomatosas

Factores predisponentes

Nivel socioeconmico bajo


Nutricin deficiente
Disfuncin de la trompa de Eustaquio

OMC
Bacteriologa

Bacilos Gram negativos

E coli, proteus, etc.

Cocceas Gram positivas

Estafilococo aureus

MUCOSA DE LA CAJA TIMPNICA SEGN ESTADIO

Perodo de receso

Perodo activo

Hipertrfica
Poliposa
Hmeda
Con pus
Hipermica

- Epitelizada
- Tmpano esclerosis
- Esclerosis en huesecillo
- Fijacin de cadena osicular
- Interrupcin de cadena
osicular

OMC

Caractersticas de la otorrea

Maloliente
Purulenta
Recurrente
Al resfriarse
Al entrar agua al odo
Asociada a vrtigo

ODO INTERNO

Hipoacusia sensorioneural gentica


Hipoacusia autoinmune
Hipoacusia inducida por ruido
Traumatismo acstico (no Tx acstico)
Menire
Neurinoma del acstico
HSN por infecciones
X QX/METALES PESADOS
SOLUCIONES ORGANICAS

DE c/1000 HIPOACUSAS
999 COCLEARES

HIPOACUSIAS MIXTAS

Otosclerosis
OMC de larga data

FUNCIN TUBARIA

anterior

EXOSTOSIS SEAS DE CONDUCTO

BAROTRAUMA
Hemorragia

OTITIS EXTERNA DIFUSA


CONDUCTO ENROJECIDO Y ESTRECHO (1) Y SOBREINFECCIN POR
HONGOS (2)
AL FONDO SE VISUALIZA MEMBRANA TIMPNICA(3)

3
1

OTITIS MEDIA CON EFUSIN

anterior

Mango del martillo

burbuja

Tringulo luminoso

Coloracin ambarina

anterior

OTITIS MEDIA AGUDA

Note el
Abombamiento
timpnico y
coloracin

vascularizacin
Mango del
martillo
borrado
Sin tringulo
luminoso

OMA V/S OME

posterior

OTOPATA
ADHESIVA

anterior

Retraccin timpnica severa

Articulacin de
yunque y estribo

Coloracin ambarina
timpanoesclerosis

Mango del martillo


muy marcado por
retraccin timpnica

anterior

TUMOR DE ODO

Mango del martillo


Tmpano retrado
sobre l

Masa roja
retrotimpnica

MEMBRANA MONOMERICA

TRAUMA ACSTICO

TRAUMA ACSTICO

BAJA FC
200 HZ
ALTA FC
20 0000 HZ

SONIDO= MX --- HEMODINAMICO --- QX --- ELECTRICO

MUCHAS GRACIAS!
ronaldalcides@gmail.com