Transtorno de Ansiedade

TRANSTORNOS
DE
ANSIEDADE
= AMEAAS
TRS. de ANSIEDADE
ANSIEDADE PATOLGICA
SOFRIMENTO
LIMITAO
TRS. de ANSIEDADE
TR. PNICO
AGORAFOBIA
FOBIAS ESPECFICAS
FOBIA SOCIAL
TR. OBSESSIVO-COMPULSIVO
TR. ANSIEDADE GENERALIZADA
TR. ESTRESSE PS-TRAUMTICO
TR. ESTRESSE AGUDO
TRANSTORNO
OBSESSIVOCOMPULSIVO
TOC
DIAGNSTICO
OBSESSES E/OU COMPULSES
RECONHECIDOS COMO DELA MESMA

CAUSAM SOFRIMENTO OU INTERFEREM
SIGNIFICATIVAMENTE NA VIDA
Kaplan et al, 1994; DSM - IV - TR, 1994
TOC
OBSESSES
PENSAMENTOS PERSISTENTES, INTRUSIVAS E INADEQUADAS
DO PRPRIO INDIVDUO (MENTE)
TENTA COMBATER = NEUTRALIZAR
COMPULSES
REPETIES PARA EVITAR A ANSIEDADE
SENTE-SE COMPELIDO A REALIZAR O ATO
NO ENVOLVE GRATIFICAO
OBSESSES
MAIS COMUNS
CONTAMINAO
DVIDAS
ORGANIZAO
IMPULSOS AGRESSIVOS
IMAGENS SEXUAIS
A
MENINA
NO PAS
DAS
MARAVIL
HAS
COMPULSES
MAIS COMUNS
LIMPAR
VERIFICAR
CONTAR
ASSEGURAMENTO
ORDENAR OBJETOS
HOWARD ROBARD HUGHES

1905 - 1976
OS
VIGARISTA
S
Os Vigaristas
TOC
PREVALNCIA LONGO VIDA
2,5 %
GNERO
=
IDADE MDIA INCIO
ADOLESCNCIA - INCIO IDADE ADULTA
(20 ANOS)
INCIO MAIS CEDO

DSM-IV-TR, 1994
TOC
ESPECIFICADOR
COM INSIGHT POBRE
CURSO
INCIO GRADUAL
CRNICO E FLUTUANTE
TR. ASSOCIADOS
TR. DEPRESSIVOS, ANSIOSOS E ALIMENTARES
TIC = 20-30%
TOURRETE = 5-7%
DSM-IV-TR, 1994
ATAQUES
DE
PNICO
ATAQUES de PNICO
INTENSO TEMOR OU DESCONFORTO

INCIO SBITO
PERODO DISTINTO
4 SINTOMAS OU +
AT. PNICO SINTOMAS

Palpitao
Sudorese
Tremores
Falta de ar
Sens. sufocamento - asfixia
Dor torxica
Nuseas ou desc. abdominal
Formigamento - parestesias
Ondas de frio ou calor
Tonturas - desmaio
Desrealizao ou despersonalizao
Medo perder controle ou enlouquecer
Medo de morrer
ATAQUES de PNICO
TIPOS
INESPERADOS
EVOCADOS (SITUAES)
PREDISPOSTOS (SITUAES)
TRANSTORNO DE PNICO
DIAGNSTICO TP
ATAQUES PNICO
INESPERADOS E RECORRENTES
SEGUIDOS PELO MENOS 1 MS
PREOCUPAO
NO INDUZIDOS POR SUBST., D. FSICA
OU OUTRA D. MENTAL
DSM - IV - TR, 1994
Ninfas e P
1873
William-Adholphe
Bolquereau
P = PAN
TP - EPIDEMIOLOGIA
PREV. LONGO VIDA
1 - 2%
COM AGORAFOBIA = 33 - 50%
GNERO
3>1
IDADE INCIO
FINAL ADOL. - FAIXA 30 ANOS
DSM-IV-TR, 1994
TR. PNICO
CURSO
CRNICO E FLUTUANTE
50 - 70% MELHORAM
REMISSO COMPLETA INCOMUM
TRANSTORNOS ASSOCIADOS
TRS. DEPRESSIVOS
TRS. ANSIEDADE
TRS. RELACIONADOS SUBSTNCIAS
Kaplan et al, 1994; DSM-IV-TR, 1994
FOBIAS
FOBIAS
AGORAFOBIA
FOBIAS ESPECFICAS
FOBIA SOCIAL
FOBIAS
MEDO
COMP. EVITAO
ANS. ANTECIPATRIA
EXPOSIO = ANSIEDADE
AGORAFOBIA
SEM HISTRIA DE TR. PNICO
DIAGNSTICO
GNERO
CURSO
AGORAFOBIA
DIAGNSTICO
FOBIA DE SITUAES
ONDE DIFCIL
ESCAPAR OU OBTER AJUDA
FOBIAS ESPECFICAS
DIAGNSTICO
SUBTIPOS
PREVALNCIA
GNERO
IDADE INCIO
Fobia Especfica
Subtipos
1.Tipo Animal: comum incio infncia.
2.Tipo Ambiente Natural: tempestade,
altura, gua... Incio infncia.
3.Tipo Sangue-Injeo-Ferimentos:
padro familial e resposta vasovagal.
4.Tipo Situacional: Tneis, pontes,

elevadores. Incio na infncia ou 25 anos.
FOBIAS ESPEC. - EPIDEMIOLOGIA

PREV. LONGO VIDA
7.2 - 11.3%
GNERO
>
IDADE INCIO
INFNCIA
DSM-IV-TR, 1994
TRANSTORNO ANSIEDADE
GENERALIZADA
TAG
DIAGNSTICO
PREOCUPAO EXCESSIVA E PERMANENTE
SEM CONTROLE SOBRE A PREOCUPAO
3/6 SINTOMAS
INQUIETAO - IRRITABILIDADE
DIFICULDADE CONCENTRAO - FADIGA
TENSO MUSCULAR - PERTURBAO SONO
TAG
TAG
TENSO MUSC.
INQUIETAO
DIFIC.
DE
CONCENTR.
IRRITABILIDADE
FADIGA
PERTURBAO
SONO
TAG
PREVALNCIA LONGO VIDA
5%
GNERO
>
IDADE MDIA INCIO
INFNCIA - ADOLESCNCIA
DSM-IV-TR, 1994
TAG
CURSO
INCIO GRADUAL
CRNICO E FLUTUANTE
TR. ASSOCIADOS
TR. HUMOR
TR. ANSIEDADE
TR. RELATIVOS SUBSTNCIAS
DSM-IV-TR, 1994
FOBIA SOCIAL
TRANSTORNO DE ANSIEDADE
SOCIAL
3% A 13%
GNERO
COMUNIDADE <
TRATAMENTO <
FOBIA SOCIAL
DIAGNSTICO
A. MEDO ACENTUADO E PERSISTENTE DE UMA OU
MAIS SITUAES SOCIAIS OU DE DESEMPENHO.
TEMOR DE AGIR DE MODO QUE LHE SEJA

HUMILHANTE E VERGONHOSO.
B. EXPOSIO SITUAO TEMIDA PROVOCA

ANSIEDADE QUE PODE EVOLUIR PARA ATAQUE DE
PNICO LIGADO A SITUAO OU PREDISPOSTO
FOBIA SOCIAL
DIAGNSTICO
C. RECONHECIMENTO QUE O MEDO
EXCESSIVO OU IRRACIONAL.
D. EVITAO OU SOFRIMENTO INTENSO SE
NO PUDER EVITAR.
E. ESQUIVA, ANTECIPAO OU O SOFRIMENTO
NA SITUAO SOCIAL OU DE DESEMPENHO
INTERFEREM SIGNIFICATIVAMENTE EM
TODAS AS REAS.
FOBIA SOCIAL
EM CRIANAS
CAPACIDADE PARA RELACIONAMENTOS
SOCIAIS ADEQUADOS IDADE, COM PESSOAS
QUE LHE SO FAMILIARES A ANSIEDADE
ENVOLVE SEUS PARES.
ANSIEDADE PODE SER EXPRESSA POR CHORO,
ATAQUES DE RAIVA, IMOBILIDADE.
PODE NO OCORRER INSIGHT.
MENORES DE 18 ANOS DURAO DE MESES.
FOBIA SOCIAL
ESPECIFICAR SE:
CIRCUNSCRITA OU GENERALIZADA
TIPO CIRCUNSCRITA
TIPO GENERALIZADA
TRANSTORNOS
DE
ESTRESSE
TRANSTORNOS de ESTRESSE
APS ESTRESSE EXTREMO

TIPOS
1. TR. ESTRESSE AGUDO
2. TR. ESTRESSE PS-TRAUMTICO
TRS. de ESTRESSE
ESTRESSE EXTREMO
TESTEMUNHOU OU VIVENCIOU EVENTO
MORTE
FERIMENTO FSICO GRAVE
AMEAA INTEGRIDADE FSICA
(PRPRIA OU DE ALGUM PRXIMO)
Andreasen e Black, 2001; Figueira e Mendlowicz, 2003
ABRAM KARDINER
1891-1981
AS NEUROSES
TRAUMTICAS DE
GUERRA
1941
FOLHA S. PAULO, 17/02/06
MORTES ARMA DE FOGO EM JOVENS 15 - 24 ANOS

BRASIL 3 PAS (Waiselfisz, 2002)
TRS. de ESTRESSE
REVIVER
EVITAR
EXCITABILIDADE
TR. ESTRESSE AGUDO

DIAGNSTICO
+ SINTOMAS DISSOCIATIVOS
ANESTESIA, DISTANCIAMENTO EMOCIONAL
RESTRIO CONSCINCIA = SONHO
DESPERSONALIZAO DESREALIZAO
AMNSIA DISSOCIATIVA
CURSO
TR. ESTRESSE PS-TRAUMTICO

DIAGNSTICO
+ EMBOTAMENTO RESPOSTAS
ESPECIFICADOR
AGUDO
CRNICO
INCIO TARDIO
CURSO
TEPT - EPIDEMIOLOGIA
PREVALNCIA LONGO VIDA (DSM-III-R)
EVENTO TRAUMTICO
TEPT
= 51.0%
11.0%
= 61.0%
5.5%
IDADE MDIA INCIO

ADULTOS JOVENS
Kaplan et al, 1994; Andreasen e Black, 2001; Schestatsky et al, 2003
A CINCIA DO PERIGO
PSICLOGO INGLS JOHN LEACH
GUERNICA - 1936
Pablo Picasso 1881-1973
TEPT
CURSO
EVOLUO FLUTUANTE
RECUPERAO COMPLETA = 30%
PERSISTEM SINTOMAS LEVES = 40%
PERSISTEM SINTOMAS MODERADOS = 20%
INALTERADO OU PIOR = 10%
Kaplan et al, 1994; Andreasen e Black, 2001
TRANSTORNOS
ALIMENTARES
TR. ALIMENTARES
ANOREXIA NERVOSA
BULIMIA NERVOSA
TR. ALIM. SOE
(SEM OUTRA ESPECIFICAO)
DSM - IV - TR, 1994
TRS. ALIMENTARES
DIAGNOSTICADOS
PELA PRIMEIRA VEZ NA
INFNCIA E ADOL.
PICA
RUMINAO
DSM - IV - TR, 1994
MSCARA
DE
METAL
PARA
HBITO DE
COMER TERRA
DEBRET
1768-1848
TRS. ALIMENTARES - DIAGNSTICO
COMP. ALIM. PERTURBADO
PREOCUPAO EXCESSIVA
CORPO
TA - EPIDEMIOLOGIA
PREV. LONGO VIDA
ADOL. E ADULTAS JOVENS
DSM - IV - TR, 1994
ANDREASEN e BLACK, 2001
AN : 0,5%
1%
BN : 1 - 3%
4%
JOVENS OCIDENTAIS
HAY, 2002
AN : - 0,5%
BN :
1,0%
TASOE: 2 - 5%
TRS. ALIMENTARES
PROFISSES RISCO
MODELOS
DANARINOS
ATLETAS
JQUEIS
NUTRICIONISTAS
O
ATLETA
Picasso
1881-1973
ANOREXIA
NERVOSA
CAMPANHA PUBLICITRIA ITALIANA GRIFE NOLITA

MODELO FRANCESA ISABELLE CARO
ANOREXIA NERVOSA
DIAGNSTICO
RECUSA MANTER PESO MMINO NORMAL
TEMOR INTENSO GANHAR PESO
PERTURB. IMPORT. PERCEPO CORPO
AMENORRIA (3 CICLOS)
ANOREXIA NERVOSA
MTODOS PESO
DIETA
EXERCCIOS FSICOS
PURGAES
ANOREXIA NERVOSA
SUBTIPOS
RESTRITIVO
COMPULSO ALIM. PERIDICA

E / OU
PURGATIVO
ANOREXIA NERVOSA
CARACT. ASSOCIADAS
SINTOMAS DEPRESSIVOS
SINTOMAS OBS.-COMP.
PENSAMENTO INFLEXVEL
ESPONTANEIDADE
NECESSID. CONTROLE
Princesa Victria - Sucia
Abril,1996
Novembro,1997
ANOREXIA NERVOSA
PREV. LONGO VIDA
= 0.5%
GNERO
9> 1
IDADE INCIO
ADOL. 13-18 ANOS
DSM-IV-TR, 1994
ANOREXIA NERVOSA
CURSO
VARIVEL
CASOS COM RECUPERAO TOTAL
OUTROS CASOS MALIGNOS - MORTE
AN: ACOMP. 12 ANOS = 11% BITOS
25 - 40% BOA EVOLUO
Andreasen e Black, 2001
BULIMIA
NERVOSA
BULIMIA NERVOSA (BN)
BULIMIA NERVOSA
DIAGNSTICO
EPIS. RECOR. COMPULSO ALIM.
(2 X SEM. / 3 MESES)
COMP. INAD. COMPENSAR PESO
AUTO-AVAL. INAPR. INFLUENC. CORPO
Kaplan et al, 1994; DSM - IV - TR, 1994
SARAH FERGUSON
DUQUESA DE YORK
EX-MULHER PRINCIPE ANDREW
A CADA MINUTO DO DIA

PENSO QUE ESTOU
GORDA,
SOU FEIA E
REPUGNANTE.
QUE NO VALHO NADA
Veja, 21/5/2008
BULIMIA NERVOSA
EPIS. COMPULSO ALIM.
PER. LIMITADO TEMPO
QUANT. MUITO MAIOR NORMAL
ALIM. VALOR CALRICO
BULIMIA NERVOSA
EPIS. COMPULSO ALIM.
SINONMIA
EPISDIOS BULMICOS
EPISDIOS DE HIPERFAGIA
BINGE EATING
EPISDIO COMPULSO ALIMENTAR

(ECA)
BULIMIA NERVOSA
SUBTIPOS
PURGATIVO
SEM PURGAO
BULIMIA NERVOSA
CARACT. ASSOCIADAS
SINTOMAS DEPRESSIVOS
SINTOMAS ANSIOSOS
ABUSO SUBSTNCIAS
FALTA DE CONTROLE
VERGONHA
BULIMIA NERVOSA
PREV. LONGO VIDA
= 1-3%
GNERO
9> 1
IDADE INCIO
ADOL. - INCIO ID. ADULTA
CURSO
CRNICO OU INTERMITENTE
DSM-IV-TR, 1994
EFEITO DIANA
AUM. BUSCA TTO - BN
1992 - ENTREVISTA BBC
DECLAROU-SE PORTADORA BN
1990 = +25/100.000 mulheres (10-39 anos)
1996 = 60/100.000mulheres (10-39 anos)
APS DECLARAO DOBROU BUSCA TTO
Instituto de Psiquiatria de Londres, 2005
TRS. ALIMENTARES
COMPLICAES MDICAS
ALTERAES FSICAS
ANORMALIDADES ENDCRINAS
ALTERAES LABORATORIAIS
TA - ETIOLOGIA
FATORES
PRECIPITANTES
DIETA
ESTRESSORES
Morgan et al, 2002
FRMULA MAGISTRAL (27/01/2006)

FRASCO 1
CENT. ASITICA 100 mg
CAVALINHA 30 mg
AGAR AGAR 100 mg

GOMA GAR 50 mg
ALCACHOFRA
HIDROCLOROTIAZIDA 30 mg
50 mg
BOLDO 50 mg
DIAZEPAM 4 mg
CMC 100 mg
HIDROXITRIPTOFANO 30 mg
BROMOPRIDA 5 mg
JARSIN EXTR 50 mg
KAWA KAWA 50 mg
RANITIDINA 100 mg
SPIRULINA 50 mg
EPHEDRA MA HUANG 50mg
GARCINIA 200 mg
GYMNEMA SYLV. 150 mg

FLUOXETINA 35 mg
Tome 3 caps s 11 hs e 3 caps s 18 hs

FRASCO 2
DIETILPROPIONA 75 mg
GELATINA 80 mg
COLGENO 80 mg

FRASCO 3
CASC SAGRADA 150 mg
SIMETICONE 40 mg
FUCUS VESIC 40 mg
PICOLINATO CROMO 300 mcg
SENE 150 mg
BETA CAROTENO 30 mg
GABA 100 mg
SELENIO QUELADO 120 mcg
TA - TRATAMENTO
ABORD. MULTIDISCIPLINAR
INTERVENES PSICOLGICAS
INTERVENES PSIQUITRICAS
INTERVENES NUTRICIONAIS
INTERVENES CLNICAS ENDCRINOL.
Kaplan et al, 1994; Andreasen e Black, 2001; Duchesne e Almeida, 2002
MODELO MORRE DE FOME

VALENTINA FERNNDEZ,
MODELO COLOMBIANA DE 22 ANOS,
MORREU SEMANA PASSADA DEVIDO A UMA RGIDA DIETA
PARA PODER PARTICIPAR DE UMA FEIRA EM MEDELLN.
A MOA S INGERIA
MA, GUA E ALFACE NOS LTIMOS DIAS
E CHEGOU A DESMAIAR ALGUMAS VEZES.
A TAXA DE MORTES POR ANOREXIA NO MUNDO DE 8%,
ENTRE MODELOS SOBE PARA 18 A 20%.
Gazeta Povo, 28/01/05
No todo dia
que se quer ouvir uma crocante fuga de Bach
ou amar uma suculenta mulher,
mas todos os dia se quer comer.
A fome o nico desejo reincidente,
pois a viso acaba, a audio acaba,
o sexo acaba, o poder acaba
mas a fome continua.

( Lus Fernando Verssimo )
ANOREXIA NERVOSA
DIAGNSTICO
SUBTIPOS
CARACT. ASSOCIADAS
PREVALNCIA
GNERO
IDADE de INCIO
CURSO
BULIMIA NERVOSA
DIAGNSTICO
SUBTIPOS
CARACT. ASSOCIADAS
PREVALNCIA
GNERO
IDADE de INCIO
CURSO
TRS. ALIMENTARES
COMP. ALIM. PERTURBADO
PREOCUPAO EXCESSIVA
PESO e FORMA CORPO

FRASCO 1
CENT. ASITICA 100 mg
CAVALINHA 30 mg
HIDROCLOROTIAZIDA 30 mg
AGAR AGAR 100 mg
ALCACHOFRA
CMC 100 mg
50 mg
GOMA GAR 50 mg
BOLDO 50 mg
HIDROXITRIPTOFANO 30 mg
DIAZEPAM 4 mg
BROMOPRIDA 5 mg
RANITIDINA 100 mg
JARSIN EXTR 50 mg
KAWA KAWA 50 mg
SPIRULINA 50 mg
EPHEDRA MA HUANG 50mg
GARCINIA 200 mg
GYMNEMA SYLV. 150 mg
FLUOXETINA 35 mg

FRASCO 2
DIETILPROPIONA 75 mg
GELATINA 80 mg
COLGENO 80 mg
FRASCO 3
CASC SAGRADA 150 mg
SIMETICONE 40 mg
SENE 150 mg
FUCUS VESIC 40 mg
BETA CAROTENO 30 mg
GABA 100 mg
PICOLINATO CROMO 300 mcg
SELENIO QUELADO 120 mcg
TRANSTORNOS
DE
TRANTORNOS de PERSONALIDADE
1.
TR. PERS. PARANIDE
2.
TR. PERS. ESQUIZIDE
3.
TR. PERS. ESQUIZOTPICA
4.
TR. PERS. HISTRINICA
5.
TR. PERS. NARCISISTA
6.
TR. PERS. ANTI-SOCIAL
7.
TR. PERS. BORDERLINE
8.
TR. PERS. ESQUIVA
9.
TR. PERS. DEPENDENTE
10. TR. PERS. OBSESSIVA-COMPULSIVA
TRANSTORNOS PERSONALIDADE
GRUPO
CLUSTER
PARANIDE
HISTRINICA
ESQUIVA
ESQUIZIDE
NARCICISTA
DEPENDENTE
ESQUIZOTPICA BORDERLINE
OBSESSIVACOMPULSIVA
ANTISOCIAL
CARACT
E
RSTICA
S
DESCONFIAD
OS
DRAMTICO
S
EMOTIVOS
ANSIOSOS
MEDROSOS
TRANSTORNOS de
PERSONALIDADE
EIXO II
PADRO PERSISTENTE
ESTVEL
EGO-SINTNICO
SOFRIMENTO - PREJUZO
Transtornos de Personalidade
Padro persistente de vivncia ntima ou comportamento que se
desvia acentuadamente das expectativas culturais.
1.
2.
3.
4.
Cognio.
Afeto (variao, intensidade, labilidade.
Funcionamento interpessoal.
Controle de impulsos.
TRS. de PERSONALIDADE
GRUPO A
TR. PERS. PARANIDE
TR. PERS. ESQUIZIDE
TR. PERS. ESQUIZOTPICA
TR. de PERS. PARANIDE

DIAGNSTICO
DESCONFIANA
INTERPRETAM - HUMILHAES
NO RELACIONA/ NTIMOS
PROJETAM
TR. PERSONALIDADE PARANIDE

OFENDIDOS
DESCONFIANA
PROJETIVOS
Prevalncia Vida
0,5 - 2,5%
Gnero +
Psiclogo

PREVALNCIA LV
0.5 - 2.5%
GNERO
+
Trs. Personalidade Paranide

Indivduos desconfiados, que se
sentem enganados pelos outros, com
dvidas a respeito da lealdade dos
outros, interpretando aes ou
observaes dos outros como
ameaadoras. So rancorosos e
percebem ataques a seu carter ou
reputao, muitas vezes ciumentos e
com desconfianas infundadas sobre a
fidelidade dos seus parceiros e amigos.
TR. de PERS. ESQUIZIDE

DIAGNSTICO
INDIFERENA
SOLITRIOS
SEM HABILIDADES SOCIAIS
EXPR. EMOCIONAL POBRE
Trs. Personalidade Esquizide

Indivduos distanciados das relaes sociais,
que no desejam ou no gostam de
relacionamentos ntimos, realizando
atividades solitrias, de preferncia. Pouco
ou nenhum interesse em relaes sexuais
com outra pessoa, e pouco ou nenhum
prazer em suas atividades. No tm amigos
ntimos ou confidentes, no se importam
com elogios ou crticas, sendo frios
emocionalmente e distantes.

PREVALNCIA LV
RARO CLNICA ( ? )
GNERO
DISCRETA/ +
Transtorno de Personalidade
Esquizotpica:
Indivduos excntricos e estranhos,
que tm crenas bizarras, com

experincias de iluses e
pensamento e discurso
extravagante. Falta de amigos e
muita ansiedade no convvio social.
TR. de PERS. ESQUIZOTPICO

DIAGNSTICO
DIFICULDADE RELACIONAMENTOS
(SOCIAL E INTERPESSOAL)
EXCNTRICO
COGNIO DISTORCIDA
DESCONFORTO SOCIAL

COMPORTAMENTO EXCNTRICO
PENSA/ E DISCURSO ESTRANHOS
CRENAS MGICAS
EXPERINCIAS PERCEPTIVAS INCOMUNS
AFETO INAPROPRIADO
ANSIEDADE SOCIAL

PREVALNCIA LV
3.0%
GNERO
DISCRETA/ +
DISPOSITIVO
PARA
CONTATO
TELEPTICO
COM
ETS
Transtorno de Personalidade Anti-social:Indivduos que desrespeitam e violam os direitos dos

outros, no se conformando com normas. Mentirosos, enganadores e impulsivos, sempre procurando
obter vantagens sobre os outros. So irritados, irresponsveis e com total ausncia de remorsos,
mesmo que digam que tm, mais uma vez tentando levar vantagens. Podem estabelecer
relacionamentos afetivos superficiais, mas no so capazes de manter vnculos mais profundos e
duradouros. Transtorno de Personalidade Histrinica:Indivduos facilmente emocionveis, sempre
em busca de ateno, sentindo-se mal quando no so o centro das atenes. So sedutores, com
mudanas rpidas das emoes. Tentam impressionar aos outros, fazendo uso de dramatizaes, e
tendem a interpretar os relacionamentos como mais ntimos do que realmente so. Transtorno de
Personalidade Obsessivo-Compulsiva:Indivduos preocupados com organizao, perfeccionismo e
controle, sempre atento a detalhes, listas, regras, ordem e horrios. Dedicao excessiva ao trabalho,
do pouca importncia ao lazer. Teimosos, no jogam nada fora ("po-duro") e no conseguem
deixar tarefas para outras pessoas. Transtorno de Personalidade Esquiva:Indivduos tmidos
(exageradamente), muito sensveis a crticas, evitando atividades sociais ou relacionamentos com
outros, reservados e preocupados com crticas e rejeio. Geralmente no se envolvem em novas
atividades, vendo a si mesmos como inadequados ou sem atrativos e capacidades. Transtorno de
Personalidade Dependente:Indivduos que tm necessidade de serem cuidados, submissos, sempre
com medo de separaes. Tm dificuldades para tomar decises, necessitam que os outros assumam
a responsabilidade de seus atos, no discordam, no iniciam projetos. Sentem-se muito mal quando
sozinhos, evitando isso a todo custo.
GRUPO B
TR. de PERS. HISTRINICA

DIAGNSTICO
NECESSID. ATENO
COMP. SEDUTOR
EXPR. EMOCIONAL EXAGERADA
DISCURSO DRAMTICO

COMP. HISTRNICO
PREOCUPAO EXCESSIVA APARNCIA
GREGRIOS
VAIDOSOS
MANIPULADORES - CHARMOSOS
EXIGENTES
TR. PERS. HISTRINICA ABAIXO O AMOR

Necessidade de chamar a ateno e comportam. sedutor

PREVALNCIA LV
2.0 - 3.0%
GNERO
+
COMPORTAMENTO
SEDUTOR
TR. de PERS. NARCISISTA

DIAGNSTICO
GRANDIOSIDADE
ARROGANTES
FALTA EMPATIA
ACHA-SE ADMIRADO
Narciso era um jovem muito bonito. Muitas mulheres

queriam namorar com ele, mas ele era muito vaidoso e
orgulhoso e rejeitava a todas. Uma das mulheres
rejeitadas foi a menina Eco. Eco se sentia perdida e se
trancou em seu quarto sem comer nem beber. Assim se foi
consumindo lentamente de dor, at que desapareceu e
somente podia-se escutar sua voz nas paredes do quarto.
Dai a palavra "eco". A deusa Nmesis (A deusa da
vingana) escutou as preces de Eco e decidiu castigar a
Narciso para que sofresse da mesma maneira que ela. Um
dia, Narciso foi tomar gua no rio. Ao agachar-se e beber,
viu sua prpria cara refletida na gua. Nmesis usou seus
poderes para que Narciso se apaixonasse loucamente por
essa imagem. Narciso no podia deixar de olhar-se.
Queria tocar sua imagem e abra-la, mas no podia pois
desaparecia ao tocar na gua. Tampouco a podia ver bem,
pois as ondas do rio o impediam. Ele no se podia beijar,
pois a imagem desaparecia. Assim se tratando de admirar
a si mesmo, pulou no rio e se afogou.
NARCISO

COMP. NARCISISTA
SEM EMPATIA
OUTROS = OBJETOS SUA SATISFAO
RELACIONAMENTO COM ESPECIAIS
EGOSTAS
MERECEM TRATAMENTO ESPECIAL
Transtorno de Personalidade Narcisista

Indivduos que se julgam grandiosos, com
necessidade de admirao e que desprezam
os outros, acreditando serem especiais e
explorando os outros em suas relaes
sociais, tornando-se arrogantes. Gostam de
falar de si mesmos, ressaltando sempre suas
qualidades e por vezes contando vantagens
de situaes. No se importam com o
sofrimento que causam nas outras pessoas e
muitas vezes precisam rebaixar e humilhar
os outros para que se sintam melhor.
TR. PERSONALIDADE NARCISISTA

PREVALNCIA LV
1.0%
GNERO
+
MARADONA SE ACHA DEUS

MARADONA ACHA QUE UM DEUS,
AFIRMA HCTOR PEZELLA, DIRETOR DO HOSPITAL GEMES,
ONDE O CRAQUE EST INTERNADO.
ESSA PODE SER A ORIGEM DE SEUS MALES.
O EX-JOGADOR TRATADO POR SEUS FS
COMO UMA ENTIDADE DIVINA.
NA CIDADE DE ROSRIO H A IGREJA MARADONIANA,
CUJO DEUS MARADONA.
O CULTO SURGIU COMO UMA BRINCADEIRA,
MAS REFOROU O APELIDO DE DIS
QUE MARADONA COSTUMA OSTENTAR.
F. So Paulo, 10/04/2007
TR. de PERS. ANTI-SOCIAL

DIAGNSTICO
DESRESPEITO SOCIAL
FALTA REMORSO
IRRESPONSABILIDADE

CONCEITO - CONTINUIDADE
TR. CONDUTA INFANTIL
TR. CONDUTA ADOL.
TR. PERS. ANTI-SOCIAL ADULTO
TR. PERSONALIDADE ANTI-SOCIAL
DESRESPEITO REGRAS
FALTA DE REMORSO
MANIPULADORES

SINNIMOS
SOCIOPATIA
PSICOPATIA (PP)
TR. PERS. DISSOCIAL
SEDUO

PREVALNCIA LV
3.0% x 1.0%
GNERO
+
Gazeta do Povo, 31 julho 2006
A VERDADE EST NA CARA

ARNALDO JABOR (CBN-2007)
OS FATOS REAIS
COM A ELEIO DE LULA, UMA QUADRILHA SE ENFIOU NO GOVERNO
E DESVIOU BILHES DE DINHEIRO PBLICO PARA TOMAR O ESTADO
E FICAR NO PODER 20 ANOS. OS CULPADOS SO TODOS CONHECIDOS,
TUDO EST DECIFRADO, OS CHEQUES ASSINADOS,
AS CONTAS NO ESTRANGEIRO, OS TAPES, AS PROVAS IRREFUTVEIS,
MAS GOVERNO PSICOPATA DE LULA NEGA E IGNORA TUDO.
QUESTIONADO OU FLAGRADO, O PSICOPATA
NO SE RESPONSABILIZA POR SUAS AES.
SEMPRE SE ACHA INOCENTE OU VTIMA DO MUNDO, DO QUAL TEM QUE SE VINGAR.
O OUTRO NO EXISTE PARA ELE E NO SENTE REMORSO NEM VERGONHA DO QUE FAZ.
MENTE COMPULSIVAMENTE, ACREDITANDO NA PRPRIA MENTIRA,
PARA CONSEGUIR PODER. ESTE GOVERNO PSICOPATA!!!
TR. de PERS. BORDERLINE

DIAGNSTICO
INSTABILIDADE
(RELACIONA/, AFETO E AUTO-IMAGEM)
IMPULSIVIDADE

COMP. BORDERLINE
RELAES INSTVEIS E INTENSAS
RAIVA INAPROPRIADA
AMEAAS RECORRENTES SUICDIO
PERTURBAO PERSISTENTE IDENTIDADE
AUTO-MUTILAO
SENSAO CRNICA TDIO
ESFOROS EVITAR ABANDONO
Transtorno de Personalidade
Borderline
Indivduos instveis em suas emoes e muito

impulsivos, com esforos incrveis para evitar
abandono
(tentativas
de
suicdio).
Tm
rompantes de raiva inadequada. As pessoas a
sua volta so consideradas timas, mas frente a
recusas
tornam-se
pssimas,
sendo
desconsideradas as qualidades anteriormente
valorizadas.
Costumam apresentar uma hiper reatividade
afetiva, em que as situaes boas so timas ou
excelentes, e as ruins ou desfavorveis so
pssimas ou catastrficas.

PREVALNCIA LV
2.0%
GNERO
+ (75%)
GRUPO C
TR. PERS. ESQUIVA
TR. PERS. DEPENDENTE
TR. PERS. OBS.-COMPULSIVA
TR. de PERS. ESQUIVA

DIAGNSTICO
SENTIMENTO INADEQUAO
INIBIO - DESCONFORTO SOCIAL
HIPERSENS. EXPOSIO - CRTICAS

COMP. ESQUIVA
INTROVERTIDOS
TMIDOS
AFLITOS
AUTO-ESTIMA
APREENSIVOS
SEM HABILIDADES SOCIAIS
RUBOR FACIAL
4 sintomas

PREVALNCIA LV
0.5 - 1.0%
GNERO
=
TR. de PERS. DEPENDENTE

DIAGNSTICO
NEC. PROTEO
MEDO SEPARAO
SEM OPINIO
T. Personalidade dependente
DECISES SIMPLES
RESPONSABILIDADE
NO DISCORDA- MEDO PERDER APOIO
Projetos prprios
Extremos para ter carinho e apoio
Desconforto quando s
Busca urgente de relacionamentos,
Temores irreais de abandono
5 sintomas

PREVALNCIA LV
FREQ. CLNICA ( ? )
GNERO
TR. PERSONALIDADE DEPENDENTE
TR. de PERS. OBS.-COMPULSIVA

DIAGNSTICO
PERFECCIONISMO
ORDEM - ORGANIZAO
CONTROLE

COMP. ANANCSTICO
MESQUINHOS
OBSTINADOS
INFLEXVEIS
MORALISTAS
RESTRIO AFETIVA
CHEIOS DE REGRAS
TR. PERS. OBSESSIVO-COMPULSIVA
PERFECCIONISMO
ORDEM
RIGIDEZ

PREVALNCIA LV
1.0%
GNERO
(2X+)
EPIDEMIOLOGIA
POPULAO GERAL = 10-20%
MAIORIA = MAIS DE 1 TR. PERS.
Andreasen e Black, 2001
TR. de PERSONALIDADE
ORIGEM CARTER
RELAES PRECOCES PAIS-FILHOS
MODELAM
DESENVOLVIMENTO PERSONALIDADE
GRUPO A
COGNIO = DESCONFIANA
EXPRESSO = ESQUISITICE
RELACIONA/ = EXCLUSO
GRUPO B
VIOLAO NORMAS SOCIAIS
IMPULSIVIDADE
SENSIBILIDADE EXCESSIVA
GRANDIOSIDADE
ACTING OUT

(Kolb e Gunderson, 95)
P = EPIS. PSICTICOS
I = IMPULSIVIDADE
S = ADAPTAO SOCIAL SUPERFICIAL
I = RELACIONA/ INSTVEIS
A = AFETO CRONICAMENTE DISFRICO
GRUPO C
MEDOS ANORMAIS
RELAES SOCIAIS
SEPARAO
NECESSIDADE DE CONTROLE
EXEMPLO
CLSSICO
EXEMPLO
CLSSICO
EXEMPLO
CLSSICO
COMPORTAMENTO
SEDUTOR
EXEMPLO
CLSSICO
EXEMPLO
CLSSICO
TRANSTORNOS
DE
PERSONALIDADE
GRUPO B
EXEMPLO
CLSSICO
A VERDADE EST NA CARA

ARNALDO JABOR (CBN-2007)
OS FATOS REAIS
COM A ELEIO DE LULA, UMA QUADRILHA SE ENFIOU NO GOVERNO
E DESVIOU BILHES DE DINHEIRO PBLICO PARA TOMAR O ESTADO E FICAR NO PODER 20 ANOS.
OS CULPADOS SO TODOS CONHECIDOS, TUDO EST DECIFRADO, OS CHEQUES ASSINADOS, AS
CONTAS NO ESTRANGEIRO, OS TAPES, AS PROVAS IRREFUTVEIS,
MAS GOVERNO PSICOPATA DE LULA NEGA E IGNORA TUDO.
QUESTIONADO OU FLAGRADO, O PSICOPATA NO SE RESPONSABILIZA POR SUAS AES.
SEMPRE SE ACHA INOCENTE OU VTIMA DO MUNDO, DO QUAL TEM QUE SE VINGAR.
O OUTRO NO EXISTE PARA ELE E NO SENTE NEM REMORSO NEM VERGONHA DO QUE FAZ.
MENTE COMPULSIVAMENTE, ACREDITANDO NA PRPRIA MENTIRA, PARA CONSEGUIR PODER. ESTE
GOVERNO PSICOPATA!!!
SEUS MEMBROS RIEM DA VERDADE, VIRAM-LHE AS COSTAS
E PASSAM-LHE A MO NAS NDEGAS.
EXEMPLO
CLSSICO
EXEMPLO
CLSSICO
EXEMPLO
CLSSICO
EXEMPLO
CLSSICO
TRANSTORNOS
SEXUAIS
E DA
IDENTIDADE DE GNERO
TRS. SEXUAIS
DISFUNES SEXUAIS
PARAFILIAS
Trs. IDENTIDADE DE GNERO
Abdo, 2004
Abdo, 2004
FISIOLOGIA
DA
SEXUALIDADE
HUMANA
CICLO
RESPOSTA
SEXUAL HUMANA
RESPOSTA SX. HUMANA

FASES
DESEJO
EXCITAO
ORGASMO
RESOLUO
Abdo, 2004
RESPOSTA SX. HUMANA

FASE DESEJO
FANTASIAS
INTERESSE
RESPOSTA SX. HUMANA

FASE EXCITAO
ALTERAES FISIOLGICAS
SENTIMENTO DE PRAZER
RESPOSTA SX. HUMANA

FASE ORGASMO
CONTRAES
INEVITABILIDADE EJACULATRIA
RESPOSTA SX. HUMANA

FASE RESOLUO
RELAXAMENTO
FISIOLOGICA/ REFRATRIO
DISFUNES
SEXUAIS
DISFUNES SEXUAIS
TRS. DESEJO SEXUAL
TRS. EXCITAO SEXUAL
TRS. DE ORGASMO
TRS. SEXUAIS DOLOROSOS
DISFUNES SEXUAIS
EPIDEMIOLOGIA
19 - 59 anos
ORGASMO MASC.
10%
DISFUNO ERTIL
10%
DISPAREUNIA FEM.
15%
ORGASMO FEM.
25%
EJACULAO PREC.
27%
DESEJO SX. HIPO. FEM.
33%
APA, 2000
Abdo, 2004
DISFUNES SEXUAIS
ETIOLOGIA
TEORIA MULTICAUSAL
DESINFORMAO OU IGNORNCIA
CULPA INCONSCIENTE SEXUAL
ANSIEDADE DE DESEMPENHO
FALHA DE COMUNICAO PARCEIROS
Kaplan, 1974
JOVEM
VIRGEM
AUTOSODOMIZADA
POR SUA PRPRIA
CASTIDADE
DALI, 1954
TRANSTORNOS
DO
DESEJO SEXUAL
TRS. DESEJO SEXUAL
TRS. DESEJO SEXUAL HIPOATIVO

TRS. DE AVERSO SEXUAL
TRS. DESEJO SEXUAL

TRS. DESEJO SEXUAL HIPOATIVO
DFICIT OU AUSNCIA
PERSISTENTE OU RECORRENTE
DE
FANTASIA OU DESEJO SEXUAL
20%
DESEJO SEXUAL
HIPOATIVO
Abdo, 2004
TRS. DESEJO SEXUAL

TRS. DE AVERSO SEXUAL
EXTREMA AVERSO OU
ESQUIVA ATIVA
DE QUASE TODO CONTATO GENITAL
COM UM PARCEIRO
AVERSO SEXUAL
Abdo, 2004
TRANSTORNOS
DE
EXCITAO SEXUAL
TRS. EXCITAO SEXUAL
TRS. EXCITAO SX. FEMININA

TRS. ERTIL MASCULINO
TRS. EXCITAO SEXUAL

TRS. EXCITAO SX. FEMININA
INCAPACIDADE,
DE ADQUIRIR OU MANTER
UMA RESPOSTA DE EXCITAO SEXUAL
AT A CONCLUSO DO ATO SEXUAL
Abdo, 2004
TRS. EXCITAO SEXUAL

TRS. ERTIL MASCULINO
INCAPACIDADE,
DE OBTER OU MANTER
UMA EREO ADEQUADA
AT A CONCLUSO DO ATO SEXUAL
8%
DISFUNO ERTIL
Abdo, 2004
Abdo, 2004
O GRANDE MASTURBADOR
DALI, 1929
SILDENAFIL
VENDAS - 2002
MUNDO = 12 COMPR. CADA SEGUNDO
BRASIL = 1 COMPR. CADA 3 SEGUNDOS
BRASIL - 2005
MEDICA/ MAIS CONSUMIDO = + 700 MIL COMPR. / MS
JUNTO TADALAFILA = 1.18 MILHO COMPR. / MS
RANKING
EUA
INGLATERRA
BRASIL
TRANSTORNOS
DE
ORGASMO
Abdo, 2004
TRS. DE ORGASMO
TRS. ORGASMO FEMININO

TRS. ORGASMO MASCULINO
EJACULAO PRECOCE
TRS. DE ORGASMO
TRS. ORGASMO /
ATRASO OU AUSNCIA,
DE ORGASMO
APS EXCITAO NORMAL
TRS. ORGASMO 30%
TR. ORGASMO FEM.

APENAS UMA
MINORIA DE MULHERES
ORGSMICA REGULARMENTE
DURANTE O INTERCURSO.
Becker e Johnson, 2003
TRS. DE ORGASMO
EJACULAO PRECOCE
EJACULAO,
COM ESTIMULAO SX. MNIMA
ANTES, DURANTE OU LOGO APS A PENETRAO
E ANTES QUE O INDIVIDUO DESEJE
30%
Abdo, 2004
EJACULAO PRECOCE
A EJACULAO PRECOCE
O MAIS PREVALENTE
DE TODOS OS
PROBLEMAS SEXUAIS MASCULINOS.
Becker e Johnson, 2003
TRANSTORNOS
DE
DOR SEXUAL
DISPAREUNIA
VAGINISMO
DISPAREUNIA
DOR GENITAL,
ASSOCIADA AO ATO SEXUAL
DISPAREUNIA
Abdo, 2004
DISPAREUNIA
Abdo, 2004

VAGINISMO
CONTRAO OU ESPASMO INVOLUNTRIO,
DA MUSCULATURA DO 1/3 EXTERNO DA VAGINA
QUE INTERFERE COM ATO SEXUAL
DISFUNES SEXUAIS
SUB-TIPOS
INCIO
AO LONGO DA VIDA
ADQUIRIDA
CONTEXTO
GENERALIZADA
SITUACIONAL
FATORES ETIOLGICOS
FATOR PSICOLGICO
FATORES COMBINADOS
Abdo, 2004
DISFUNES
SEXUAS
Abdo, 2004
Abdo, 2004
SILDENAFIL 2002
VENDA
MUNDO = 1,9 BI US$ x BRASIL = 68 MI US$
MUNDO = 12 COMPR. CADA SEGUNDO
BRASIL = 1 COMPR. CADA 3 SEGUNDOS
HOMENS TRATADOS
MUNDO = 21,7 MI x BRASIL = 280 MIL
5 MERCADO EM FATURAMENTO
2 MERCADO EM N DE COMPR.
SILDENAFIL 2005
BRASIL
MEDICA/ MAIS CONSUMIDO
+ 700 MIL COMPR. / MS
JUNTO TADALAFILA = 1.18 MILHO COMPR. / MS
36% TOTAL VENDAS MEDICA/ PAS
RANKING
EUA
INGLATERRA
BRASIL
Gazeta do Povo, 15/02/2006
FOBIA SOCIAL
DIAGNSTICO
SUBTIPOS
PREVALNCIA
GNERO
IDADE de INCIO
CURSO
TRS. ASSOCIADOS
ANSIEDADE SOCIAL
SITUAES SOCIAIS OU DE DESEMPENHO
FOBIA SOCIAL
SUBTIPOS
GENERALIZADA
NO GENERALIZADA
(CIRCUNSTANCIAL)
FOBIA SOCIAL - EPIDEMIOLOGIA

PREV. LONGO VIDA
3 - 13%
GNERO
COMUNIDADE >
CLNICA
IDADE INCIO
MEADOS ADOL.
DSM-IV-TR, 1994
FOBIA SOCIAL
CURSO
CRNICO E CONTNUO
TRANSTORNOS ASSOCIADOS
TRS. DEPRESSIVOS
TRS. ANSIEDADE
TRS. RELACIONADOS SUBSTNCIAS
BULIMIA NERVOSA
DSM-IV-TR, 1994
. PNICO
VOL. NORMAL
RECEPTORES GABA-BZD
Nutt et al, AGP, 1990

Transtorno de Ansiedade

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Transtorno de Ansiedade

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TRANSTORNOS

RECONHECIDOS COMO DELA MESMA

Kaplan et al, 1994; DSM - IV - TR, 1994

HOWARD ROBARD HUGHES

INCIO MAIS CEDO

INTENSO TEMOR OU DESCONFORTO

AT. PNICO SINTOMAS

4.Tipo Situacional: Tneis, pontes,

FOBIAS ESPEC. - EPIDEMIOLOGIA

TEMOR DE AGIR DE MODO QUE LHE SEJA

B. EXPOSIO SITUAO TEMIDA PROVOCA

APS ESTRESSE EXTREMO

Andreasen e Black, 2001; Figueira e Mendlowicz, 2003

FOLHA S. PAULO, 17/02/06

MORTES ARMA DE FOGO EM JOVENS 15 - 24 ANOS

TR. ESTRESSE AGUDO

TR. ESTRESSE PS-TRAUMTICO

IDADE MDIA INCIO

Kaplan et al, 1994; Andreasen e Black, 2001; Schestatsky et al, 2003

Pablo Picasso 1881-1973

Kaplan et al, 1994; Andreasen e Black, 2001

TRS. ALIMENTARES - DIAGNSTICO

COMP. ALIM. PERTURBADO

ANDREASEN e BLACK, 2001

CAMPANHA PUBLICITRIA ITALIANA GRIFE NOLITA

COMPULSO ALIM. PERIDICA

Princesa Victria - Sucia

BULIMIA NERVOSA (BN)

EX-MULHER PRINCIPE ANDREW

A CADA MINUTO DO DIA

EPISDIO COMPULSO ALIMENTAR

Instituto de Psiquiatria de Londres, 2005

Morgan et al, 2002

FRMULA MAGISTRAL (27/01/2006)

AGAR AGAR 100 mg

EPHEDRA MA HUANG 50mg

GYMNEMA SYLV. 150 mg

Tome 3 caps s 11 hs e 3 caps s 18 hs

Tome 1 caps s 11 hs e 1 caps s 18 hs

SELENIO QUELADO 120 mcg

Tome 1 caps s 11 hs e 1 caps s 18 hs

Kaplan et al, 1994; Andreasen e Black, 2001; Duchesne e Almeida, 2002

MODELO MORRE DE FOME

mas a fome continua.

COMP. ALIM. PERTURBADO

FRMULA MAGISTRAL (27/01/2006)

AGAR AGAR 100 mg

EPHEDRA MA HUANG 50mg

GYMNEMA SYLV. 150 mg

Tome 3 caps s 11 hs e 3 caps s 18 hs

FRMULA MAGISTRAL (27/01/2006)

CASC SAGRADA 150 mg

PICOLINATO CROMO 300 mcg

SELENIO QUELADO 120 mcg

TR. PERS. PARANIDE

TR. PERS. ESQUIZIDE

TR. PERS. ESQUIZOTPICA

TR. PERS. HISTRINICA

TR. PERS. NARCISISTA

TR. PERS. ANTI-SOCIAL

TR. PERS. BORDERLINE

TR. PERS. ESQUIVA