INTRODUCCIN

Generalmente, en situaciones de emergencia

se habla mucho sobre el impacto psicolgico de
las vctimas y la comunidad expuesta a un
desastre. Sin embargo existe un tipo de vctima
oculta y que tiende a pasar desapercibida en parte
por su resistencia a aceptar que ellos tambin son
vulnerables, son los propios integrantes de los
equipos de rescate

QU ES UNA EMERGENCIA?

La Emergencia "es aquella situacin

urgente que pone en peligro
inmediato la vida del paciente o la
funcin de un rgano". Es una
situacin o estado caracterizado por
una reduccin marcada y clara en las
capacidades de la gente para sufrir
las condiciones de vida normales,
con resultado de dao o riesgo para
la salud, vida y sustento.

DESASTRES

La Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) define
un desastre como cualquier
situacin de salud pblica
que pone en peligro la vida
o la salud de una cantidad
significativa de personas y
exige accin inmediata.

Los desastres son

acontecimientos que ocurren
cuando un nmero significativo
de personas se encuentran
expuestas a acontecimientos
extremos a los cuales son
vulnerables, teniendo como
resultado lesiones y prdida de
vidas, as como dao de las
propiedades y del sustento.

SUCESO TRAUMTICO

Los sucesos traumticos

estn caracterizados por
una sensacin de horror,
impotencia, lesiones graves,
o amenaza de lesiones
graves, o muerte. Estos
sucesos afectan a tanto los
sobrevivientes y rescatistas
como a los amigos y
familiares de las vctimas.

RESILIENCIA
La capacidad del ser
humano para hacer frente a
las adversidades de la vida,
superarlas y ser
transformado positivamente
por ellas."
ellas

IMPORTANCIA DE LA
RESILIENCIA EN LOS RESCATITAS

El reforzamiento de factores
protectores, que hayan sido
detectados previamente, es una
medida efectiva y necesaria. De
esa manera los rescatistas van a
poder realizar mejor su trabajo, ya
que si no van preparados pueden
salir iguales o peor afectados que
los que necesitan de sus
servicios.

Por ejemplo: Sabemos que va a

existir estrs, entonces hay que
establecer medidas para
prevenirlo y disminuirlo y evitar
sus consecuencias.

PSICOLOGA DE EMERGENCIA
Rama

de la Psicologa General que estudia los

distintos cambios y fenmenos personales,
presentes en una situacin de peligro, sea esta
natural o provocada por el hombre en forma casual
o intencional.

OBJETIVOS DE LA PSICOLOGA DE
EMERGENCIA
Describir y explicar fenmenos psicolgicos presentes.
Aplicar tcnicas psicolgicas en situaciones de
emergencia.
Identificar los cambios personales que facilitan el
miedo, la angustia y el temor.
Seleccin de personal para integrar grupos de rescate
y trabajos de riesgo.
Capacitar psicolgicamente a la comunidad para
afrontar accidentes y evitar consecuencias mayores
una vez producida una emergencia

DESTINATARIOS

RELEVANCIA E IMPORTANCIA ANTES,

DURANTE Y DESPUS DE LA
EMERGENCIA
La

intervencin no se da
solo luego de un
incidente catastrfico u
otro evento, sino que
existen diferentes
elementos y tcnicas a
ser utilizadas antes,
durante y despus de un
evento.

ANTES Y DURANTE LA EMERGENCIA

Antes

Psicoprevencin
Planificacin de la
Emergencia
Seleccin de Personal /
Complementariedad
Psicolgica
Entrenamiento
Psicolgico

Durante

Resolucin de conflictos
Prevencin de futuras
consecuencias y
manejo de involucrados
Segunda Agresin
Tcnicas de
Intervencin en Crisis

DESPUS DE LA EMERGENCIA

EMDR (Movimientos oculares para la desensibilizacin

y reprocesamiento)
Tcnica psicolgica teraputica utilizada para
desensibilizar y reprocesar traumas psicolgicos de
manera natural y rpida.

TFT (Thought Field Therapy)

Ayuda a normalizar el flujo energtico asociado con
ese bloqueo emocional, y a consecuencia de esto la
emocin negativa desaparece.

TIR (Traumatic Incident Reduction)

Tratamiento breve, simple, centrado en la persona, y
altamente estructurado.

FACTORES EMOCIONALES EN LA
INTERVENCIN DE DESASTRES
Miedo:
Es la forma ms comn de
organizacin del cerebro primario de
los seres vivos.
Se trata de un esquema orgnico de
supervivencia.
Es normal en un ser que tiene que
adaptarse al medio en el que vive.
Herramienta de autoproteccin.
Es bueno en el sentido de
adaptacin al medio en que se vive.

FACTORES EMOCIONALES EN LA
INTERVENCIN DE DESASTRES

Stress puede ser definido

como la respuesta fisiolgica,
psicolgica y de
comportamiento de un sujeto
que busca adaptarse y
reajustarse a presiones tanto
internas como externas, el
stress no es una enfermedad
pero s puede causar en el ser
humano desde ligeros
desrdenes psicosomticos
hasta la misma muerte.

SEALES DE ESTRS
Dificultad

al concentrarse o recordar sucesos

Conflicto en la toma de decisiones
Pensar y repetir los eventos una y otra vez
Sentirse deprimido, triste o desanimado
Sentir ansiedad o miedo
Pesadillas
Sentirse agobiado

FACTORES QUE ENTORPECEN LA

LABOR DE LOS RESCATISTAS
A. Fase de Alarma:
Comprende desde la alarma inicial, el perodo de adaptacin
psicolgica, y la informacin sobre lo acontecido pueden presentar las
siguientes manifestaciones:

Area Cognitiva: Desorientacin, dificultad en la orientacin y en los

preparativos para la partida, dificultad para la comprensin de la
informacin recibida.

Area Emocional: Sentimientos de aturdimiento, choque, en especial

si el evento es en gran escala o se ha producido un incidente crtico,
sentimientos de temor y ansiedad.

Area Conductual: Dificultad en la comunicacin, incremento en los

niveles de actividad y decremento de la eficiencia, realizan tareas sin
objetivos especficos.

FACTORES QUE ENTORPECEN LA LABOR

DE LOS RESCATISTAS
B. Fase de Intervencin:

Area Emocional
Gran sentimiento de herosmo e
invulnerabilidad.
Area Fsica: Sntomas propios de un stress agudo y
posteriormente stress crnico, observndose la
Ansiedad, temor.
siguiente lista realizada por Mitchell (1983).
Euforia, sentimientos de
Incremento en la respiracin, presin
agradecimiento por estar vivo.
sangunea, latidos cardacos.
Fuerte identificacin con las vctimas.
Malestar en la respiracin.
Sentimientos de culpa, clera.
Nuseas, diarreas.
Sudor fro, piel hmeda entre otros
Area Conductual
Inhabilidad para expresar sentimientos
Area Cognitiva
verbales, dificultad para comunicarse.
Problemas de memoria.
Hiperactividad sin un propsito
Desorientacin
especfico.
Estallidos de clera.
Confusin mental
Perodos de llanto.
Dificultad para actuar en forma lgica,
solucionar problemas y/o tomar decisiones.

FACTORES QUE ENTORPECEN LA

LABOR DE LOS RESCATISTAS
C. Fase de trmino:
Comprende la etapa de la desmovilizacin en la cual los
trabajos de urgencia ya han sido realizados, la calma
retorna paulatinamente al lugar del desastre y los equipos
de respuesta empiezan a ser relevados, en esta fase se
puede observar las siguientes manifestaciones
Dificultad emocional para aceptar el trmino de las
operaciones, deseo de seguir trabajando.
Melancola, depresin.
Inquietud, disgusto o aburrimiento ante el trabajo rutinario
Sentimientos de extraamiento por el trabajo en desastre.

RESPUESTAS COMUNES ANTE UN

SUCESO TRAUMTICO
Cognitivas

Emocionales

falta de concentracin

shock

confusin
desorientacin
indecisin
perodo de atencin
corto
prdida de la memoria
recuerdos indeseados
dificultad para tomar
decisiones

adormecimiento
sentirse abrumado
depresin
sentirse perdido
temor de posibles daos
a s mismo o a seres
queridos
no sentir nada
sensacin de abandono
incertidumbre en cuanto
a sentimientos
emociones voltiles

Fsicas
nusea
aturdimiento
mareos
Problemas
gastrointestinales
aceleracin del ritmo
cardaco
temblores
dolor de cabeza
rechinar de los dientes
fatiga
trastornos del sueo
dolores
hiperexcitacin
nerviosismo

De conducta
desconfianza
irritabilidad
discusiones con amigos
y seres queridos
sntomas de abstinencia
silencio excesivo
humor alterado
aumento o prdida del
apetito
cambio del deseo o
funcionamiento sexual
aumento del tabaquismo
aumento del consumo o
abuso de sustancias

RESILIENCIA EN LOS RESCATISTAS

La resiliencia es la capacidad que posee todo ser
humano para superar y mejorar ante las
adversidades para de esta manera obtener una
vida productiva para si mismo y la sociedad en la
que vive.
La resiliencia es favorecida y a menudo
desarrollada por lo que se denomina factores
protectores

FACTORES PROTECTORES
Autoestima

consistente
Introspeccin
Independencia
Capacidad de
relacionarnos
Iniciativa
Humor
Creatividad

FACTORES DE RIESGO
De la misma manera en que hay factores
que favorecen la capacidad resiliente, los
hay tambin los que la entorpecen.
Estos son conocidos como factores de
riesgo e incluyen:
Factores interpersonales
Factores comunitarios
Factores propios del desastre

UNIDAD 2
SALUD MENTAL Y EMERGENCIA
MANUEL ARCE VILLAVICENCIO

LA SALUD MENTAL EN LA
EMERGENCIA

LA EMERGENCIA

Desde la perspectiva de la salud mental

las
emergencias
implican
una
perturbacin individual y social que
excede de manera importante la
capacidad de la poblacin afectada para
enfrentarse a la situacin

NECESIDADES DIVERSAS EN MEDIO DE LA

EMERGENCIAS

Problemas sociales previos

Problemas sociales generados en la emergencia

Psicosis, abuso de alcohol

Problemas psicolgicos generados en la emergencia

separacin familiar, prdida de trabajo,

Problemas psicolgicos previos

discriminacin, pobreza extrema,.

Miedo normal (pasado, presente, futuro), depresin

Problemas generados por la ayuda humanitaria

conflicto entre desplazados y comunidad receptora , ansiedad por la falta de informacin en la

distribucin de comida,

EMERGENCIA
ACCIONES PREVIAS-PLAN NACIONAL

Sistema de COORDINACIN

Diseo de PLANES concretos

CAPACITACIN del personal.

EMERGENCIAS
LOS PRIMEROS PASOS

EVALUACIN: rpida de NECESIDADES psicosociales de la poblacin

INFORMACIN Y ORIENTACIN: lo que ocurre, lo que se hace y lo que se
recomienda
ACTITUD: seguridad, organizada, autoridad moral, de apoyo ,con sosiego y de
nimo
DETECCIN TEMPRANA , NOTIFICACIN , CONTROL Y ATENCIN

EMERGENCIA
ELEMENTOS CLAVES

MAGNITUD DEL EVENTO (Cantidad de poblacin

afectada ,Tasa de mortalidad)

GRADO DE VULNERABILIDAD

VULNERABILIDAD PSICOSOCIAL

Situacin de fragilidad en la que se encuentra un

individuo para enfrentarse a una amenaza o
acontecimiento traumtico y que viene determinada
por factores psicolgicos, biolgicos y sociales.

NORMAL O PATOLGICO?
No patologizar el sufrimiento. Apoyar , escuchar
y acompaar.
El papel de la Red Social y la familia como
amortiguador de los efectos.
Preveer los efectos a largo plazo.
La AP como punto de referencia.
Instrumentos de evaluacin si es preciso.

DUELO

Duelo NORMAL (se acompaa de ritos , normas y

formas establecidas en el mbito social)

Duelo PATOLGICO o no resuelto

ATENCIN PSICOSOCIAL
(DIVERSOS ESCENARIOS)
RECOMENDACIONES I

Como sujetos ACTIVOS

Capacidad de ESCUCHA de los equipos

Cubrir necesidades BSICAS

Preocuparse por seguridad FSICA

RECOMENDACIONES II
Facilitar que HABLEN de su historia
Son AFECTADOS .No son ENFERMOS
Dar APOYO EMOCIONAL y facilitar la integracin
en la RED SOCIAL
PRIVACIDAD y CONFIDENCIALIDAD

DESASTRES
T. PSIQUITRICOS FRECUENTES

Los lmites entre lo normal y lo patolgico

T. psquicos mas inmediatos: cuadros reactivos de tipo
depresivo o ansioso y el Estrs agudo
T. psquicos mas tardos: Depresin, Trastornos adaptativos,
Trastornos psicosomticos y el Estrs Postraumtico
Conducta suicida , violenta, consumo excesivo de alcohol u
otras sustancias adictivas

CRISIS
SIGNOS DE AGRAVAMIENTO
Sufrimiento Intenso
Prolongacin en el tiempo del sufrimiento
Afectacin significativa del funcionamiento social
Complicaciones asociadas ( conducta suicida,..)

ROUSSEAU

"Solo

la imaginacin puede
ensearnos el dolor ajeno"

GUA IASC
SALUD MENTAL Y
APOYO PSICOSOCIAL
EN EMERGENCIAS
HUMANITARIAS Y
CATSTROFES

SOBREVIVIENTES DE LA MASACRE DE BOJAY RINDEN

HOMENAJE A SUS MUERTOS. FOTO: MAURICIO MORENO /
CAMBIO

Importancia del problema:

datos sobre proyecciones de OMS

ACONTECIMIENTOS VITALES
BROWN

1.-Papel FORMATIVO en la Depresin (funcin

etiolgica)

2.-Papel ESPOLETA en la Esquizofrenia (agravan

lo preexistente)

Servicios
especializados

Apoyo no
especializado

Apoyo familiar y
comunitario

Servicios bsicos y
seguridad

Pirmide de intervenciones:mltiples niveles de salud mental y de apoyo psicosocial

CAPTULO 1. INTRODUCCIN

Antecedentes
Impacto de las emergencias
Problemas y recursos
Personas con mas riesgo de sufrir problemas

Las guas
Propsito
Destinatarios
Esquema general

Como usarla
Principios fundamentales
Qu hacer y qu NO hacer
Preguntas ms frecuentes

CAPTULO 2. MATRIZ
3 columnas (tipos de respuesta):
Preparacin
Respuesta

mnima
Respuesta integral

CAPTULO 2 : MATRIZ
1.

Coordinacin

2.

Diagnstico de la situacin, evaluacin y seguimiento

3.

Proteccin y estndares de derechos humanos

4.

Recursos humanos

5.

Organizacin y apoyo comunitario

6.

Servicios de Salud

7.

Educacin

8.

Difusin de la informacin

9.

Seguridad alimentaria y nutricin

10.

Alojamiento

11.

Agua y saneamiento

CAPTULO 3. LISTA DE ACCIONES

Una accin para cada intervencin de la columna
de respuesta mnima ( 25 acciones)
Cada hoja de actuacin contiene:

Actuaciones

clave de respuesta mnima con una

explicacin breve
Lista de recursos clave para una lectura adicional
Un ejemplo
Ejemplos de indicadores

PENSAR EN EL FUTURO