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TIS
Rachel Freites
Gerlit Camarena
Aniuska Nez
POLIMIOSITIS
La polimiositis es una enfermedad multisistmica,
relativamente rara y de causa desconocida,
caracterizada por inflamacin no supurativa del
msculo estriado con cambios vasculticos como
alteracin anatomopatolgica subyacente.
EPIDEMIOLOGIA
ETIOLOGIA
La causa es desconocida, aunque se cree que est
relacionada con factoresautoinmunes, genticos y
quizs algunos virus.
CUADRO CLINICO
La polimiositis puede comenzar en forma aguda
(en especial en nios) o ser de comienzo insidioso
(ms frecuente en adultos). Puede acompaarse de
poliartralgias, sndrome de Raynaud, disfagia,
sntomas pulmonares y signos generales (fiebre,
cansancio, prdida de peso).
Los signos clnicos incluyen debilidad muscular
proximal (hombros, brazos, muslos), mialgias en el
60% de los pacientes, y una posible inflamacin en
los msculos de la faringe, responsable de las
alteraciones de la deglucin. Otros signos, como las
artralgias y las palpitaciones, son menos comunes.
DIAGNOSTICO
Debilidad
al examen clnico.
Inflamacin identificada en RM.
Anormalidades electromiogrficas en el par contralateral
del msculo.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
A diferencia de ladermatomiositis, en la
poliomisitis no existe compromiso de la piel.
Enfermedades neuromusculares
Enfermedades endocrinas
Trastornos electrolticos
Miopatas metablicas
Miopatas toxicas
TRATAMIENTO
En general, el tratamiento consiste en altas dosis
deesteroides. La fuerza muscular mejora dentro de los 4-6
semanas de tratamiento (til para diferenciarla de otros
cuadros inflamatorios como la miositis por cuerpos de
inclusin).
Los
PRONOSTICO
Hasta un 50% de los pacientes tratados presentan
largas remisiones (e incluso una aparente curacin)
dentro de los 5 aos, sin embargo, puede haber
recidivas en cualquier momento.
La tasa de supervivencia a 5 aos es de mas del
75%. En nios, la muerte puede ser consecuencia de
vasculitis intestinal. Cuando se presenta con cncer,
ste determina el pronstico general.
BIBLIOGRAFIA
http://www.revista-portalesmedicos.com/revista-me
dica/polimiositis-juvenil-de-dificil-manejo
/
http://
www.msdmanuals.com/es-do/professional/trastorn
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emedicine.medscape.com/article/335925-overview
http://
pedsinreview.aappublications.org/content/6/6/163