CARDIOLOGIA

PEDIATRICA

 CARDIOPATIAS CONGENITAS
CARDIOPATIAS ADQUIRIDAS

CARDIOPATIAS ADQUIRIDAS
Fiebre reumtica
Enfermedad de Kawasaki

 SOPLOS FUNCIONALES
SOPLOS ORGANICOS
SOPLOS POR HIPERDINAMIA

 CARDIOPATIA CONGENITA:
Anormalidad en la estructura y/o
funcin del corazn en el RN
establecida durante la gestacin,
generalmente resultante de un
desarrollo embrionario alterado.

CARDIOPATIAS CONGENITAS
MAS FRECUENTES:

CIV (25-30%)
CIA (10%)
Ductus persistente (10%)
Tetralogia de Fallot (6-7%)
Estenosis pulmonar (6-7%)
Coartacin artica (6%)
TCGV (5%)
Estenosis artica (5%)

ETIOLOGIA
Factores genticos
Factores ambientales

CLASIFICACION
ACIANOTICAS:
Con cortocircuito de izq. A dcha.(CIVCIA-Ductus-Canal AV)
Obstructivas del corazn izq.(Coartacin
artica-Estenosis artica- Estenosis
mitral-Hipoplasia V. izq.)
Obstructivas del corazn
derecho(Estenosis pulmonar-Estenosis
de ramas pulmonares)
Insuficiencias valvulares(Insuficiencia
mitral y artica).

 CIANOTICAS:
Obstructivas del corazn dcho.
(Tetralogia de Fallot-Atresia
pulmonar-Atresia tricuspidea)
Mezcla total (Ventrculo nico-ATRV)
Falta de mezcla (TCGV)

CORTOCIRCUITO DE IZQ.
A DER.
HIPERFLUJO PULMONAR
SOBRECARGA DE VOLUMEN
DILATACION DE CAVIDADES
CARDIACAS

CIV
Cuadros respiratorios a repeticin
Trastornos en la alimentacin
Retardo ponderal

Cardiopatas obstructivas del

corazn izquierdo.

Coartacin artica
Estenosis artica
Estenosis mitral
Hipoplasia del ventrculo izq.

Insuficiencia cardaca congestiva

Shock cardiognico
Prostaglandina E1
Diagnostico diferencial con shock
sptico

COARTACION AORTICA
Suele ser bien tolerada en la infancia
Ausencia o debilidad de los pulsos
femorales
Si la obstruccin es pronunciada las
manifestaciones son tempranas (IC)
El adolescente refiere cefalea, disnea
de esfuerzo y claudicacin
intermitente.

TETRALOGIA DE FALLOT
Cardiopata ciantica ms frecuente
Est. Pulmonar-CIV amplia-aorta cabalga
sobre la CIV-hipertrofia V.derecha
La cianosis motiva la consulta generalmente
despus de los 3 meses de vida
Crisis hipxicas del lactante (disnea y
cianosis intensas) con el llanto y la
alimentacin
Rx Tx con imagen en zueco e hipoflujo

TCGV
Cardiopata ciantica ms frecuente
en RN
Inversin de la salida de las grandes
arterias
Se configuran 2 circuitos paralelos
Defecto asociado ms comn= CIV
Rx Tx con silueta ovoidea e hiperflujo
Prostaglandinas E1

DIAGNOSTICO
1)Exmen fsico
2)Rx Tx (silueta cardaca-vascularizacin)
3)ECG (signos de hipertrofia cavitaria)
1-2 y 3= diagnstico presuntivo
Hay mtodos directos para confirmar el
diagn.
No invasivos: ECOCARDIOGRAMA
Invasivos: CATETERISMO CARDIACO