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APARATO CIRCULATORIO

APARATO CIRCULATORIO

Todos los tejidos necesitan oxgeno para su normal


funcionamiento.
El buen funcionamiento del corazna asegura un
aporte adecuado de O2 a todos los tejidos.
Patologas que afectan al corazn son muy
variadas, pueden comprometer aurculas,
vlvulas, ventrculos, irrigacin, neoplasias etc.
Algunas patologas son producidas por , virus,
bacterias, parsitos.

APARATO CIRCULATORIO

Insuficiencia cardiaca.
Es un estado clnico o sindrome producto de
diferentes agentes etiolgicos que comprometen
finalmente la capacidad del corazn para
bombear sangre hacia el organismo o a los
pulmones dependiendo del origen de la falla.
La insuficiencia se presenta cuando
el paciente es sometido a un esfuerzo especial .
Si el paciente manifiesta la patologa en
condiciones de reposo, este estado es mas grave.

APARATO CIRCULATORIO

Insuficiencia cardiaca congestiva.


El corazn debe mantener un volumen minuto
adecuado para entregar sangre oxigenada a
todos los tejidos.
El rendimiento cardiaco normal asegura la
activiad para aportar las necesidades de O2 a
todos los tejidos.
El corazn normal debe estar capacitado para
una exigencia.

APARATO CIRCULATORIO

APARATO CIRCULATORIO

Mecanismos compensatorios
Aumento de la frecuencia cardiaca
Aumenta el volumen minuto
Aumento del tamao del corazn (hipertrofia
fisiolgica).
Aumento compensatorio frente a un estmulo de
una determinada intensidad y duracin.
Aumento la produccin de eritrocitos. (efecto de la
hipoxia sobre la produccin de la eritropoyetina
renal).

APARATO CIRCULATORIO

Mecanismos compensatorios.......
Aumenta el retorno venoso
Aumenta el mecaniso renina angotensina I y II
y aldosterona.
Hay redistribucin de sangre hacia rganos
principales, corazn, encfalo.
Si estos mecanismos son insuficientes se inicia
la congestin venosa y el edema pulmonar y o
ascitis

APARATO CIRCULATORIO
La insuficiencia puede comprometer al corazn
izquerdo o al derecho y ambos.
Causas.
Cardiomiopata dilatada. Razas grandes
Miocarditis, (parvovirus) por drogas, parsitos,
(dirofilaria imnitis) degeneracin,
estenosis mitral, artica inflamatoria o cognita.
Desviaciones del septo (izquerdo, derecho)
Nefritis crnica con hpertensin

APARATO CIRCULATORIO

Ins. Cardiaca.

G. Cardiaco=hipotensin
Hipotensin
SNC
Flujo renal
Act. SNS
Renina
Catecolaminas
ADH
AngiotensinaI
Angiotensina II

C adrenal
Taquicardia
Resorcion Aldosterona
de agua y Na
Sintesis del factor natriurtico atrial. Bloquea la absorcin de Na a
nivel renal y adems se elimina agua

APARATO CIRCULATORIO

Insuficiencia cardiaca izquerda


Fisopatologa.
Se dilata la aurcula y el ventrculo izquerdo
Disminuye el volumen minuto.
Se acumula sangre en el pulmn.
Aumenta la presin hidrosttica pulmonar
Se inicia el edema
Acumulo de espuma en el pulmn
Hipoxia en los senos carotideos y disnea (tos y
cianosis).

APARATO CIRCULATORIO

Bases terapeticas
Disminuir el Na y grasas en la dieta.
Administrar diurticos
Administrar vasodilatadores (bloqueadores de la
enzina convertidora de angiotensina (ECA)
Administar antiarrtmicos.
Insuficiencia del corazn derecho
Causas.
Degenarain del miocardio, miocarditis,
hidropericardio, pericarditis.

APARATO CIRCULATORIO

Fisiopatologa.
Sa acumala sangre en la circulacin de retorno
venoso portal.
Se produce congetin venosa del hgado
Se inicia produccin de transudado en la
cavidad abdominal (ascitis).
Se altera por la hipoxia y congestin venosa la
funcin heptica.
Se produce ictericia

APARATO CIRCULATORIO

Hay una disminuccin progresiva de la calida de


vida del paciente
Bases terapeticas.
Pericarditis.
Inflamacin el pericardio
Causa insufuciencia cardiaca, bacterias, neoplasias.
Se produce una insificiencia cardiaca progresiva
Terapia.
Punsin del pericardio

APARATO CIRCULATORIO

Paro circulatorio agudo e insuficiencia cardiaca aguda


Puede producirse asociado a hipotensin arterial,
post intubacin de la traquea, irritacin de la pleura.
Se produce por un estado de arritmia y bradicardia.
Puede producirse en una hemorragia aguda.
Choque cardiognico
Durante la anestesia o posterior a ella cuando se usan
barbitricos( anestsicos inhalantes los riesgos son
mucho menores).

APARATO CIRCULATORIO

Manifestaciones principales.
Detencin brusca de la circulacin y del aporte de
O2 a los tejidos.
Paro del corazn.
Por ausencia de la actividad elctrica o paro
propiamente tal.
Ausencia de la contraccin til y actividad elctrica
normal.
Actividad elctrica ineficaz y fibrilacin venricular.
Se poduce insuficiencia y muerte sbita

APARATO CIRCULATORIO
Causas.
Escape vagal, reflejo vagal. (importancia
secundaria).
Hipoxia.
Hipercapnia
Alteracin de electrolitos , Ca, K, Mg.
Accin de drogas, digitlicos, adrenalina,
anestsicos en sobre dosis

APARATO CIRCULATORIO

Tono vagal.
Estmulos del vago producen bradicardia.
El estmulo se origina en cualquier parte del
organismo.
Centros especiales de estmulo, el seno
auricular, ventricular y el has de His.
Estmulos en traquea y bronqios.
Irritacin de pleura y abdomen.

APARATO CIRCULATORIO

Estmulo vagal solo, no sera suficiente para


provocar el paro, se asocia con hipoxia y drogas.
Calcio, magnesio, potasio.
Hipocalcemia disminuye la fuerza de contraccin
del msculo cardiaco
Hipomagnesemia produce alteracin de la
conduccin y exitabilidad.
Alteraciones extremas de potasio producen paro
cardiaco , sobre dosis de l producen arritmia del
miocardio.

APARATO CIRCULATORIO
Drogas.
Sobre dosis de digitlicos producen
producen fibrilacin.
Glucsidos cardiacos disminuyen el
umbral de exitacin. Prolongan el tiempo
de conduccin entre el has de His y seno
aurculo ventricular.

APARATO CIRCULATORIO

La irreversibilidad del cuadro depender de la magnitud


del dao y lo oportuno que se instaure la terapia.
Bases teraputicas.
Mantener el aporte de oxgeno.
Recuperar la actividad elctrica.
Oxigenar el pulmn
Masaje cardiaco
Golpe elctrico
Drogas que potencien la fuerza de la contracin muscular.

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