Universidad Privada Franz Tamayo- UNIFRANZ

PALPITACIONES
DOCENTE: Dr. ALFONSO VERDUGUEZ
ALUMNO: LUCAS SODR FERREIRA

CONCEPTO

Es definido como la percepcin consciente,

pero desagradable de percibir los propios
latidos del corazn.

Es

puramente subjetivo, que slo la siente que

la sufre. Asociados, con frecuencia, con una
sensacin de pulsacin o movimiento en el
pecho o en reas adyacentes, lo cual puede
ocurrir en circunstancias fisiolgica o
patolgicas.

CAUSAS DE LAS PALPITACIONES

Las palpitaciones se deben a:
Irregularidad
Aumento

del ritmo cardiaco.

del volumen sistlico.

Contractilidad

miocrdica.

AVALIACIN CLNICA

No todos los pacientes son capaces de reconocer las

palpitaciones, muchos de ellos advierten como una
molestia indefinible.

Es importante averiguar:

Si existe antecedentes de afeccin cardaca,

hipertensin
arterial,
enfermedades
renales,
hipertiroidismo, diabetes, anemia y otras.

Uso de medicaciones, y algunas bebidas.

Si el latido es aislado, o si persiste por mayor

tiempo, episdicas o continuas.

PALPITACIONES FISIOLGICAS
Las

palpitaciones fisiolgicas se presentan

en personas sanas, no se relacionan con
ninguna enfermedad, y no ocurr en reposo.

Tiene relacin con:

Emociones
Ejercicio

Fsico

Ps-Prandial
Consumo

de bebidas

EMOCIONES INTENSAS

Las emociones muy intensas sea

de estrese o de alegra provocan
descarga adrenrgica, produce:
Vasoconstriccin.
Aumento
Aumento

del Retorno Venoso.

de
Contraccin
cardiaco.

Elevacin

la fuerza de
del
musculo

del gasto cardiaco.

Consecuentemente
palpitaciones.

ocurre

las

EJERCICIO FSICO

El ejercicio fsico baja la cantidad de

Oxigeno e hace subir las cantidades de
Dixido de Carbono llevando a una
ACIDOSIS
METABOLICA.
Entonces
Quimiorreceptores envan seales a las
GLNDULAS SUPRARRENALES haciendo con
que se libre ADRENALINA causando
palpitaciones.

PS-PRANDIAL

El exceso de ingesta de alimentos llena el

estmago
comprimiendo
el
diafragma,
impidiendo la distensin normal de los pulmones.

Causando menos captacin de O2, esto lleva a

hipoxia, e ACIDOSIS METABLICA, causa lo mismo
proceso de el ejercicio, consecuentemente
llevando a la PALPITACIN.

PALPITACIONES PATOLGICAS
Son

las palpitaciones que ocurren en

reposo, y generalmente segundaria a
alguna patologa.

Se

clasifican en tres tipos:

Palpitaciones

Intermitentes (persiste
por un tempo variable)

Palpitaciones

Continuas
(establecidas en forma sostenida)

Palpitaciones

Aisladas (Extrasstole)

PALPITACIONES AISLADAS

Son las que se perciben como un golpeo o latido precordial

nico, generalmente debido a sstole prematura
(extrasstole) que puede ser ocasional o frecuente.

Los pacientes referen como vuelco o como si el corazn se

diera una vuelta hacia arriba y que el latido llegara hasta
el cuello.

Esta irradiacin hasta el cuello ocurri porque la

extrasistole acontece en DIASTOLE que es cuando las
vlvulas atrioventriculares (TRICUSPIDE y MITRAL) estan
abiertas, haciendo con que la sangre v hacia arriba
volvendo para los atrios, y las vvulas pulmonar y aortica
que debian estar cierradas se abren debido lo aumento de
presin.

NORMAL

EXTRASSTOLE

CAUSAS DE LAS PALPITACIONES AISLADAS

Normalmente lo NODO SINUSAL es quien controla los latidos del corazn,

entoces la causa de esta palpitacion es porque as veces los focos ectpicos
liberan cargas eltricas ms altas y cuando ocurr en la repolarizacin causa un
latido prematuro en momento de diastole, llamado EXTRASISTOLE.

Esta extrasistole es seguido de una pausa prolongada y compensadora, debido a

que el corazn necesita de un mayor tiempo de repolarizacin, y de un latido
postextrasistlico.

PALPITACIONES INTERMITENTES, TRANSITORIAS,

EPISDICAS O TEMPORALES
Esta es la forma de presentacin ms frecuente de la mayora de las
palpitaciones.
Puede durar minutos, horas y luego desaparece y volver.
Algunas enfermedades que a presentan palpitaciones son:

Aumento del Volumen Sistlico (Insuficiencia valvular artica y

mitral; Comunicaciones Arteriovenosas; Estados hiperdinamicos).

Hipoglicemia.

Diabetes Melitos.

Medicamentos como Digitalicos, Antihipertensivos y Antiarrtimicos.

Drogas.

Feocromocitomas.

INSUFICIENCIA DE LA VALVULA MITRAL

El cierre incompleto de la vlvula

mitral, hace con que la aurcula
izquierda trabaje con el doble del
volumen sanguneo mandando este
sangre para el ventrculo.

El mayor volumen de sangre hace

que el corazn se dilate, que es la
hipertrofia del musculo cardiaco,
aumentando la sobrecarga, y por
compensacin aumenta la fuerza de
contraccin y causa la palpitacin.

INSUFICIENCIA DE LA VALVULA ATICA

El

cierre incompleto de la
vlvula artica hace con que
ocurra un reflujo de sangre para
el
ventrculo
izquierdo,
aumentando la sobrecarga de
esta cmara causando hipertrofia
ventricular, y aumenta la fuerza
de contraccin y causa la
palpitacin.

COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
PERSISTENTE

La comunicacin interventricular persistente es

un orificio a nivel del septum interauricular que
comunica ambas aurculas.

Entonces por diferencias de presiones entre lo

ventrculo derecho (con presin de 22 mmHg) y
el ventrculo izquierdo (con presin de 120
mmHg), la sangre pasa del izquierdo para el
derecho.

Para trabajar con el doblo del volumen el

ventrculo derecho se hipertrofia, para
compensar se aumenta la fuerza de
contraccin, con esto tambin causa las
palpitaciones.

ESTADOS HIPERDINAMICOS

Son llamados de hiperdinamicos porque estos estados

aumentan la velocidad circulatoria.

Hipertiroidismo: el aumenta de la secrecin de las

hormonas T3 y T4 aceleran las funciones basales del
organismo, aumentando la circulacin, llevando a
palpitaciones.

Anemia leve a moderada: los valores de Hemoglobina,

Hematocrito y Glbulos Rojos por debajo de lo normal
disminuye la saturacin de Oxigeno, causando acidosis
metablica, que por compensacin, el organismo libere
adrenalina, causando palpitaciones.

Fiebre: Infecciones de origen bacteriana liberan pirgenos

endogenos, que estimulan el centro termorregulador,
causando vasodilatacin en los vasos, llevando a las
palpitaciones.

HIPOGLUCEMIA

Frecuente en las maanas,

somnolencia, hambre, malestar.

Puede ser por

acompaadas

de

Hipoglucemia de ayuno: al acordar.

Hipoglucemia reactiva: 2 o ms horas despus de

haber comido.

Hipoglucemia reaccional: tolerancia a glucosa que

dura mas de 3 a 5 horas.

La palpitacin ocurre porque la hipoglucemia hace

con que el organismo libere adrenalina, que es una de
las fuentes para liberar glucosa, llevando a las
palpitaciones.

DIABETES MELITOS

Es frecuente que personas con diabetes sufran de ESTADOS DE

HIPOGLUCEMIA, debido al uso de insulina o/y hipoglucemiantes orales o
cuando incrementan su actividad fsica y pasan tiempos prolongados sin
ingesta de alimentos.

Estos estados de hipoglucemia siempre va acompaada del incremento de

la descarga adrenrgica causando palpitaciones en estos pacientes.

DIGITAL

Es un grupo de drogas utilizado en Insuficiencia

Cardiaca para aumentar la fuerza de
contraccin del miocardio.

La intoxicacin de esto medicamento puede

causar taquicardia, bradicardia, extrasstoles
aisladas, taquicardia ventricular y todas ellas
son capaces de aumentar demasiado la
contraccin del miocardio, produciendo las
palpitaciones.

ANTIHIPERTENSIVOS

Administracin en exceso de antihipertensivos puede bajar

demasiado la presin arterial, haciendo con que el organismo
libera la adrenalina para compensar. La descarga de adrenalina
hace que cause las palpitaciones.

DROGAS
La

ingestin de alcohol, caf,

t, nicotina, drogas como
anfetamina
o
cocaina,
descongestionantes
nasales,
pueden ser causa frecuente de
palpitaciones temporales.

FEOCROMOCITOMAS

Feocromocitomas son tumores raros que se

desenvolve en la regin medular de las
glndulas suprarrenales.

Local donde es secretado la ADRENALINA

por consecuencia los tumores en la medula
hace con que se libere demasiada
adrenalina en la corriente sangunea,
llevando a las palpitaciones.

PALPITACIONES PERSISTENTES
CONTINUAS

Son las que persisten sin gran variacin por

un tiempo ms o menos considerable.

En la mayora de los casos se debern al

incremento sostenido de la actividad
cardiaca y aumento del volumen.

Son las ms severas.

En la mayora de los casos cursan con

aumento de la Frecuencia Cardiaca, se
presenta incluso durante el reposo o el
sueo, y empeora con el esfuerzo o
actividad fsica.

CAUSAS

Los procesos patolgicos que aumentan el gasto

cardaco son:

Anemia severa (Hb < 7gr, HTC < 20%)

Hipertiroidismo

Beriberi por deficiencia de vit. B1

Fstulas arteriovenosas

Embarazo

Cor pulmonale

Estados hipoxmicos

Renales crnicos

CAUSAS

Por sobrecarga de volumen son las

cardiopatas:

Insuficiencia
tricspide.

valvular

mitral

Comunicacin interventricular.

El gran volumen de sangre que regurgita

hacia
los
ventrculos,
aumentar
considerablemente el tamao de estas
cavidades con incremento notable de la
PA, llevando a las palpitaciones.

CAUSAS

El aumento de la energa contrctil de los

ventrculos ocurr debido a las sobrecargas de
presin como en:
Hipertensin

Arterial Sistmica

Hipertensin

Pulmonar

Estenosis

Pulmonar, Artica

Estas dan lugar a palpitaciones continuas pero

menos perceptible que en las sobrecargas de
volumen.

Gracias!