O

V
E
L

D
N
E
M
I
S

N
A

Familia:
Inotrpicos

Grupo:
Sensibilizad
or de calcio

Inodilatad
or

FARMACOQUIMICA

ad
d
i
v
i
Act
lgi
o
c
a
farm a
c

El levosimendan, es el (-)-enantiomero de [[4-(1,4,5,6-tetrahidro-4-metil-6oxo-3-piridazinil)fenil]hidrazono]propanodinitrilo

1 Mecanismo
Unin a la
troponina C
saturada de
calcio

Sensibilidad al
calcio

de Accin
Complejo troponina
CCa2+

La fuerza contrctil
de los miocitos
cardiacos

Apertura los
canales de K+

Provocando la
vasodilatacin arterial y
venosa
Mejorando la circulacin
de la arteria coronaria

Actuando
como
cardioprotector de las
clulas cardiacas evitando
los
acontecimientos
isqumicos.

DOSIS TERAPUTICA
Sujetos Sanos
En infusin E.V DE 24 hrs: 0,5 a 5 mg por un periodo de 5 min.

Shock Cardiognico
En infusin E.V DE 24 hrs: 0,1 microgramos / kilogramo / minuto

ICCD
Dosis inicial en infusin: 6 a 24 microgramos / kilogramo
por un periodo de 10 min, seguido de una infusin
continua de 0,05 a 0,2 mcg / kg / minuto.

DOSIS TXICA
Superior de 0.4 mcg/ kg
por min y cuando es
mas de 24 horas

Induce a la
hipotensin y
taquicardia

Aumenta la
frecuencia
cardiaca y
prolonga el
intervalo QT

m
r
Fa

o
c
a

a
c
i
t

n
i
c

Proceso
de
conjugacin con la
cisteinilglicina
dndose la:
acetilaci
n
Metabolizado
en el intestino
Biodisponibilidad: 85% , se une a
protenas plasmticas en un 97-98%,
moderadamente lipoflico.

Reducindose a
aminofenilpiridazin
ona
Se
da
la
reabsorcin
al
sistema circulatorio
siendo
metabolizado en el
plasma
Por la nacetiltransferasa

Vida media de aprox. 1 h.

Metaboliza en el intestino y
plasma
Excrecin urinaria 54% y heces
44%

piridazinonadinitrilo del simendan

INDICACIONES
Insuficiencia
cardiaca
congestiva

Shock cardiognico

eacciones Adversas

Interaccin

Contraindicacin
Hipotensin
severa y
taquicardia

Hipersensibilida
d
Embarazad
as

Insuficiencia
heptica

Insuficienci
a renal

Precaucin
Hipovolemia

Isquemia coronaria

Efectuar el monitoreo
ECG de estos
pacientes por lo
menos 5 das despus
de la infusin.

Bibliografa
Lafuente Gormaz Levosimendan (sede web) (acceso 19 de enero 2013)

Disponible :
http://www.chospab.es/area_medica/farmacia_hospitalaria/profesional/infor
mesFarmacoterapeuticos/Levosimendan.pdf
Colegio Mexicano de Anestesiologa Inotrpicos (sede web) (acceso 19
de enero 2013) Disponible
http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2005/cma054f.pdf
Marin Carretero Levosimendan (sede web) (acceso 19 de enero 2013)
Disponible :
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?
_f=10&pident_articulo=13094136&pident_usuario=0&pident_revista=4&
fichero=4v25n08a13094136pdf001.pdf&ty=153&accion=L&origen=doy
mafarma&web=www.doymafarma.com&lan=es
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