PAE EN NIOS CON PROCESO RESPIRATORIO

El aparato respiratorio est formado por la

va area superior y la va area inferior,
incluidos los pulmones.
Cada parte tiene una funcin importante para
asegurar el intercambio de gases, oxgeno
entra al torrente circulatorio y se elimina el
CO2.
El aire entra por la cavidad nasal que lo
caliente, humedece y filtra para eliminar las
impurezas.
Faringe
Va desde la parte posterior del paladar
blando hasta el extremo superior del
esfago. La faringe est constituida por un
tejido muscular con un revestimiento de
mucosa.
Se divide en tres partes:
Nasofaringe (porcin superior)
Orofaringe (porcin media)
Hipofaringe (regin distal de la faringe)

LARINGE
Continuacin de la faringe hacia la
trquea. Contiene las cuerdas vocales y
los msculos que las mueven envueltos
por una cubierta cartilaginosa.

Directamente por encima de la laringe

se encuentra la epiglotis que es una
estructura en forma de hoja. La
epiglotis acta como una puerta
dirigiendo el aire hacia la trquea y los
slidos y lquidos hacia el esfago,
impidiendo su paso al pulmn.

VIA AREA INFERIOR

CONSTITUIDA
Trquea, bronquios ,pulmones.
TRAQUEA
rgano cartilaginoso y membranoso que va desde la
laringe a los bronquios
BRONQUIOS
Conductos tubulares fibrocartilaginosos entran en el
parnquima pulmonar conduciendo el aire desde la
trquea a los bronquios y estos a los alveolos

Se divide en dos ,derecho e izquierdo ,el derecho se

divide en tres ramas y el izquierdo en dos

BRONQUIOLOS
Son las pequeas vas areas en que
se dividen los bronquios llegando a
los alvolos pulmonares.
No poseen cartlagos , la pared es
nicamente musculatura lisa
.

ALVOLOS PULMONARES
Son los divertculos terminales del
rbol bronquial , en los que tiene
lugar el intercambio gaseoso entre el
aire inspirado y la sangre

rganos respiratorios rodeados de las

cavidades pleurales derecha e izquierda
PULMONES
La sangre recibe
oxigeno desde el aire
La sangre elimina
dixido de carbono que
sale al aire

Las arterias pulmonares

llevan sangre
desoxigenada a los
pulmones desde el
corazn y una vez
oxigenada retorna de
nuevo al corazn a travs
de las venas pulmonares

El pulmn derecho es
normalmente un poco mayor
al izquierdo debido a que el
corazn esta mas a la derecha

NEUMONIA
Es una enfermedad que afecta a los pulmones a
raz de la invasin de agentes infecciosos como
virus y bacterias y, en menor medida, debido a
hongos y parsitos. Este trastorno, conocido
tambin con el nombre de pulmona,
bronconeumona
Se produce por acumulacin de exudados
fibrinosos en alvolos y bronquiolos pulmonares.
Puede afectar distintas reas de los pulmones. Si
la infeccin asienta en un lbulo pulmonar se
habla de neumona lobular
Si es en el tejido intersticial neumona
intersticial
si sucede en los bronquios vecinos a los alvolos
se denomina bronconeumona.

FISIOPATOLOGIA
Agente causal entra al organismo a travs del tracto respiratorio.
El mecanismo de defensa pulmonar en el caso de los pulmones entra
en accin.
Un reflejo de la tos de transporte, mucociliar y los macrfagos
pulmonares tratan de proteger al cuerpo contra la infeccin.
Mecanismo de defensa es suprimido o abrumado por el agente
invasor y conduce al desarrollo de la infeccin.
El organismo invasor comienza a multiplicarse y liberar toxinas

NEUMONIA POR ASPIRACION

perjudiciales que causan la inflamacin y el edema del parnquima

pulmonar.
El virus llega a los pulmones a travs de las gotitas transportadas por
el aire.
Comienza una invasin al revestimiento de clulas de las vas
respiratorias y los alvolos.
Con la respuesta del organismo a la invasin, existe un mayor dao a
los pulmones ya que el fluido es filtrado en los alvolos.

NEUMONIA EN ALVEOLOS

. La infeccin viral en los pulmones los daa y los hace ms

susceptibles a las infecciones bacterianas

SIGNOS Y SINTOMAS
Los sntomas de la neumona pueden variar
ampliamente en los nios. Pueden ser similares a los
sntomas del resfriado u otros sntomas del tracto
respiratorio superior. En los pacientes afectos de
neumona suele existir afectacin del estado general,
mayor en las bacterianas que en las vricas .

Neumona:
Tos o disnea
Cuadro febriles
Dolor torcico
Signos ausculta torios de neumona
( ruidos respiratorios roncos y anormales)

Neumona muy grave:

Tos o dificultad respiratoria y al menos uno de los siguientes
signos:
Cianosis central; incapacidad para alimentarse o beber,
vmitos; convulsiones, letargia o coma; dificultad
respiratoria severa.
Adems puede presentar algunos o todos los otros signos
de neumona o neumona grave.

Neumona grave:
Tos o dificultad respiratoria y al menos uno de los
siguientes signos:
Tiraje subcostal; aleteo nasal; quejido respiratorio.
Adems, algunos o todos los otros signos de
neumona pueden estar tambin presentes.

EXAMENES

Pruebas de laboratorio: anlisis de sangre y orina, niveles de

oxgeno en sangre, para valorar la gravedad o la necesidad de
ingreso hospitalario.

Otras tcnicas no invasivas: Prueba de esputo, con el objeto

de realizar cultivos que permitan identificar el germen causal
antes de iniciar el tratamiento antibitico.

Radiografa de trax

Gasometria

Tcnicas invasivas, solo en casos de neumonas graves o que

no respondan al tratamiento inicial.

Toracocentesis: puncin a travs de la pared torcica para

extraer muestras de lquido o liberar lquido acumulado en el
pulmn a causa de la infeccin.

Broncoscopia: introduccin de un tubo por la va area para

llegar al bronquio y recoger muestras de mucosidad, para
realizar un cultivo que permita averiguar el germen causante
de la neumona.

TRATAMIENTO

Esquema de antibitico
Ampicilina

Manejo antipirtico
Acetaminofn

Oxigenoterapia
Puff
nebulizaciones

MEDIDAS
GENERALES

Protector gstrico
Omeprazol

Esteroide sinttico,
del grupo de los
glucocorticoides
Metilprednisolona

PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

DETERIORO
DEL
INTERCAMBIO DE GASES
Dominio
3
Eliminacin
e
intercambio
Clase 4 Funcin respiratoria
CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
Aleteo nasal
cefalea
diaforesis
Disnea
Gasometra alterada
Inquietud
Patrn respiratorio anormal

RESULTADOS

ETIQUETA :
ESTADO
RESPIRATORIO
:INTERCAMBIO DE GASES
DOMINIO
II
:
SALUD
FISIOLOGICA
CLASE : E CARDIOVASCULAR
GRAVE A NINGUNO
Saturacin de oxigeno
Hallazgos en la radiografa de trax
Equilibrio entre ventilacin y
perfusin

INTERVENCIONES

ETIQUETA: manejo de la va area

Campo 2 fisiolgico complejo
Clase K control respiratorio
fomentar una respiracin lenta y
profunda
Auscultar los sonidos respiratorios
Realizar el tratamiento con
aerosoles
Control de signos vitales
Mantener eutermico
Posicin semifowler
Oxigeno por cnula nasal
Control de va perifrica
Dieta blanda

ASMA

ASMA
Es una enfermedad en la que
bronquios, en forma recurrente
produce una obstruccin de los
habitualmente en forma de "crisis
pocas de fro.

se inflaman los
continua, lo que
mismos,
sucede
Sobre todo en las

EPIDEMIOLOGA
Su prevalencia es estimada en 1-35% de la poblacin
en diferentes pases, con ms de 300 millones de
afectados en el mundo.
La OMS considera que 15 millones de aos de vida
ajustados de incapacidad son perdidos anualmente
por causa del asma.
Factores de riesgo genticos, ambientales, sociales
y econmicos

SNTOMAS

FISIOPATOLOGIA

FACTORES DESENCADENANTES DEL

ASMA

SEALES DE UNA CRISIS

ASMTICA

QU HACER ANTE UNA CRISIS

ASMATICA?

DIAGNSTICO
Exmenes de funcin
pulmonar:
espirometria

Rx. de trax

Broncoscopia

TRATAMIENTO

CONSECUENCIAS

Cuando los sntomas del

asma se
empeoran se produce una crisis de asma.
En una crisis severa las vas respiratorias
pueden cerrarse tanto que los rganos
vitales no reciben suficiente oxgeno, en
esos casos, la crisis asmtica puede
provocar la muerte.

CUIDADOS DE
ENFERMERIA

MANEJO
DE LAS
VIAS
AREAS

Colocar al paciente en una posicin que alivie la disnea.

Administrar broncodilatadores, si procede.
Administrar tratamientos con aerosol, si est indicado.

MANEJ
O DEL
ASMA

Determinar la comprensin de la enfermedad y del

tratamiento por parte del paciente/familia.
Ensear
al
paciente
a
identificar
y
evitar
desencadenantes si es posible.
Ayudar a reconocer signos/sntomas inminentes de las
crisis asmticas y a implantar medidas de respuesta
adecuadas.
Ensear tcnicas adecuadas para el uso de medicacin
y del equipo (por ejemplo: Inhalador, nebulizador,
medidor de flujo mximo)
Ensear al paciente y familia las medicaciones
broncodilatadoras y antiinflamatorias as como su uso
adecuado

PLAN DE ATENCION DE
INTERVENCIN DE
DIAGNOSTICO ENFERMEROENFERMERIA
RESULTADO ESPERADO
ENFERMERA

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS

VAS AREAS

Dominio 11: seguridad /

proteccin

Clase 2: lesin fsica

C/d:
disnea,
sonidos
respiratorios
adventicios,
agitacin.

R/c: asma, secreciones en los

bronquios.

ESTADO
RESPIRATORIO:
PERMEABILIDAD DE LAS VAS
AREAS

Dominio 2: salud fisiolgica

Clase E: cardiopulmonar

ASPIRACIN DE LAS VAS

AREAS

Campo 2: fisiolgico complejo

Clase K: control respiratorio

Indicadores
Actividades
Capacidad de eliminar Determinar la necesidad de
secreciones.
la
aspiracin
oral
y
Ruidos
respiratorios
traqueal.
patolgicos.
Auscultar
los
sonidos
Acumulacin de esputos.
respiratorios
antes
y
Tos.
despus de la aspiracin
Abordar una va area
nasal para facilitar la
aspiracin naso traqueal, si
procede.

GRACIA