DILEMAS ETICOS

E.A.S.E. Patricia Medina Ros

DILEMA
Premisa en la que hay dos alternativas de
solucin y ambas son desagradables o
desfavorables, moralmente intolerables.

ABORTO
Del latn ABORTUS que a su vez deriva de aborior= lo
contrario a nacer
Interrupcin del desarrollo del feto durante el
embarazo, cuando este todava no haya llegado a las 20
SDG
- Espontneo (antes de 26 SDG)
- Provocado o inducido (O.M.S. es el como el resultante
de maniobras practicadas deliberadamente con nimo
de interrumpir el embarazo.
- Teraputico

INDUCIDO
- Teraputico
- Por medicamentos
- Quirrgico

ESPONTANEO O NATURAL
- Retenido
- Completo
- Incompleto

EUGENESIA

Es una disciplina que busca aplicar las

leyes biolgicas de la herencia para
perfeccionar la especie humana.

UN CASO DE EUGENESIA
En E.U.A. 1924
Carrie Buck hurfana (17 aos)que viva en
casa de adopcin
Violada por el sobrino de padres adoptivos
Embarazada al poco tiempo
Recluida en hospital para epilpticos y enfermos
mentales para evitar mancillara el apellido de la
familia
Condenada a la esterilizacin
Recurre a la suprema corte de justicia enfrentando
al director del hospital, perdi en 1927 fue
esterilizada

CUIDADOS PALIATIVOS
Loscuidados paliativosson
la rama de la medicina que
se encarga de PREVENIR y
ALIVIAR el sufrimiento as
como brindar una mejor
CALIDAD DE VIDA posible
a pacientes que padecen de
una enfermedad grave y que
compromete su vida, tanto
para su bienestar as como
el de su familia.

Normalmente se aplican a pacientes que cursan con

enfermedades terminales que se encuentran fuera de
una tratamiento mdico o en enfermedades muy graves
que cursan con tratamientos que prolongan la vida.

1. El manejo de los sntomas que ponen en una situacin

de sufrimiento al paciente y/o a sus familiares.
2. Establecer las metas de tratamiento de acuerdo a
las preferencias del paciente para con su vida.
3. Mantener la comunicacin entre el paciente, su
familia o cuidadores y todo el equipo mdico involucrado
en el tratamiento de su enfermedad.
4. Proporcionar apoyo psicosocial y espiritual al
paciente y a sus familiares.

1. Cncer.
2. Sndrome de inmunodeficiencia
adquirida (VIH/SIDA).
3. Enfermedades del corazn avanzadas.
4. Enfermedad pulmonar obstructiva
crnica.
5. Enfermedad renal crnica (Insuficiencia
renal crnica terminal).
6. Enfermedades neurolgicas avanzadas o
que no tienen tratamiento como la mayora
de las demencias (como la de tipo
Alzheimer)

Cules son los principales sntomas o molestias a las que se enfocan

loscuidados paliativos?

1. Control del dolor.

2. Tratamiento de la depresin.
3. Manejo de la ansiedad.
4. Tratamiento deldelirium.
5. Fatiga.
6. Disnea .
7. Insomnio.
8. Nusea.
9. Constipacin.
10. Diarrea.
11. Anorexia .
12. El lidiar con la enfermedad.
13. Aspectos sociales .

INGENIERIA GENETICA
Serie de tcnicas que permiten la
transferencia programada de genes entre
distintos organismos.
Consiste en estudio y manipulacin de los
genes de organismos vivos, para mejorar
la vida del hombre.
Medicina
Agricultura
Animales

MEDICINA DE LA REPRODUCCION
Conjunto
de
mtodos
o
tcnicas
biomdicos que facilitan o sustituyen a los
procesos naturales que se dan durante la
reproduccin

 INSEMINACIN
ARTIFICIAL.-Es
una
tcnica
ampliamente extendida que consiste en depositar en el
interior del tero femenino la fraccin frtil del semen, es
decir los espermatozoides ms aptos para la fecundacin.
FECUNDACIN IN VITRO.-Como su propio nombre
indica, la tcnica de la fecundacin in vitro, consiste en
realizar la unin del vulo y el espermatozoide fuera de la
mujer
PROGRAMA DE DONACIN DE VULOS.-Actualmente
y debido a la edad avanzada de muchas parejas que
solicitan ayuda para conseguir un embarazo encontramos un
escollo, que hasta el momento es imposible de superar. Se
trata de aquellas mujeres a las cuales no es imposible
extraer vulos frtiles de sus ovarios

 Maternidad
sustitutiva.-Sensacionali
stamente conocida como
"madres de alquiler". La
pareja recurre a una
mujer que presta su tero
para gestar el embarazo a
cambio de una
compensacin econmica.
Tambin se conocen casos
en que una mujer
voluntaria lo hace por
razones altruistas.

Congelacin de embriones.-Llamada tambin

"criopreservacin". Consiste en tomar embriones
ya fecundados, y en lugar de implantarlos en el
tero, se congelan a temperaturas de -1196 C.
El 50% e embriones criopreservados mantienen
la capacidad para continuar desarrollndose.

ANTICONCEPCIN INMUNOLOGICA
El desarrollo creciente de la inmunologa ha
abierto las posibilidades de usarla como
herramienta para regular la reproduccin.
Los intentos de crear un mtodo anticonceptivo
adecuado utilizando la herramienta inmunolgica
se han dirigido al diseo de vacunas
antihormonas.
Deteccin y estudio de antgenos propios del
aparato reproductor masculino y del huevo.
Posibilidad del uso de la tcnica de DNA
recombinante en el desarrollo de vacunas
anticonceptivas

MUERTE CEREBRAL
La ME se define como el cese
irreversible en las funciones de
todas
las
estructuras
neurolgicas
intracraneales,
tanto
de
los
hemisferios
cerebrales
como
del
troncoencfalo. Esta situacin
clnica aparece cuando la presin
intracraneal (PIC) se eleva por
encima de la presin arterial
sistlica (PAS) del paciente, lo
que da lugar a la parada
circulatoria cerebral.

CRITERIOS DE MUERTE CEREBRAL

Estado de coma sin respuesta
profundo
Apnea
Ausencia de reflejos ceflicos
Ausencia de reflejos espinales
Electroencefalograma
isoelctrico
Ausencia de intoxicacin por
drogas/hipotermia (-27C)
Persistencia de estas
condiciones por 24 horas

- Las convicciones ticas nos hacen mejores

personas, ms humanos en la ms amplia concepcin
del
trmino.
- Unos slidos valores ticos, nos proporcionan los
medios para enfrentar situaciones en que nuestras
decisiones
pueden
alcanzar
consecuencias
imprevisibles.

LA BIOETICA NO BUSCA
BLOQUEAR EL TRABAJO DE
LOS INVESTIGADORES O
DE LOS MEDICOS,SINO
DAR ALTERNATIVAS

ABORTO

E.A.S.E. Patricia Medina Ros

 Ciudad de Mxico
Jueves 26 de abril de 2007
01:02 La madrugada de este jueves, el
Gobierno del Distrito Federal public en la
Gaceta Oficial , en su versin electrnica,
el decreto por el que se reforma el Cdigo
Penal de la capital del pas para permitir la
interrupcin del embarazo hasta la dcimo
segunda semana.

ABORTO
El trmino aborto procede del latn abortus,
participio pasado de aborr (con el mismo
significado que en espaol) y ste, a su
vez, compuesto de ab- (de, desde) +
oriri (levantarse, salir, aparecer).
Su significado bsico es la accin y efecto
de abortar, es decir, el fracaso por
interrupcin o malogramiento de un
proceso o actividad. Muy frecuentemente
se aplica a la interrupcin prematura del
embarazo que produce la muerte del feto.

 La Medicina entiende por aborto toda

expulsin del feto, natural o provocada,
en el perodo no viable de su vida
intrauterino, es decir, cuando no tiene
ninguna posibilidad de sobrevivir. Si esa
expulsin del feto se realiza en perodo
viable pero antes del trmino del
embarazo, se denomina parto
prematuro, tanto si el feto sobrevive
como si muere.
En el lenguaje corriente, aborto es la
muerte del feto por su expulsin,
natural o provocada, en cualquier
momento de su vida intrauterino.

Los artculos que sufrieron

modificaciones son el 144, 145, 146 y
147 del Cdigo Penal para el Distrito
Federal. Mientras que a Ley de Salud
capitalina se le adiciona un tercer
prrafo al artculo 16 Bis 6, y el artculo
16 Bis 8.

 Las sanciones contempladas, en el

artculo 145, a la mujer que
"voluntariamente" practique su aborto o
consienta en que otro la haga abortar,
despus de las doce semanas de
embarazo son: de tres a seis meses de
prisin o de cien a 300 das de trabajo a
favor de la comunidad.
En el caso de que alguien haga abortar a
una mujer, con el consentimiento de
sta, se le impondr de uno a tres aos
de prisin.

En el artculo 16 Bis 6 de la Ley de Salud

se establece que "las instituciones
pblicas de salud del gobierno del Distrito
Federal atendern las solicitudes de
interrupcin del embarazo a las mujeres
solicitantes an cuando cuenten con algn
otro servicio de salud pblico

El 28 de agosto de 2008 la Suprema

Corte de Justicia de la Nacin
determin la constitucionalidad de las
reformas que despenalizan la
interrupcin del embarazo en el Distrito
Federal antes de la semana 12 de
embarazo. Esto significa que en el D.F.,
interrumpir un embarazo a libre
demanda de la mujer es legal bajo el
amparo de nuestra Constitucin Poltica.

 Al ser fertilizado por los

espermatozoides, el vulo comienza a
dividirse y forma una bola, que en los
primeros das puede llegar a tener ms
de cien clulas.
En la semana 4 de embarazo tu beb
crece una media de un milmetro al da.

5 SEMANA:
durante estas 5 semanas el embrin
multiplica por 40 su medida.
Tu beb es nico, La unin de tu vulo
con un espermatozoide forma una serie
de 46 cromosomas que determinan todas
las caractersticas hereditarias del
beb.

SEMANA 6 UNA GRAN CABEZA

Las molestias tpicas empezarn en
durante la semana 6 del embarazo.
congestin de nariz, exceso de
salivacin, estreimiento, acidez de
estmago

SEMANA 7 LA NEUROGENESIS
o El corazn late y el esqueleto
adquiere forma.
o Embrin se convierte en feto
o El cerebro del beb tendr mil
millones de neuronas.

SEMANA 8 LOS PRIMEROS RASGOS

LA PLACENTA LE AALIMENTA
o Es posible ver el esqueleto a travs
de su piel, que es translcida.
o A los 2 meses, tu futuro hijo deja de
ser un embrin para ser oficialmente un
feto.
o Sus medidas: el feto medir entre 1,5 y
2 centmetros

SEMANA 9 LOS PRIMEROS MOVIMIENTOS

(PERO NO TE IMPACIENTES AUN NO SON
PERCEPTIBLES
En esta semana 9 empieza a desaparecer por
completo la cola que se vea en las semanas
anteriores.
Los prpados del beb se han formado
van a empezar a formarse las costillas.
El feto pasar de estar quieto a temblar de
vez en cuando

SEMANA 10 NUEVAS NEURONAS, PRIMERA

ECOGRAFIA
A tu beb le estn empezando a crecer las
uas
desarrollo externo de los rganos sexuales
Adems, en esta consulta tendrs el placer de
escuchar por primera vez los latidos del
corazn de tu beb.
Su cerebro crece muy rpidamentems
omenos a unas250.000 nuevas neuronas
porminuto.

SEMANA 11
Los rganos se desarrollan. Primeros actos
reflejos. Tu beb se entrena para andar
la cabeza es un tercio del largo del cuerpo
el embrin ha aumentado 5 veces de tamao

SEMANA 12 SUS LATIDOS

sta es una de las ltimas semanas del
primer trimestre.
se forman las cuerdas vocales, el
cerebro de tu beb contina
desarrollndose y las uas de los dedos
de los pies y de las manos comienzan a
formarse.

SEMANA 13 EL BEBE CRECE Y LA

MAMA AUMENTA DE PESO
aumentar rpidamente de peso y
longitud
Las orejas y los ojos se estn moviendo
hacia su posicin. Ya han aparecido los
27 huesos de la mano y pronto el beb
comenzar a chuparse el dedo.

TIPOS DE ABORTO
El aborto puede ser espontneo o
provocado. El espontneo se produce o bien
porque surge la muerte intrauterinamente,
o bien porque causas diversas motivan la
expulsin del nuevo ser al exterior.
Si el aborto es provocado, se realiza o bien
matando al hijo en el seno materno o bien
forzando artificialmente su expulsin para
que muera en el exterior.

ABORTO POR OPERACIN CESREA

SE REALIZA EN PRODUCTOS DE
MAS DE 20 SDG

Aborto por envenenamiento

salino
Este mtodo se utiliza despus de las
16 semanas de embarazo.
1.Se extrae el lquido amnitico dentro
de la bolsa que protege al feto.
2.Se introduce una larga aguja a travs
del abdomen de la madre, hasta la bolsa
amnitica y se inyecta en su lugar una
solucin salina concentrada (al 20%).
3.El feto ingiere esta solucin, que le
producir la muerte 12 horas ms tarde
por envenenamiento, deshidratacin,
hemorragia del cerebro y de otros
rganos.
4.Entre 24 y 48 horas empiezan a
producirse contracciones uterinas, que
producen la expulsin del feto.

ABORTO POR SUCCIN

Se realiza antes de las de las12
SDG,
Consiste en una maquina que
primero
Aspira y luego tritura.
Se inserta en el tero un tubo
hueco
Que tiene un borde afilado,
despedaza
El cuerpo del bebe que se esta
Desarrollando , as como la
placenta
Y absorbe al nio.

ABORTO POR DILATACIN Y

CURETAJE
Se utiliza una cureta o cuchillo
provisto de una cucharilla filosa
en la punta con la cual se va
cortando
al nio en pedazos con el fin de
facilitar
su extraccin por elcuello de
la matriz.
A continuacin la enfermera
auxiliar
Debe reunir las partes del cuerpo.

ABORTO POR PARTO PARCIAL

Inicia cuando el Dr. Toma

Con unas pinzas al bebe
Dentro del vientre materno

Cuando los pies del bebe

Estn fuera del utero,el
Abortista lo toma con
sus manos y lo saca,
como si se tratara de un
parto natural,
Pero asegurndose que
Salga por los pies.

Cuando el bebe tiene

El cuerpo afuera , pero
Su cabeza esta aun
dentro
Del vientre materno, el
Abortista le atraviesa la
Nuca con unas tijeras

Mediante una sonda,

Succiona
la
masa
enceflica del bebe
Que durante todo el
proceso
Ha estado agitando su
pequeo cuerpo
Para
tratar
intilmente
de
defenderse.

 La iniciativa de reforma al Cdigo Penal

y a la Ley de Salud del Distrito Federal
para la despenalizacin del aborto se
aprob en lo general y en lo particular
hasta la 12 semana de gestacin; la
interrupcin del embarazo despus de la
13 semana, qued tipificada como delito.

 Las mujeres que requieran un aborto

legal debern recibir trato digno, con
oportunidad y confidencialidad: GDF
Se reconoce el derecho de objecin de
conciencia de los mdicos/as, excepto
cuando est en riesgo inminente la vida
de la embarazada

QU PASOS HAY QUE SEGUIR PARA

ACCEDER A UN ABORTO LEGAL EN EL
D.F.?
1. Acudir a solicitar el servicio al Mdulo de Atencin
Ciudadana ubicado dentro de alguno de los hospitales
designados, con la siguiente documentacin: copia de tu
identificacin oficial (credencial de lector o pasaporte),
comprobante de domicilio y si los tienes, estudios o
anlisis que te hayas realizado y que demuestren el
tiempo de embarazo que tienes.
2. Si eres menor de edad, ir acompaada de tu padre,
madre, tutor o representante legal, quienes tambin
debern llevar una identificacin.

3. Llenar un formato que te entregarn en el

hospital, en el cual solicitars el servicio.
4. El personal del hospital dar informacin
sobre las opciones y sobre los procedimientos
que sern utilizados. Esta informacin no deber
tener por objeto inducir o retrasar la decisin.
5. Despus de recibir toda la informacin, se
firma un formato de 'Consentimiento informado
para la Interrupcin Legal del Embarazo'.

6. La interrupcin se programar para que la

realice un gineco-obstetra o mdico cirujano, en
un plazo no mayor de cinco das, tal como lo
establece la ley.
7. Es importante que el da del procedimiento, se
acuda acompaada por alguna persona a la que se
sealar como la nica a la que podrn
proporcionarle informacin.
8. Una vez realizado el procedimiento, el
personal de salud brindar informacin sobre las
opciones anticonceptivas y ayudar a decidir
cul es el mejor mtodo.

Recuerda que la ley tambin reconoce

tu derecho a interrumpir un embarazo
despus de las 12 semanas si:
* El embarazo es resultado de una
violacin
* El embarazo pone en riesgo tu salud o
tu vida
* El producto presenta malformaciones
genticas o congnitas graves

 Si tienes preguntas o dudas sobre el

procedimiento llama a Locatel: 56 58 11
11, o a la Secretara de Salud del D.F.
5740-8017