UNIVERSIDAD NACIONAL

PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SALUD PUBLICA I
DIAGNSTICO COMUNITARIO

Dr. Julio Patazca Ulfe

Especialista en Salud Pblica

CONCEPTO DE
DIAGNSTICO

CONCEPTO DE COMUNIDAD

CONJUNTO DE PERSONAS QUE COMPARTEN CIERTAS

CARACTERSTICAS O INTERESES Y QUE VIVEN EN UN REA
GEOGRFICA, DENTRO DE UNA SOCIEDAD MAYOR
(LEAHY, COBB y JONES)

ELEMENTOS DE UNA COMUNIDAD

* GRUPO DE PERSONAS
COMUNIDAD
RELACIONAL

* ESTRUCTURA Y
ORGANIZACIN

* LUGAR

COMUNIDAD
GEOGRFICA

* CARACTERSTICAS COMUNES
* RECURSOS Y SERVICIOS

ELEMENTOS INDISOLUBLES DE LA PARTICIPACIN

(MARCO MARCHIONI)

PARTICIPACIN
COMUNITARIA

CAMBIO

TOMA DE
CONCIENCIA

JUSTIFICACIN DE LA PARTICIPACIN

EXPRESIN DE UN DERECHO

- Derecho a ser informado

- Derecho a ser consultado
- Derecho a participar en la toma de decisiones
ASUNCIN DE RESPONSABILIDADES

PATRN EPIDEMIOLGICO PREVALENTE

JUSTIFICACIN DE LA PARTICIPACIN

PARTICIPAR IMPLICA LOGRAR QUE LOS INDIVIDUOS

SEAN AGENTES DE CAMBIO EN SU COMUNIDAD A
TRAVS DE
UTILIZACIN
ADECUADA DE
SERVICIOS

COOPERACIN

INTERVENCIN EN
LA PREVENCIN Y
RESOLUCIN DE
PROBLEMAS

JUSTIFICACIN DE LA PARTICIPACIN

* DECLARACIN DE ALMA-ATA (1978)

* CARTA DE OTAWA PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD (19

* DECLARACIN DE LIVERPOOL SOBRE EL DERECHO A
LA SALUD (1988)

* SALUD 21. SALUD PARA TODOS EN EL SIGLO XXI (1999)

Participacin
(concepto)

Es un proceso social en el que los agentes o actores sociales, directamente o

por medio de sus representantes, intervienen en la toma de decisiones en
todos los niveles de actividad social y de las instituciones sociales, mediante
acciones colectivas, sustentadas en un proceso educativo, con el fin de lograr
la transformacin de su realidad, en una superior a la presente. (Ministerio de
Salud, 1991)

Participacin Social como fin

Acceso al poder de quienes se encuentran

marginados del mismo, influyendo directamente en las decisiones que afectan
su vida (Oakley), y como el mayor control de la poblacin de las condiciones
que intervienen en su proceso salud- enfermedad-atencin (Muller).

La participacin como
medio
Es un recurso para hacer llegar los programas a la
poblacin y obtener de ella la colaboracin
necesaria para la aplicacin de los mismos
(Oakley), y como la movilizacin de los recursos de
salud de la comunidad (Muller).

CONCEPTO DE PARTICIPACIN COMUNITARIA

Un proceso permanente de incorporacin plena de los

individuos y los grupos a la vida social comunal, para lograr no
slo el desarrollo material de la comunidad, sino tambin el
desarrollo cultural y humano de los individuos que la
componen.

(H. San
Martn)

El proceso en virtud del cual los individuos y las familias

asumen responsabilidades en cuanto a su salud y bienestar
propios y los de la colectividad y mejoran la capacidad de
contribuir a su propio desarrollo y al de la comunidad.

(OMS, Declaracin de
Alma-Ata)

OBJETIVOS DE LA PARTICIPACIN COMUNITARIA

* Involucrar a la comunidad en el anlisis de sus problemas

de salud.

* Aumentar la responsabilidad del ciudadano como sujeto

del cuidado de su salud.

* Desarrollar los servicios sobre una base comunitaria.

* Dar a la comunidad el control social de la planificacin y
evaluacin del funcionamiento de los servicios.

* Potenciar el abordaje multisectorial y la coordinacin

intersectorial.

EMPOWERMENT
(EMPODERAMIENTO)

AUMENTAR LA
CONCIENCIACIN
Y LA CAPACIDAD DE
LA POBLACIN
PARA CAMBIAR SU
REALIDAD SOCIAL

Diagnstico Comunitario o
Anlisis de la Comunidad
Propsito del DCP para la Promocin de la
Salud:

Identificar recursos, problemas y oportunidades, con el fin de establecer

prioridades para planear y desarrollar un programa de accin en, con y
para la comunidad.
PREOCUPACIONES de la COMUNIDAD ACERCA DE LA SALUD.
PLANTEAMIENTO DE PROBLEMAS.
ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES: Frecuencia, importancia.
FORTALEZAS Y DEBILIDADES.
DIAGRAMA DE FLUJO TELARAA.

DIAGNOSTICO SOCIAL COMUNITARIO

PARTICIPATIVO
Qu es?

Diagnstico
Conocimiento para actuar

Social

Para la transformacin social

Comunitario

Desde y para las comunidades

Participativo
Con la gente

19

Finalidad
Identificar problemas susceptibles
de ser solucionados mediante la
ejecucin de Proyectos Sociales
Comunitarios

Objetivo

Detectar
y
sistematizar
necesidades o problemas sociales
comunitarios en consulta y con
participacin comunitaria
20

Diagnstico Social
Comunitario
Participativo
Comprende un conjunto de actividades
grupales y participativas, a travs de
las cuales se busca e incentiva a los
propios vecinos de una comunidad, a
que definan sus necesidades sentidas
o aquellos aspectos de su vida que se
encuentren en situacin de carencia o
que sientan como insatisfechos e
21
inaceptables.

Diagnstico
Social
Comunitario
Participativo
Objetivo: Detectar

y sistematizar
necesidades o problemas sociales de la
comunidad,
susceptibles
de
ser
solucionados, as como los recursos con
los que cuentan, con la finalidad de
superarlos mediante la ejecucin de
futuros proyectos sociales, en consulta
y con participacin de la comunidad .
22

Enfoque metodolgico
La Investigacin
Accin
EXPLORACINDIAGNSTICO
PLANIFICACIN
TRANSFORMACI
N
EVALUACIN-

REFLEXIN
-ACCINREFLEXIN
(en/de la
accin)

DEVOLUCIN DE
LA INFORMACIN
PLANIFICACIN
23

Principios Bsicos
Investigacin
para
transformar
genera
conocimiento para la comunidad, a
fin de que esta pueda intervenirla y
transformarla

Promover la conformacin de
una
conciencia
crtica
curiosidad
activay
postura problematizadora,
crtica y reflexiva.
F.
Giuliani
24

Evaluacin
participativa de los
resultados

Seguimiento y
control del o los
proyecto(s)

Organizacin
colectiva

Ciclo comunal

Diseo
participativo
del o los
Proyecto (s)

Planificacin
participativa
para la
transformacin

Diagnstico
Participativo

Niveles de participacin
Los que deciden
Los que planean
Los consultados

Los que apoyan o realizan actividad

definidas por otros
Los beneficiarios
QUE PASA CUANDO NO SE DIFERENCIAN O SE DIFERENCIAN POCO?
26

La participacin ciudadana establece

que
Los ciudadanos deben participar en :
La identificacin y priorizacin de
problemas
La identificacin de los objetivos y
metas a ser alcanzados
El diseo de planes y proyectos a ser
ejecutados para la superacin de los
problemas
La ejecucin de los planes y proyectos
El seguimiento, la evaluacin y control
27

Ventajas de la Participacin Ciudadana

en la elaboracin del Diagnstico
Comunitario

Se aporta informacin fidedigna

sobre los problemas y se enriquece
su anlisis.
La
comunidad
tendr
mayor
disposicin para ejecutar acciones.
Puede ser un medio para lograr
mayor equidad en la accin del
gobierno local, sobre diferentes
grupos.
Permite la atencin sostenida y
duradera sobre las necesidades de
28

 Visin compartida de la
comunidad.

Previamente al inicio de los pasos del D.C. es

importante construir la Visin Compartida de la
Comunidad, lo cual facilita la identificacin de
las problemas o amenazas.
Nos permite precisar hacia dnde debemos orientar
nuestro diagnstico
Otro oportunidad que ofrece es la de construir
consensos y articular expectativas
Construyamos juntos y juntas la visin de desarrollo
29

Visin de desarrollo a 5 aos comunidad

En el 2014, la Comunidad de . ha logrado un alto nivel de
organizacin basado en el compromiso, la conciencia social, la sensibilidad
humana y la solidaridad. Es una comunidad ecolgicamente responsable y cuenta
con los servicios bsicos e infraestructura que garantiza el transporte,
sanidad y calidad ambiental sustentable. Existe una respetuosa relacin entre los
prestadores de servicios y los/las usuarios/as. Cuenta con infraestructura pblica
de educacin inicial, bsica, media y diversificada de fcil acceso para todos/as.
Los programas educativos tienen un enfoque
integral que ayudan a analizar los problemas comunitarios.
Es una comunidad ms sana, porque cuenta con infraestructura bsica
de salud y medicina que permite dar atencin y prevencin en igualdad de
condiciones, adems de tener redes de agua potable y servidas.
Es una comunidad mejor alimentada porque cuenta con una red de
distribucin de alimentos a bajo costo y una unidad de asesora nutricional

PASOS DEL
DIAGNSTICO SOCIAL
COMUNITARIO
PARTICIPATIVO

PASOS PARA ELABORAR EL DIAGNSTICO

SOCIAL COMUNITARIO PARTICIPATIVO DSCP
a.- Identificacin de problemas

b.- Jerarquizacin de problemas

c.- Identificacin de causas y consecuencias:
rbol de problemas
d.- Explicacin de problemas: preguntas clave
e.- Bsqueda de informacin: tipos de informacin
f.- Anlisis de la informacin
g.- Elaboracin de propuestas
h.- Elaboracin de Informe de Diagnstico

32

Identificacin de los
problemas
CONOCER LA COMUNIDAD
EN SUS REALES Y PARTICULARES Y
NECESIDADES

33

Qu son Problemas?
Es una situacin que expresa una diferencia
entre una realidad tal como es y otra,
considerada mejor que se asume como
referencia.
Es una situacin real considerada como
insatisfactoria
o
deficitaria
y
que
es
susceptible de ser mejorada o superada.
Es una discrepancia entre el ser y el deber ser
que un actor considera evitable o inaceptable.
34

a.- Identificacin de problemas

Qu son Problemas?
Son amenazas contra el logro de la visin de desarrollo
situaciones no deseadas (desempleo, inseguridad,
), frente a las cuales necesitamos tomar decisiones
para poder transformarlas.
Son resultados de causas, que a la vez, generan unas
consecuencias que deben
ser identificadas para
plantearse soluciones reales.
Dentro de la accin diagnstica comunitaria, hablamos
de las Necesidades Sentidas, es decir aquellas que las
personas de la comunidad tienen y comunican, a
diferencia de las Normativas o Comparadas.

a.- Identificacin de problemas

Identificacin de los problemas

Metodolog Preguntar, Explorar, Indagar
a

Mesas de Trabajo, Encuentros,

entrevistas
Conversaciones
informales
Reunin de lderes y delegados
de sector. Recorridos
Actividades culturales
Instrumentos (cuestionarios,
guas de observacin, de
entrevista)

36

b.-Jerarquizacin de problemas

Priorizacin de los problemas

identificados

Debe realizarse
con la
participacin de la comunidad, en
espacios de discusin abiertos.

Deben definirse criterios claros y

concretos de jerarquizacin: un
mayor impacto, afectacin de
mayor
nmero
de
personas,
recursos.
37

b.-Jerarquizacin de problemas

Matriz de Jerarquizacin de Problemas

PARTICIPANTES
PROBLEMA

Sumato
ria

Elevados
niveles de
desnutricin
infantil en >5
aos

50

30

50

10

40

60

240

Falta de agua
potable

30

50

10

60

50

30

230

10

10

20

20

70

10

10

20

10

60

100

100

100

100

100

100

Desercin
Escolar
Altos niveles
de embarazo
en
adolescentes
Sumatoria

600
38

b.-Jerarquizacin de problemas
POBLACIN
AFECTADA

MBITO
DE
GOBERNABILIDAD

PRIORIDAD EN
LA POLTICA
SOCIAL

INCIDENCIA
ENTRE LOS
PROBLEMAS

Altos niveles de
desnutricin
infantil

1000 nios

Elevada
tasa
de mortalidad
infantil

500 nios

Deficiente
prestacin del
servicio
de
agua potable

2000 familias

Inexistencia del
servicio
de
cloacas

200 familias

Nios
y
adolescentes
en situacin de
abandono

100 nios

Alto ndices de
desercin
escolar

500 nios

PROBLEMAS

SUMATORIA

PRIORIDAD

39

c.-Identificacin de causas y
consecuencias

rbol de Problemas
CONSECUENCIAS
Nios en
Morbilidad
situacin de
Infantil
Calle

Desnutricin
infantil

Nios de
y
Casos
Adolescentes
Retardo
Excluidos
Mental
Del
S.E..

Prostitucin
Desercin
infantil
Escolar

Alto
Mayor
porcentajeen
de
Demanda

Morbilidadde
Servicios
infantil
Salud

ALTO INDICE DE DESNUTRICIN INFANTIL

Familias
desintegradas

Bajo
Bajo
ingreso
ingreso
familiar
familiar

Enfermedad
Enfermedad
Falta de
De los
los
De
Informaci
padres
padres

n de los
Padres

Padres
Padres

Irresponsab
les

Inexistencia
Falta
de
de
deprogramas
programas
de atencin a
Nutricionales
la familia

CAUSAS
42

Anlisis de
problemas

Anlisis de
objetivos

EFECTOS

FINES

Problema
central

Objetivo
central

CAUSAS

MEDIOS

43

c.-Identificacin de causas

ANLISIS DE OBJETIVOS
Cmo se hace el anlisis de Objetivos?
Seleccionamos el problema clave identificado
y lo convertimos en un objetivo o manera de
abordar el problema.
Convertimos cada una de las causas claves
Identificadas en objetivos deseados y factibles,
formulando cada causa clave como una condicin
Positiva. Constituye un medio de abordar el problema de
desarrollo.
44

d.-Explicacin de problemas:
preguntas claves

Preguntas Claves

Observaciones

qu se entiende por el problema?

cmo se manifiesta el problema?
cul es el indicador?
cules son las causas del problema?
cul es la poblacin afectada por el
problema?
cuntas personas son afectadas por
el problema?
dnde se localiza la poblacin
afectada?
cules instituciones pblicas y
privadas estn vinculadas al
problema?
cul es la fuente de informacin para
conocer sobre el problema?
cules son las caractersticas de la
poblacin afectada por el problema?

38
45

e.- Bsqueda de informacin

Procesamiento de los Datos

*Base de Datos
Elaboracin de Cuadros y Grficos en
valores
absolutos y relativos o
porcentuales.
Se organizan las variables e indicadores por tipo.

43
46

f.-Anlisis de informacin:
oferta y demanda de
servicios sociales

Comparacin

DEMANDA

OFERTA

Anlisis de los dficit

47

g.-Elaboracin de propuestas: matriz

problema/causas/oferta/soluciones

Problema

Causas

Oferta de bienes y
servicios sociales

Posibles
soluciones

48

Elaboracin del informe de Diagnstico

Producto final del Diagnstico o

deteccin de las necesidades.
Ofrece un anlisis
crtico de la
informacin obtenida y procesada.
Es un compromiso del agente
externo, hacer entrega formal de
una
copia
impresa
a
la
comunidad.
49