SIGNOS VITALES

DEFINICION
Los signos vitales son indicadores
que reflejan el estado fisiolgico
de los rganos vitales (cerebro,
corazn, pulmones). Expresan de
manera inmediata los cambios
funcionales que suceden en el
organismo, cambios que de otra
manera no podran ser
cualificados ni cuantificados

SIGNOS VITALES
PULSO ARTERIAL
PRESION ARTERIAL
TEMPERATURA
FRECUENCIA RESPIRATORIA

SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES

PRECAUCIONES:

Procurar que el usuario este

en condiciones
bsales( reposo y ayunas)
Tomar S.V. a la misma hora
Revisar que los equipos que
se van a usar estn en buen
estado

. SIGNOS VITALES
OJETIVOS
Verificar el estado clnico
del paciente
Ayudar en el diagnostico
Controlar el efecto de
medicamentos y verificar
la repuesta a tratamientos

SIGNOS VITALES
EQUIPO
Bandeja con:
Tensimetro
Fonendoscopio
Termmetro
Reloj
Torundas con alcohol.
Mascarillas
Guantes limpios

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SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
DEFINICION

Es el equilibrio entre la produccin de calor

por el cuerpo y su perdida.
El centro termorregulador esta situado en el
hipotlamo. Cuando la temperatura
sobrepasa el nivel normal se activan
mecanismos como vasodilatacin,
hiperventilacin y sudoracin que promueven
la perdida de calor.

SIGNOS VITALES
Termognesis

y Termlisis
La TERMOGNESIS es el calor producido y la
TERMLISISeselcalorperdido.
Produccin de calor: metabolismo basal,
actividad muscular (ejercicio fsico) y hormonas
(adrenalina,tiroxina).
Prdidas de calor: evaporacin (sudor y
respiracin), por radiacin (hacia objetos fros),
por conduccin (hacia superficies fras) y por
conveccin(haciacorrientesdeaire).

SIGNOS VITALES
Valoracin de la temperatura corporal
Procedimiento que se realiza para medir el grado de
calordelorganismohumano.
La determinacin de la temperatura corporal
proporciona con frecuencia una indicacin valiosa en
cuanto a la gravedad de la patologa del paciente. El
aumento de la temperatura corporal es una respuesta
aunprocesopatolgico.
Latemperaturanormaldelcuerpodeunapersonavara
dependiendodesugnero,conlaedad,clima,ejercicio,
consumodealimentosylquidos,lahoradelday,enlas
mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se
encuentren.

SIGNOS VITALES

TEMPERATURA
La temperatura cae por debajo de la cifra normal se
activan mecanismos como aumento del
metabolismo y contracciones espasmdicas, que
producen escalofros.

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TEMPERATURA
EQUIPO:
Bandeja con:
Termmetros (oral, rectal o digitalico)
Lpiz y papel
Torundas de algodn secas y hmedas con alcohol
Bolsa para desechos

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA:
Se realiza en diversas zonas del
organismo: boca, recto, axila,
conducto auditivo
Instrumento: Termmetro : 35 42
oC

SIGNOS VITALES
LIMPIEZA DEL TERMMETRO:
Antes de la aplicacin: Se limpia comenzando por el bulbo y
terminando por el tallo.
Luego de la aplicacin: Se limpia comenzando por el tallo y
terminando en el bulbo.
Lavar con agua jabonosa fra y colocar en solucin desinfectante.

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TOMA DE TEMPERATURA

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
Procedimiento:
verificar que la columna de mercurio
est en nivel inferior. Mantener contacto
con la
superficie por 5 minutos, con
mnimo de 3 minutos.
Temperatura axilar < oral < rectal
aprox 05oC

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA:
PRECAUCIONES:
Tratar de tomar la temperatura en condiciones
bsales.
El termmetro debe estar totalmente
desinfectado antes y despus del procedimiento.
El termmetro debe estar en buen estado.
Utilizar el termmetro indicado de acuerdo a sitio
donde se va a tomar la temperatura

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA:
PRECAUCIONES
Explicar el procedimiento al paciente y
pedirle su colaboracin.
Estar presente durante el procedimiento.
Ratificar la temperatura en caso de duda.
Los termmetro deben ser individuales.
El termmetro de ser guardado en lugar
fresco.

SIGNOS VITALES
SITIOS PARA LA OBTENCIN
ORAL:
Sublingual utilizando el clsico
termmetro de mercurio durante
un tiempo aproximado
de 4 minutos.

SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES TEMPERATURA ORAL
Se debe tener en cuenta la ltima ingesta de
alimentos fros o calientes.
se puede tomar la temperatura mnimo 15
minutos despus de la ingesta.
La temperatura oral se puede medir en todos
los pacientes, excepto, en los que estn
inconscientes, sufren confusin mental,
convulsiones, afecciones de nariz, boca o
garganta, y los nios menores de 6 aos recin
nacidos y lactantes.

SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES TEMPERATURA ORAL
Evitar tomar la temperatura oral a Pacientes
con dificultad respiratoria.
Pacientes con deformidad congnita de la
boca
En pacientes post-operatorios de boca o nariz,
a pacientes que presenten traumas o
infecciones bucales o faciales

SIGNOS VITALES
TOMA DE TEMPERATURA
RECTAL:

Se toma en el recto, colocando

al paciente en posicin adecuada
y los nios recin nacidos.

SIGNOS VITALES

PRECAUCIONES TEMPERATURA
RECTAL
Lubricar el termmetro y proteger la intimidad del paciente.
El resultado tiende a ser 0,5 a 0,7c mayor que la
temperatura oral.
La temperatura rectal es recomendable para el paciente
menor de 6 aos, a menos que se le halla practicado ciruga
rectal o presente algn tipo de anormalidad en recto (cuando
aplique).

SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES TEMPERATURA RECTAL

Evitar tomar la temperatura a pacientes

operados del recto o la prstata (puede
lastimar el tejido inflamado).
Pacientes con: prolapso, fstulas, hemorroides,
diarreas y otras afecciones rctales.
En pacientes con infarto cardiaco, la
manipulacin anal pude estimular el nervio
vago y ocasionar bradicardia u otro trastorno
del ritmo cardiaco.

SIGNOS VITALES
PROCEDIMIENTO TEMPERATURA
RECTAL
colocar al paciente en posicin de sims
Lubricar el termmetro.
Introducir el termmetro mximo 1.5cm en
nios y 3cm en adultos.
Presionar los glteos para sostener el
termmetro.
Dejar el termmetro por lo menos un minuto.
Cerciorarse que recto este libre de bolo fecal.

SIGNOS VITALES
PROCEDIMIENTO TEMPERATURA RECTAL

Retire el termmetro y lmpielo con

algodn seco del extremo opuesto hacia
la ampolla de mercurio.
Lea la temperatura y baja la columna de
mercurio.
Coloque le termmetro en recipiente
indicado.
Lave le termmetro con agua y jabn y
squelo.
Registre loas cifras encontradas en la
hoja de signos vitales y anote en la nota
de enfermera las anomalas encontradas

SIGNOS VITALES
TOMA DE TEMPERATURA AXILAR:

Es recomendable en adultos y
nios mayores de 6 aos; se
deja el termmetro durante 5
minutos; el resultado es 0,5c
menor que la temperatura oral
Secar al termmetro antes de
colocar el termmetro. hacerlo
con suavidad, no hacerlo con
fuerza esto genera calor.

TOMA DE TEMPERATURA AXILAR

SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES TEMPERATURA AXILAR

Evitar tomar la temperatura en la axila si

el paciente es muy caquctico
Sostener el brazo y el termmetro si el
paciente esta inconsciente,
cuadripljico, excitado, con
enfermedades mentales y en nios.

VALORES NORMALES DE
LA TEMPERATURA
EDAD

GRADOS
CENTIGRADOS(C)

Recin nacido

36.5-37C

Lactante

37,2

Nios de 2 a 6 aos

37,0

Adultos

36.5-37,5C

SIGNOS VITALES
CLASIFICACION DE LA FIEBRE

SIGNOS VITALES
CLASIFICACION DE LA FIEBRE
Segn la intensidad de la temperatura.
Febrcula: Temperatura hasta 38c.
Fiebre moderada: temperatura entre 38 y 39c.
Fiebre alta: temperatura superior

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA CORPORAL
D. VARIACIONES DE LA TEMPERATURA
D.1. Fiebre
Infecciones

SIGNOS VITALES
D.2. Hipertermia
Golpe de calor
Frmacos
Sndrome neurolgico maligno
Endocrinopatas

SIGNOS VITALES
CLASIFICACION DE LA FIEBRE
Segn la forma de la curva trmica.
Fiebre continua: Oscilacin diaria
inferior a un grado.
Fiebre remitente: Oscilaciones diarias
mayores de un grado.
Fiebre intermitente: La temperatura
desciende hasta lo normal, para luego
ascender nuevamente.
Fiebre recurrente: Episodios febriles
(fiebre por encima de 38.3c) alternados
con periodos de temperatura normal por
das o semanas.

FACTORES QUE
MODIFICAN LA
TEMPERATURA

SIGNOS VITALES
FACTORES QUE MODIFICAN LA
TEMPERATURA
Edad: Los nios son ms susceptibles a las
variaciones climticas; los RNPT Extremos tienen
tendencia a la hipotermia por disminucin de la
grasa parda; en los ancianos la hipotermia se da por
la prdida de la grasa subcutnea, dieta
inadecuada, cese de actividades y disminucin de
los procesos termorreguladores

SIGNOS VITALES
FACTORES QUE MODIFICAN LA
TEMPERATURA

EJERCICIO: Por el aumento en la

produccin de calor.
HORMONAS: En las mujeres la
progesterona secretada durante la
ovulacin aumenta la temperatura.
ESTRS: La estimulacin del sistema
nervioso simptico aumenta el
metabolismo y la produccin de calor.
MEDIO AMBIENTE: Las variaciones
extremas de la temperatura ambiental
alteran los sistemas termorreguladores
de las personas.

SIGNOS VITALES

ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA
Hipertermia: Es la temperatura por encima del
limite superior normal; se presenta aumento de la
frecuencia cardiaca, escalofros, piel plida y fra por
vasoconstriccin.
Hipotermia: temperatura corporal por debajo del
limite inferior normal. Se puede presentar

SIGNOS VITALES
FEBRCULA (estado febrcula o subfebril):
se caracteriza por fiebre moderada entre
37 y 37.5C, ligada a la existencia de
estados rgano lesinales o de naturaleza
infecciosa de larga duracin.
Fiebre:
elevacin de la temperatura generalmente
por arriba de los 38 C. Debida a causas
mltiples
y
acompaada
de
manifestaciones de la elevacin de la
temperatura.