INDICADORES DE GESTION

EN SALUD
Dra. SUSANA HURTADO

INDICADORES
Un indicador es una variable cualitativa
o cuantitativa cuya funcin permite
objetivar cambios para la toma de
decisiones en salud Publica tambin
nos permite detectar o medir total o
parcialmente un comportamiento y
evaluar el grado de cumplimiento de
actividades y objetivos propuestos en
un determinado tiempo.

CARACTERISTICAS DE UN BUEN
INDICADOR
Disponibilidad: los datos bsicos para la construccin
del indicador deben ser de fcil obtencin sin
restricciones de ningn tipo.
Simplicidad: el indicador debe ser de fcil elaboracin.
Validez: significa que stos deben tener la capacidad
de medir realmente el fenmeno que se quiere medir
y no otros.
Especificidad: si un indicador no mide realmente lo
que se desea medir, su valor es limitado, pues no
permite la verdadera evaluacin de la situacin al
reflejar caractersticas que pertenecen a otro
fenmeno paralelo.

 Confiabilidad: los datos utilizados para la

construccin del indicador deben ser
fidedignos (fuentes de informacin
satisfactorias).
Sensibilidad: el indicador debe ser capaz de
poder identificar las distintas situaciones de
salud an en reas con distintas
particularidades, independientemente de la
magnitud que ellas tengan en la comunidad
Alcance: el indicador debe sintetizar el mayor
nmero posible de condiciones o de distintos
factores que afectan la situacin descrita por
dicho indicador. En lo posible el indicador
debe ser globalizador

ESTRUCTURA DE UN INDICADOR
O NDICE
Partes:
Numerador: nmero de veces del
evento
Denominador: total del evento
Constante = 100, 1000, 10000,
1000000.
Caractersticas = tiempo lugar y
naturaleza del hecho

INDICADORES DE GESTION
INDICADORES DE ESTRUCTURA
INDICADORES DE PROCESO
INDICADORES DE RESULTADO
INDICADORES DE RESULTADOS
INTERMEDIOS
INDICADORES DE RESULTADOS
FINALES
INDICADORES DE RESULTADOS DE
IMPACTO

INDICADORES DE ESTRUCTURA

Miden la adecuacin cultural, la

accesibilidad, la oferta y la
equidad en la distribucin de los
recursos de salud.

INDICADORES DE PROCESO
Muestra la forma como se utilizan los
recursos disponibles en la produccin
por servicio o por producto, su
influencia sobre el acceso econmico a
la atencin hospitalaria y la
sustentabilidad de los servicios.
Indicadores de costo
Indicadores de actividad
Indicadores de utilizacin de servicios

INDICADORES DE RESULTADO
INDICADORES DE RESULTADOS
INTERMEDIOS.- miden demanda y
eficacia
INDICADORES DE RESULTADOS
FINALES.- Miden las necesidades
sentidas eficacia y eficiencia.
INDICADORES DE RESULTADOS DE
IMPACTO.- Que miden la oportunidad,
calidad y efectividad de los servicios.

INDICADORES DE ESTRUCTURA

Aceptabilidad de los servicios de

salud por los grupos tnicos.
(Adecuacin cultural).
Tiempo de espera.
N de camas por medico.
N de enfermeras por medico.
N de camas por enfermera.
N de camas por auxiliar de
enfermera.

INDICADORES
DEMOGRAFICOS
DENSIDAD POBLACIONAL:
Es un indicador que mide el grado de
concentracin de la poblacin, se
obtiene relacionando el nmero de
habitantes con la superficie territorial.
Ejemplo:
N de Habitantes
....................................
Superficie Territorial

El anlisis depende de la unidad o mbito

territorial examinado:
Si el mbito es nacional, habr que tomar en cuenta
la poblacin total nacional sobre el total de
superficie territorial expresado en kilmetros
cuadrados.
Tipo de Indicador: De insumo o de estructura
por la referencia poblacional en el trazo de
otros de indicadores
Expresin: Refiere la cantidad de habitantes
por Km2, es una unidad de medida que
puede expresar concentracin o dispersin
poblacional.
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica
(INE), censo y proyecciones.

TASA DE FECUNDIDAD
GENERAL
Tasa de Fecundidad
General es el medidor de la
fecundidad, que se refiere a la relacin que
existe entre el nmero de nacimientos ocurrido
en un cierto periodo de tiempo y la cantidad de
poblacin femenina en edad frtil en el mismo
periodo. El lapso es casi siempre un ao, y se
puede ver como el nmero de nacimientos por
cada mil mujeres en edad frtil (en un ao).
Su frmula es:
Tasa Global de Fecundidad =
Nmero de nacimientos en un ao
----------------------------------------------- x 1.000.
Poblacin femenina en edad frtil

Tipo de Indicador: Es un indicador de impacto resultado

de otras actividades relacionados a la educacin,
programas de anticoncepcin, realidad socioeconmica
(ingresos, trabajo), etc.
Expresin: Tasa de Fecundidad General es el medidor
de la fecundidad, que se refiere a la relacin que existe
entre el nmero de nacimientos ocurrido en un cierto periodo
de tiempo y la cantidad de poblacin femenina en edad frtil
en el mismo periodo. El lapso es casi siempre un ao, y se
puede ver como el nmero de nacimientos por cada mil
mujeres en edad frtil (en un ao).
Fuente: Instituto Nacional de Estadsticas (INE),
registro civil y hospitales. Los nacimientos registrados en
establecimientos de salud son documentados en el SNISVE
(Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilancia
Epidemiolgica).

MORTALIDAD GENERAL
Tasa de Mortalidad General
Nmero de defunciones ( todas )
------------------------------------ x1.000
Hab.
Poblacin total
Tipo de Indicador: Indicador de Impacto
Expresin: Mide el riesgo de morir por
cualquier causa, involucra a todas las
causas de defuncin, a todas las edades y
sexos en una poblacin determinada

RAZON DE MORTALIDAD MATERNA

Razn de M.M.
Todas las defunciones maternas ocurridas en 1 ao
---------------------------------------- ------------------------x
10.000 Hab.
Nmero de Nacidos Vivos ocurridos en ese ao
Razn de mortalidad materna: Es el nmero de
defunciones maternas por 100.000 nacidos vivos.
Algunas veces se usa 1.000 o 10.000 nacidos vivos.
Tasa de mortalidad materna: nmero de
defunciones maternas por 100,000 mujeres en
edad reproductiva
Todas las defunciones maternas ocurridas en 1
ao

Tipo de Indicador: Indicador que

mide impacto.
Expresin: Mide el riesgo de
muerte en una mujer durante el
periodo de embarazo, parto, o
durante los 42 o 46 das
transcurridos despus del parto
(puerperio) por una causa especfica,
expresada como denominador el
nmero de mujeres en edad frtil y
una constante poblacional de
100.000 hab.

MORTALIDAD PERINATAL:
Relaciona, el nmero de muertes fetales
tardas (22 semanas o ms de gestacin)
ms las muertes de nacidos vivos
menores de siete das sobre el nmero de
nacidos vivos multiplicado por mil.
Tasa de Mortalidad Perinatal
Muertes fetales de ms de 22 semanas d.g. + Muertes de R.N
menores de 7 das.
------------------------------------------------------------------------------------------------------- x 1.000
Nmero de Nacidos vivos
Tipo de Indicador: Indicador que mide impacto

INDICADORES RELACIONADOS
CON LA MUJER

Porcentaje de usuarias nuevas de

mtodos modernos de anticoncepcin

N de usuarias nuevas de anticoncepcin

Oral, inyectable trimestral, condn
y dispositivo intrauterino
------------------------------------------------- x
100 Hab.
Poblacin Mujeres en Edad Frtil
Tipo de Indicador: Resultado

CONTROL PRENATAL
Cobertura primer control prenatal antes del 5to mes
N de primeros controles prenatales antes del 5to mes un periodo
determinado
----------------------------------------------------------------- ----x 100 Hab.
N total de primeros controles prenatales
en el mismo periodo

Tipo de Indicador: De resultado

Expresin: Es un indicador que define la captacin de
embarazadas antes de las 22 semanas de gestacin del
total de consultas prenatales nuevas, su importancia radica
en el diagnstico precoz de los factores de riesgo y las
complicaciones que pueden afectar el trmino del periodo de
gestacin en un parto seguro.

CUARTO CONTROL
PRENATAL

Proporcin 4tos Controles prenatales

N de Embarazadas con cuatro controles prenatales
en un periodo
-----------------------------------------------------------------------------x 100 Hab.
Total de Nacimientos esperados
Tipo de Indicador: De resultado
Expresin: Es un indicador que permite evaluar el
control prenatal y todas las acciones y procedimientos,
sistemticos o peridicos, destinados a la prevencin,
diagnstico y tratamiento de los factores que pueden
condicionar la morbilidad y mortalidad materna y

COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL

No de partos atendidos en el servicio de salud +
partos atendidos en domicilio por personal
institucional en un periodo. determinado.
-------------------------------------------------------------------------x 100 Hab.
N total de partos esperados
Tipo de Indicador: De resultado
Expresin: Describe la atencin de partos atendidos
institucionalmente, lo cual significa poner a disposicin
de las embarazadas, el personal de salud (mdico,
enfermera, auxiliar de enfermera), la infraestructura,
equipos y otros servicios del establecimiento.

INDICADORES DEL MENOR DE 5

AOS

VACUNACION CON B.C.G. EN NIOS

MENORES DE 1 AO.

Nios menores de 1 ao que recibieron dosis

nica de vacuna BCG en un periodo
determinado
------------------------------------------------------------------------------ x 100
Poblacin de nios menores de 1 ao del mismo
periodo
Tipo de Indicador: Es un indicador de acceso por
la dosis administrada y la proteccin que le
confiere

VACUNA PENTAVALENTE EN
NIOS MENORES DE 1 AO
Cobertura de vacuna pentavalente 3ra
dosis
3ras dosis de vacuna pentavalente administradas
en nios < de 1 ao en un periodo definido
----------------------------------------------------------------------------x 100
Poblacin de nios menores de 1 ao del mismo
periodo analizado.
Tipo de Indicador: De resultado por la implicancia con
actividades previas para el logro del objetivo y de
cobertura porque es medible en funcin a la meta
propuesta a inicio de gestin

INDICADORES
HOSPITALARIOS
NUMERO DE CAMAS POR MEDICO
N de camas dispuestas ( censales) en el periodo
---------------------------------------------------- ----------------------x 1000
N de mdicos T.C. de hospitalizacin en el periodo
Tipo de Indicador: Es un indicador de disponibilidad y
oferta del recurso cama por cada mdico, el mismo
comparado con el estndar. Una relacin aceptable es de
5 a 6 camas por cada mdico de los servicios de
hospitalizacin. Para los hospitales de nivel II, el estndar
es de 6 camas por mdico y para los hospitales generales
e institutos especializados, es aceptables 5 camas por
mdico.

NUMERO DE CAMAS POR

ENFERMERA
N de camas dispuestas Censables en el periodo
---------------------------------------------------------------------------- x 100
N de enfermeras T.C. De hospitalizacin en el
periodo
Tipo de Indicador: Es un indicador de disponibilidad y
oferta del recurso cama por enfermera, el mismo
comparado con el estndar. Una relacin aceptable es de
5-6 camas por cada enfermera de los servicios de
hospitalizacin. Para los hospitales de nivel II, el estndar
es de 6 camas por mdico y para los hospitales generales
e institutos especializados, es aceptable 5 camas por
mdico.

NUMERO DE CAMAS POR

AUXILIAR DE ENFERMERA
N de camas censables en el periodo
=------------------------------- -------------------------x 100
N de aux. de enfermera
Tipo de Indicador: Es un indicador de disponibilidad
y oferta de camas por auxiliar de enfermera, el
mismo comparado con el estndar. Es aceptable una
asignacin de cuatro camas por auxiliar de enfermera
tanto, sin diferenciacin de si se trata de hospitales de
nivel II o III.

DIAS CAMA DISPONIBLES

(D.C.D.)
N de camas de todos los servicios x N das
del mes = D-C-D
Tipo de Indicador: Es una medida de la
capacidad de disponibilidad y oferta de
servicios, determinada por la dotacin de
camas. Determina la capacidad de oferta de
servicios de la Institucin, en combinacin con
otros indicadores.

NDICE OCUPACIONAL DE
CAMAS
N das Cama Ocupadas
mes
ndice Ocupde Camas = ------------------------------------ x 95
N das cama
disponibles
Tipo de Indicador: Este indicador hospitalario
informa sobre el nivel de utilizacin del recurso
cama; el valor resulta de un conjunto de factores
que inciden en la calidad de la oferta y la demanda.
ndice ocupacional aceptable varia entre el 85% y
95%.

Estancia promedio
hospitalaria
N. de dias camas
ocupadas ms
Promedio de estada =
--------------------------------------------- x 100
Total de egresos mes

Tipo de Indicador: Es el nmero de das que en

promedio han permanecido hospitalizados los usuarios
egresados,

Intervalos de Sustitucin
Das cama disponible das cama ocupada
Intervalo de sustit. =
------------------------------------------------------------Egresos en el mismo
periodo ( total de egresos )
Tipo de Indicador: Es el tiempo promedio, en das o
fraccin de das que esta desocupada una cama,
entre un egreso y un nuevo ingreso. La teora debera
ser nicamente el tiempo que toma en preparar la
cama para el siguiente ingreso y no debera superar a 1
da o da y medio.