NUTRICIN

La malnutricin en
los Nios

Obesidad Infantil
La obesidad es una enfermedad crnica, compleja y
multifactorial que se puede prevenir. Es un proceso que suele
iniciarse en la infancia y la adolescencia y que se establece
mayormente por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto
energtico.

El panel de expertos sobre niveles de colesterol en nios y

adolescentes del Programa Nacional de Educacin para el
Colesterol en USA (NCEP), sugiere los siguientes puntos de
corte:

El
estudio
Cardiolgico
de
Bogalusa
demostr
que
un
incremento en la distribucin de la
grasa abdominal, determinada por
circunferencia de cintura, en nios
de 5-17 aos se asoci con
concentraciones anormales de TG,
c-LDL, c-HDL e insulina.

Factores de Riesgo para

el Desarrollo de
Obesidad Infantil
El ser humano est biolgicamente mejor preparado para
resistir hambruna que para tolerar exceso de calora y el
exceso de reposo. Los mecanismos fisiolgicos de saciedad
alimenticia y metablica no son lo suficiente efectivos, con
un resultado final de un balance crnicamente positivo, que
se acumula como grasa.

Dieta
La ingesta de energa est relacionada, sobre todo, con el consumo
de alimentos de alta densidad energtica con un mayor apsito
graso, aunque no es solo la cantidad sino tambin la cantidad de los
nutrientes los factores relevantes en el desarrollo de la obesidad y
de los factores de riesgo asociados.
Macronutrientes ingeridos en nuestra alimentacin:
Protenas
Hidratos de
carbono
Grasas.

Carga Familiar
La mayor prevalencia de obesidad en
los familiares de los nios obesos
reafirma que estas tienen un papel
fundamental
en
la
gnesis
y
mantenimiento de la obesidad infantil
mediante la conjugacin de hbitos
de vida y predisposicin gentica.

Existen slidos argumentos sobre el

papel de los genes en la propensin a
la obesidad, pero no hay acuerdo
respecto a su importancia respecto a
los
factores
alimenticios
y
ambientales,
habiendo
publicado
unos valores sobre transmisibilidad
hereditaria que oscilan entre el 20 y
el 85%.

Sedentarismo
El sedentarismo se a convertido en el segundo factor de riesgo
para el desarrollo de enfermedad cardiovascular en pases
desarrollados.
El msculo esqueltico oxida gran parte de los cidos grasos del
organismo, accin estimulada por el ejercicio fsico regular sobre
todo de tipo aerbico.

Desnutricin
La desnutricin es un sndrome clnico caracterizado por un
insuficiente aporte de nutrientes y/o caloras necesarias
para satisfacer las necesidades fisiolgicas del organismo.
La desnutricin energtico protenica (DEP) es una
enfermedad de grandes proporciones en el mundo aunque se concentra de manera principal en los pases en
desarrollo y provoca cada ao la muerte de ms de la
mitad de los casi 12 millones de nios menores de cinco
aos que la padecen.

Caractersticas
Fisiopatolgicas
del Nio con DEP
Existen cambios en el metabolismo
energtico y en el de los
nutrimentos, as como en la
composicin corporal, por lo que se
ven alterados todos los rganos y
sistemas. Metabolismo energtico
Por definicin, la DEP es un estado
de balance negativo de nutrimentos,
y debido a la disminucin en la
ingestin de stos, el gasto
energtico se reduce.

CICLO DESNUTRICIN-INFECCIN
Se ha demostrado que el nio desnutrido es ms susceptible a las
infecciones. stas constituyen uno de los factores que ms
contribuye a incrementar la morbilidad y mortalidad cuando se
asocia a la DEP. Tal es el caso de la diarrea, el sarampin y las
enfermedades respiratorias.
PATOGNIA
El espectro clnico de la DEP comprende desde deficiencias de
energa y protenas que se manifiestan como prdidas de las
reservas del tejido protenico y de grasa hasta deficiencias
especficas de una o ms vitaminas y/o nutrimentos inorgnicos. Las
deficiencias energticas y protenicas son de magnitud variable:
leves, moderadas y graves, donde las ltimas se manifiestan
mediante cuadros clnicos muy caractersticos, llamados marasmo y
kwashiorkor.

Diabetes
La diabetes mellitus es una enfermedad metablica
caracterizada por mantener elevados los niveles de
glicemia en la sangre del individuo afectado. La razn por
la que un paciente diabtico infantil no puede controlar
normalmente su glicemia est relacionada con defectos
en la sntesis de la insulina, secrecin de esta hormona o
en la disminucin del nmero de sus receptores y/o en su
afinidad por la insulina.

Infecciones
LAS INFECCIONES EN LOS NIOS NO ES ALGO POCO
COMN QUE DIGAMOS, AL CONTRARIO, EN LOS NIOS ES
CASI HABITUAL QUE SE PRODUZCA ALGUNA INFECCIN,
LAS INFECCIONES SE PRODUCEN DE DISTINTAS MANERAS
Y AFECTAN DE MANERA TAMBIN DISTINTA A LAS PERSONAS.

Para que se produzca una infeccin es necesario

contar con dos premisas:
Que un agente patgeno entre en nuestro organismo

Que el cuerpo deje entrar al agente patgeno, lo deje vivir y deje

que se reproduzca por un tiempo variable

QU HACEN LOS GRMENES

EN NUESTRO ORGANISMO?
En cuanto los grmenes invaden el organismo,
se preparan para quedarse all durante un
tiempo. Devoran los nutrientes y la energa de
sus huspedes y pueden producir toxinas, que
son protenas que actan como venenos. Estas
toxinas pueden provocar los sntomas propios de
las infecciones ms comunes, como fiebre,
secrecin nasal, erupciones, tos, vmitos y
diarrea.

DEFICIENCIA
INMUNOLGICA
INMUNODEFICIENCIAS:
Las inmunodeficiencias se producen cuando una parte del
sistema inmunolgico no est presente o no funciona
adecuadamente.
Inmunodeficiencia Primaria (IP): El nio nace con
inmunodeficiencia
Inmunodeficiencia Secundaria (IS): Se puede adquirir esta
inmunodeficiencia a travs de alguna infeccin o producto
de algn medicamento.

 Inmunodeficiencias Primarias:
Deficiencia de los Anticuerpos IgA:
Es el trastorno de inmunodeficiencia mas comn en
donde el cuerpo no logra producir suficientes anticuerpos
IgA. Las personas con esta deficiencia tienden a tener
alergias, a resfriarse con mas frecuencia y a obtener
alguna otra infeccin respiratoria.
Inmunodeficiencia Combinada Grave (IDCG):
Tambin conocida como la enfermedad del nio
burbuja. La IDCG es un trastorno del sistema
inmunolgico que se produce por la ausencia de linfocitos
B y linfocitos T.

 Sndrome de DiGeorge (Displasia Tmica):

Se trata de una anomala congnita que se caracteriza por la
ausencia de la Glndula del Timo al nacer. Es un ejemplo de IP
de los linfocitos T.
Sndrome de Chediak-Higashi y enfermedad granulomentosa
crnica:
Ambos trastornos implican la incapacidad de los neutrfilos de
funcionar normalmente como fagocitos.

IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIN EN LAS

PRIMERAS ETAPAS DE LA VIDA:
FACTOR DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Crecimiento: Hace referencia al
aumento del tamao del cuerpo, este
puede evidenciarse en el aumento de
estatura y cambios en el peso.
Desarrollo: Hace mencin especfico
a las funciones que cambian por
diversos
factores,
ejemplos:
desarrollo
intelectual,
emocional,
psicolgico, hormonal, etc.

En
nuestra
dieta
es
muy
importante
la
cantidad
de
vitaminas, carbohidratos, protenas
y minerales presentes en ella a
causa que actan como agente
activo
en
el
crecimiento
y
desarrollo de las personas.
La dieta de las personas es
variante a lo largo de sus fases de
crecimiento
por
lo
cual
se
recomienda adecuar la cantidad
ingerida
para
el
correcto
funcionamiento del cuerpo.

REQUERIMIENTOS DE PROTEINAS

Grupo de Edad

Protenas (g/Kg/da)

1 a 3 aos

1,2

4 a 6 aos

1,1

7 a 10 aos

11 a 14 aos

15 a 18 aos

0,9

REQUERIMIENTO DE LPIDOS Y
CARBOHIDRATOS
Los lpidos, adems de actuar como fuente energtica concentrada (9
Kcal/g), sirven de vehculo para vitaminas liposolubles y son proveedores de
cido linoleico y alfa-linolnico, precursores de la serie omega-6 y omega-3
respectivamente. Ambos deben constituir el 3 a 4 % de las caloras totales
de la dieta, 4/5 como cido linoleico y 1/5 como alfa-linolnico. El aporte
insuficiente de ellos, especialmente en los primeros meses de la vida, puede
producir detencin del crecimiento.
Los prematuros pequeos tambin requieren aporte de cido
docosahexanoico (DHA), importante para el desarrollo de cerebro y retina.
Los carbohidratos constituyen la principal fuente energtica de la dieta,
siendo la lactosa el preponderante en los lactantes y el almidn en los nios
mayores. No tienen un rol destacado como nutrientes esenciales.

REQUERIMIENTOS DE MICRONUTRIENTES
Grupo de edad (aos)

Minerales
(mg)

1-3

4-6

7-10

11-14

15-18

Calcio

800

800

800

1200

1200

Fsforo

800

800

800

1200

1200

Magnesio

150

200

250

350*

400*

Hierro

15

10

10

18

18

Zinc

10

10

10

15

15

ALIMENTACIN EN LOS
NIOS MAYORES DE 1 AO
En los 3 aos de edad
La alimentacin desempea un papel fundamental
para el desarrollo del nio ya que la mayora de sus
sistemas y rganos maduran durante este tiempo en
caso contrario causara daos irreversibles en el
futuro .

En los 3 a 5 aos
Los nios deben, gradualmente, pasar a una dieta que
aporte un 30% de la energa total en forma de grasa,
constituyendo la saturada, un tercio de la misma y as
proporcionar suficientes caloras para el crecimiento adems
si esta es controlada no incrementar los riesgos de
enfermedad cardiovascular en aos posteriores.

EN LA INFANCIA
Condicionadas por el crecimiento y tambin
por la exigencia de acumular reservas para la
pubertad. Las necesidades energticoproteicas son elevadas, en general ms
elevadas que las de los adultos.
Tienen ms riesgo de sufrir malnutricin
debido a sus escasas reservas; as como
la
deshidratacin y alteraciones digestivas,
debido al insuficiente desarrollo de hbitos
alimenticios e higinicos. Por ello se debe
insistir en su incorporacin desde temprana
edad.
La desnutricin o mala alimentacin puede
causar secuelas como, deficiencias seas,
musculares o neurolgicas, pero actualmente
la principal tal vez la ms grave, es la
obesidad.

OBJETIVOS DE LA
ALIMENTACIN INFANTIL
Conseguir un crecimiento ptimo y
evitar la malnutricin y la aparicin
de enfermedades carenciales.
Optimizar el proceso de maduracin,
instaurar
hbitos
saludables
y
prevenir
la
aparicin
de
enfermedades de base nutricional,
como la obesidad, hipertensin o
diabetes tipo 2.

ENFERMEDADES
RELACIONADAS CON
LA
SUBALIMENTACIN

QU ES LA SUBALIMENTACIN?
Segn FAO considera a la subalimentacin como el
estado, con una duracin de al menos un ao, de
incapacidad para adquirir alimentos suficientes, que se
define como un nivel de ingesta de alimentos insuficiente
para satisfacer las necesidades de energa alimentaria. A
los efectos del presente informe, el hambre se define
como sinnimo de subalimentacin crnica.

ENFERMEDADE
ATEROSCLEROSIS CORONARIA
Se conoce desde hace tiempo la relacin
entre las grasas de la dieta, los lipdos
plasmticos y la formacin de placas
ateromatosas, causa de la enfermedad
coronaria. En la actualidad se considera
mucho ms importante la calidad de dichas
grasas; es incluso preferible la sustitucin
de grasas saturadas por grasas mono
insaturadas (como el aceite de oliva) que
por hidratos de carbono o protenas. Los
cidos
grasos
poliinsaturados
-3,
contenidos en el pescado azul, tienen un
papel protector en la artropata isqumica y
en el ritmo cardiaco y los factores de
coagulacin. Estudios mas recientes han
puesto de manifiesto tambin un papel
protector de las vitaminas antioxidantes C,
E y carotenos, y del acido flico.

 CNCER
Se estima que alrededor de un 35% de
los canceres estn relacionados con la
dieta, aunque la relacin primaria entre
cncer y alimentacin alberga todava
muchos enigmas.
La ingesta de abundantes frutas y
verduras
tiene
un
claro
efecto
preventivo sobre el cncer, y las
vitaminas antioxidantes tienen efectos
tambin protectores ante el cncer de
pulmn, nasofarngeo, esfago, vejiga
urinaria, crvix y mama, entre otros.
Los alimentos ahumados, salados y en
adobo,
as
como
los
alimentos
conservados con nitratos, el alcohol y
algunos contaminantes, tienen efecto
cancergeno.

 Accidente
vascular
infarto cerebral

cerebral/

El infarto cerebral tiene factores de riesgos

dietticos semejantes al infarto de
miocardio; no obstante para la embolia,
este desempea un papel protector; el
consumo de sal y la hipertensin arterial
son los principales factores de riesgo
relacionados con el tromboembolismo
cerebral.

Diabetes mellitus
Afecta a 422 millones de personas, siendo
el factor de riesgo principal la obesidad
abdominal y el consumo de grasas y
alimentos de un elevado ndice glucmico.
Los suplementos con cromo y vitamina E
podran mejorar a la tolerancia de la
glucosa.

 Osteoporosis
La osteoporosis se caracteriza por la
disminucin de densidad mineral sea
y una alteracin de la microestructura
del hueso, por lo tanto aumentara su
fragilidad y el riesgo de fracturas.
La
densidad
sea
aumenta
progresivamente durante la infancia y
adolescencia , alcanzando su pico
Max. Hacia los 30-35 aos. A partir de
la menopausia aumenta el riesgo de
osteoporosis de manera importante.
Una ingesta ptica de calcio permite
conseguir el mximo pico de masa
sea durante la poca de crecimiento,
asegurando su mantenimiento en la
edad adulta y minimiza su perdida en
aos posteriores.

 Obesidad
Cerca de 600 millones de personas sufren de
obesidad. Teniendo como riesgo de hipertensin
arterial, cardiopata coronaria, DM, trastorno
gastrointestinales y osteoarticulares , y mayor
riesgo de cncer de vescula biliar, mama
(mujeres posmenopusicas), tero y prstata

Caries dental
La caries dental es una enfermedad muy
prevalente. La dieta supone el sustrato necesario
para la proliferacin bacteriana responsable de la
caries cuando el diente, por un bajo aporte de flor
(0,7 a 1,5mg/da) o por otras causas, presenta una
mayor predisposicin a la misma. Los azucares
simples, particularmente si se consumen con
almidn,
constituyen
los
alimentos
mas
cariogenicos n nuestro medio, efecto que
disminuye al aumentar la higiene dental.

 Cataratas
El consumo de alimentos ricos en
antioxidantes
(vitamina
C,
E
y
carrotenos) previene la aparicin de la
catarata senil, y la riboflavina y niacina
reducen la prevalencia de catarata
nuclear en ancianos.

Estado inmunitarios
El consumo elevado de frutas y
hortalizas
y
suplementos
con
polivitamnicos, antioxidantes y vitamina
B6 mejoran la respuesta inmunitaria en
ancianos, reducen el riesgo y la duracin
de episodios infecciosos e incrementan
algunas subpoblaciones linfocitarias y
respuesta celulares.

 Salud mental y declive cognitivo

El acido oleico y flico presentan un papel protector frente al
declive cognitivo, y tambin algunos antioxidantes.

IMPORTANCIA DE LOS
NUTRIENTES COMO EL
CALCIO, ZINC, HIERRO,
SELENIO Y CIDO FLICO EN
LA ALIMENTACIN DE LOS
PEQUEOS

 El calcio es un componente esencial de los

huesos y el cartlago.
Es esencial para la coagulacin normal de la
sangre, al estimular la liberacin de la
tromboplastina de los plateletes sanguneos.
El calcio es un activador de varias enzimas
claves, incluyendo la lipasa pancretica, la
fosfatasa cida, colinesterasa, ATPasa.
A travs de su papel en la activacin
enzimtica, el calcio estimula la contraccin
muscular y regula la transmisin del impulso
nervioso de una clula a otra, por medio de su
control en la produccin de acetilcolina.

CALCIO

El calcio en conjuncin con los fosfolpidos,

juegan un papel fundamental en la regulacin
de la permeabilidad de las membranas
celulares y consecuentemente sobre la
capacitacin de nutrientes por clula.
El calcio es considerado esencial para la
absorcin de vitamina B12, a partir del tracto
gastrointestinal.
Aporte mnimo recomendado: 1000 mg/da.

 El zinc es un componente
esencial
de
ms
de
80
metaloenzimas.
Tiene un papel vital en el
metabolismo
de
lpidos,
protenas
y
carbohidratos,
siendo particularmente activo
en la sntesis y metabolismo de
los cidos nuclecos (ARN) y
protenas.
Se piensa que el zinc ejerce un
efecto
positivo
en
la
cicatrizacin de heridas.

ZINC

Participa
el
correcto
funcionamiento del sistema
inmune, ya que favorece la
produccin de linfocitos.
Aporte
mnimo
recomendado: 8-11 mg/da.

 El hierro es un componente
esencial de los pigmentos
respiratorios, hemoglobina y
mioglobina.
El hierro es un componente
esencial de varios sistemas
enzimticos.

HIERR
O

Como un componente de los

pigmentos respiratorios y las
enzimas involucradas en la
oxidacin del tejido, el hierro
es esencial para el transporte
de electrones y oxgeno dentro
del cuerpo.
Aporte
mnimo
recomendado: 10-15 mg/da.

 Posee
capacidad
antioxidante, de ah que
se relacione con un
papel
protector
de
enfermedades como el
cncer y otros problemas
relacionados con el dao
celular.

Aporte
mnimo
recomendado:
55
g/da

SELENIO

 Interviene en la sntesis de
purinas y pirimidinas, por ello
participa en el metabolismo
del ADN, ARN y protenas.
Es
necesario
para
la
formacin de las clulas
sanguneas,
concretamente
de glbulos rojos.
Disminuye la ocurrencia de
enfermedades
cardiovasculares.
Ayuda a aumentar el apetito.
Aporte
mnimo
recomendado:100-150
mg/da.

CIDO FLICO