UNIVERSIDAD RICARDO

PALMA
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
DEFINICIONES-DISCAPACIDADES OBJETIVOSMETAS-GENERALIDADES

PROFESOR
COORD. DEL CURSO: Dr. Mario Casma

2012

DEFINICION
Conjunto de procedimientos, tecnicas, metodos terapeuticos
y agentes fisicos no ionizantes dirigidos a restituir la maxima
capacidad funcional e independencia del paciente con
deficiencia, discapacidad y minusvalia

EVOLUCION HISTORICA DE LA
MED. FISICA Y
REHABILITACION

El conocimiento del pasado es la clave del

presente y del futuro.
El inicio esta en la prehistoria cuando se
utilizaba frotamiento energtico de una zona
adolorida con frio o calor.
Los primeros testimonios escritos aparecen en
China dos mil aos antes de Cristo con el
Kong- Fou con el ejercicio teraputico y el
masaje.
En esta poca se mezclan las actividades
religiosas y el empleo del agua, el sol, el aire y
la tierra para mejorar las enfermedades.

Los griegos: utilizaban los templos con sus manantiales para

recuperar a sus enfermos con ejercicios fisicos, hidroterapia
y masaje.
En el siglo V con Hipocrates, habia la concepcion del empleo
de medios fisicos higienicos dieteticos, para una buena
salud del hombre.

Hipocrates utilizaba agua fria para los dolores articulares por

gota y las contracturas musculares, asi como el bao marino
para los eccemas y herida infectada.
Los romanos: gimnasia, hidromasaje, estiramientos,
masajes. Aparece Galeno con sus escritos sobre los
ejercicios y masajes para las enfermedades. La utilizacion
del agua a traves de sus diferentes baos.

Edad media:
Daba mas importancia al alma que al cuerpo. Utilizaron solo
el agua y muy poco los ejercicios.
Los arabes:
Utilizaron los ejercicios fisicos y la hidroterapia.

poca del Renacimiento:

Le da importancia a la actividad muscular.
Leonardo Da Vinci anatoma.
Uso de ejercicios fsicos, la hidroterapia y la natacin.
En el siglo XVI:
se da importancia al ejercicio teraputico 1er tratado:
El libro del ejercicio corporal
William Gilbert utiliza la electroterapia y el magnetismo.

Siglo VII: Galileo y Descartes.

Estudio el funcionamiento muscular mediante tensiones,
fuerza y las leyes de la palanca.
Se utilizo la balneoterapia.
Siglo XVIII: Fridericus Hoffmann
describe la importancia del ejercicio fisico en la higiene de
la vida diaria.
Siglo XIX:
Se da la importancia al ejercicio fisico, aparece la
gimnasia, el termino de kinesioterapia.
Aparece Galvani y Volta con el uso dela corriente galvanica.
Aparece Fraday con su corriente para musculos
paralizados.

Siglo XX: estallo la primera guerra mundial.

Se incremento el uso de ejercicios fisicos para la
rehabilitacion de pacientes.
Se desarrollan muchas tecnicas de cinesiterapia en
EEUU.
Se dio importancia a las tecnicas de relajacion.
Aparece S. Sherrington estudio los reflejos normales
y patologicos.
Aparece Herman Kabat con el reflejo de extension,
flexion y tonico(facilitacion propioceptiva)
En 1917 aparece el 1er ultrasonido.
En 1920 aparece la onda corta.
1960 aparece el primer laser rubi.

HISTORIA CLNICA EN
REHABILITACIN
La HC es igual a la que se realiza en medicina.
Los signos y sntomas que usan para el dx. De
la discapacidad, no son los mismos que se
requieren para el dx. De la enfermedad.
Es importante evaluar las capacidades
residuales del paciente; para trabajarlos, para
eliminar la discapacidad.
Primero hay que identificar la discapacidad.

Se realiza la anamnesis y la evaluacion integral del paciente

que comprende:
Evaluacion funcional: de la cruz roja
Evaluacion fisica: test art. Muscular.
Evaluacion ocupacional
Evaluacion psicologica
Evaluacion socioeconomica.

EL DX EN
REHABILITACIN
En medicina se determina el diagnostico de la enfermedad.
En rehabilitacin se tiene en cuenta dicho dx., pero es mas
importante determinar los dx. De deficiencia, discapacidad y
minusvala.
Deficiencia: secuela patolgica
Discapacidad: aspecto funcional.
Minusvala: aspecto social.

DEFICIENCIA
Perdida o anormalidad de una estructura o funcion
psicologica o anatomica.
Caracteristicas:
Temporal o definitiva
Exteriorizacion de un proceso patologico.
Refleja perturbacion de un organo.
No necesariamente revela enf.
Ejemplo:
Perdida de una extremidad.
Deficit sensorial, visual, auditivo.
Anormalidades geneticas.

TIPOS DE
DEFICIENCIA
Intelectuales
Psicologicas
Del lenguaje
De la audicion, vision
Musculoesqueleticas
Viscerales y de funciones especiales.
Generalizadas

DISCAPACIDAD
Restriccion o ausencia de la capacidad de realizar
una actividad en la forma o dentro del margen que
se considera normal, para el ser humano.
Caracteristicas:
Temporales o permanentes
Reversibles o irreversibles
Progresivos o regresivos
Representa la objetivacion de una deficiencia.
Ejm:
Paciente con neuropatia radial derecha, con
dificultad para la escritura.

TIPOS DE
DISCAPACIDADES
De la conducta
De la comunicacin
Locomocion
Disposicion corporal
Destreza
Cuidado personal

GRADOS DE DISCAPACIDAD
0 = no discapacitado
1= con discapacidad independiente
2= con discapacidad autosuficiente
3= con discapacidad dependiente de otra persona

MINUSVALIA
Situacion desventajosa para un individuo,
consecuencia de una deficiencia o discapacidad que
limita el desempeo de un rol que es normal( en
funcion a la edad, sexo, factores sociales y culturales).
Caracteristicas:
Discordancia entre el rendimiento o status del
individuo y las expectativas del mismo o del grupo al
que pertenece.
La socializacion de una deficiencia o discapacidad.
Ejem:
Diabetico joven insulinodependiente desventaja de no
comer golosinas que comen sus amigos.

PROGRAMA DE
REHABILITACION
En medicina de rehabilitacion se trabaja
con programas de tratamientos.
Para determinar el programa es necesario
no solamente determinar el dx. De la
enfermedad, sino el dx. De la discapacidad.
Determinar la perdida especifica de las
funciones fisicas, psicologicas, sociales,
laborales.
Para lograr un programa que elimine la
discapacidad se debe conocer las
capacidades residuales del pcte.

EQUIPO DE MEDICINA
FISICA Y
REHABILITACION

En medicina de rehabilitacion se trabaja con equipo

profesional multidisciplinario, interdisciplinario y
transdisciplinario.
Dirige el equipo el medico rehabilitador.
Recibe el apoyo de las especialidades medicas: neurologia,
traumatologia, neurocirugia, pediatria, medicina. Etc.
Terapista fisico, ocupacional,terapista del lenguaje,
nutricionista.

OBJETIVOS Y METAS
EN REHABILITACION
El objetivo es ayudar a recuperar el maximo nivel
posible de funcionabilidad e independencia y mejorar
su calidad de vida tanto en el aspecto fisico,
psicologico, laboral, social y sexual.
Prevenir, disminuir y mejorar las discapacidades.
Las metas de rehabilitacion son conseguir el maximo
nivel de independencia de sus pctes. Tomando en
cuenta sus capacidades y aspiraciones de vida.
La rehabilitacion es importante para el desarrollo
delpcte. Comopersona.
En el Peru el 13% de la poblacion sufre de minusvalia y
el 31% alguna discapacidad.