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CONTROL NERVIOSO DE LA FASE

FARNGEA
Impulsos sensitivos Trigmino y glosofarngeo Bulbo

raqudeo Tracto solitario Reciben impulsos Sensitivos


de la boca.

Las reas del bulbo y la protuberancia que controlan la

deglucin Centro de la deglucin.


Impulsos motores Centro de la deglucin PC: V, IX, X,

XII.
Fase farngea de deglucin Centro de la deglucin

Inhibe el centro respiratorio 6 seg.

FASE ESOFGICA
Esfago: conducir los alimentos desde la faringe

estmago.
Movimientos peristlticos:
1.

Primario: Continuacin de la onda farngea (8-10 seg).

2.

Secundarias: Si la primera falla.

Continua hasta su vaciamiento.

SN mientrico F. aferentes vgales Bulbo F.


eferentes IX y X.

ESFNTER ESOFGICO INFERIOR


Permanece cerrada Presin de 30 mm Hg.

Onda peristltica Relajacin de esfnter.

Acalasia: Cuando no se relaja el esfnter.

Esfnter: evita el reflujo de contenido gstrico.

FUNCIONES MOTORAS DEL


ESTOMAGO
1.

Almacenamiento.

2.

Mezcla.

3.

Vaciamiento.

Porcin oral.

Porcin caudal.

FUNCIN DE ALMACN DEL


ESTOMAGO
Reflejo vagal por distensin gstrica.
Estimulado: por la entrada de alimento al estmago.
Produce: la relajacin del estmago.
Limite: 0.8 1.5 litros.

FACTORES QUE INHIBEN EL VACIAMIENTO


GASTRICO
FACTORES DUODENALES
EFECTO INHIBIDOR DE LOS REFLEJOS ENTEROGASTRICOS
Cuando los alimentos ingresan al duodeno se inician reflejos

nerviosos que van del duodeno al estmago para reducir o


interrumpir el vaciamiento gstrico cuando el quimo es excesivo.
Estos reflejos siguen tres vas
1.

Directamente del duodeno al estmago por el sistema nervioso


entrico

2.

Mediante nervios extrnsecos que van a los ganglios simpticos


prevertebrales para regresar por fibras nerviosas simpticas
inhibidoras hacia el estmago

3.

A travs de los nervios vagos hasta el tronco del encfalo para


inhibir las seales excitadoras transmitidas al estmago

Estos reflejos ejercen dos efectos sobre el vaciamiento

gstrico:
I.

Una potente inhibicin de la bomba pilrica

II.

Aumento del tono del esfnter pilrico

FACTORES QUE EL DUODENO CONTROLA DE FORMA

CONTINUA Y PUEDEN EXCITAR LOS REFLEJOS


INHIBITORIOS ENTEROGASTRICOS
Grado de distensin del duodeno
Cualquier grado de irritacin de la mucosa duodenal
Grado de acidez del quimo duodenal
Grado de osmolalidad del quimo
Presencia de determinados productos de degradacin del
quimo (protenas y grasas)

RETROALIMENTACION HORMONAL DEL


DUODENO
Varias hormonas en especial la colecistocinina puede

inhibir el vaciamiento gstrico cuando el duodeno recibe


del estmago cantidades excesivas de quimo y sobre
todo cuando ste es muy cido o graso.
Otras posibles inhibidoras del vaciamiento gstricos son

Secretina y pptido inhibidor gstrico

MOVIMIENTOS DEL INTESTINO


DELGADO
Al igual que el resto del tubo digestivo, el intestino

delgado posee dos tipos de movimientos:

Contracciones de mezcla

Contracciones de propulsin

CONTRACCIONES DE SEGMENTACION
Cuando el quimo entra al

intestino se distiende la
pared intestinal y se
producen contracciones
concntricas espaciadas
y de menos de 1 min. de
duracin generando una
segmentacin intestinal

Cuando un grupo de contracciones de segmentacin se relaja, se

inicia un nuevo conjunto de ellas en las zonas nuevas no


afectadas por las contracciones previas, fragmentando el quimo
2 3 veces por minuto facilitando la mezcla progresiva del
alimento con las secreciones del intestino delgado.
En el duodeno y yeyuno la frecuencia mxima de contracciones

de segmentacin es de 12 por minuto y en el leon terminal de 8


a 9 por minuto.
Estas contracciones se debilitan cuando la actividad excitadora

del sistema nervioso entrico se bloquea con atropina.

MOVIMIENTOS PROPULSIVOS
(PERISTALTISMO)
Las ondas peristlticas empujan al quimo por el

intestino delgado
Presentan direccin anal de 0.5 a 2 cm/s
Ms rpido en la parte proximal del intestino
Son muy dbiles y desaparecen a los 3 o 5 cm
El quimo se vuelve lento : 1cm/min.
Tarda de 3 a 5 horas en llegar a la vlvula

ileocecal desde el ploro

CONTROL DEL PERISTALTISMO POR LAS


SEALES NERVIOSAS Y HORMONALES
La actividad peristltica del intestino delgado aumenta

mucho despus de una comida. Esto se debe a :


La llegada del quimo al duodeno
Reflejo Gastroentrico
Gastrina
CCK
Insulina
Motilina
Serotonina
INHIBEN LA MOTALIDAD
Secretina
Glucagn

FUNCION DE LAS ONDAS


PERSITALTICAS

Favorece el
progreso
del quimo
hacia la
vlvula
ileocecal

Extender el
quimo por
la superficie
de la
mucosa
intestinal

ACROMETIDA PERISTLTICA
Se produce un peristaltismo rpido y potente
Causado por la irritacin de la mucosa intestinal
Reflejos nerviosos del SNA y del tronco enceflico
Estas potentes contracciones recorren largas distancias

arrastrando hacia el colon el quimo irritante.

MUSCULARIS MUCOSAE
Forma pliegues cortos con la mucosa intestinal (aumento

del rea de contacto y absorcin)


Algunas fibras de se extienden hasta las vellosidades

intestinales
La linfa pasa desde los quilferos centrales hacia el

sistema linftico

LA VLVULA ILEOCECAL
Evita el reflujo del colon hacia el intestino delgado
Resiste presiones de 50-60 cm de H2O

Esfnter ileocecal
Capa muscular previo a la vlvula
Reduce la velocidad de vaciado
1500-2000 ml de quimo llegan al ciego
diario