INSTUMENTOS MANUALES

PARA EL TRATAMIENTO
PERIODONTAL

CONSIDERACIONES

El objetivo primario en el tratamiento perodontal, es mantener la

salud periodontal a travs de la remocin de la superficie dentaria,
de los elementos que provocan inflamacin (placa bact.,trtaro y
productos microbianos).

Las bacterias pueden invadir los tbulos dentinarios y sus desechos

frecuentemente se embeben en las irregularidades del cemento, por
lo que el destartraje y pulido radicular, apuntan a remover esos
depsitos para producir un alisado en la superficie radicular lo que
facilita posteriormente la instrumentacin en la terapia de
mantencin.

La instrumentacin manual y con ultrasonido han demostrado ser

capaces de reducir el nmero de microorganismos (m.o)
subgingivales, produciendo un cambio en la composicin de la placa
subgingival, desde anaerobios gram negativos a anaerobios gram
positivo facultativos compatibles con salud.

INSTRUMENTAL
Existe una variedad de instrumentos manuales:

Instrumentos con
interproximales.
Instrumentos con
Instrumentos con
Instrumentos con
Curetas

forma de hoz para remover depsitos

forma de azadn
forma de limas
forma de cinceles

Actualmente es ampliamente admitido que las curetas son las ms

verstiles
y efectivas en el alisado radicular.

INSTRUMENTOS CON
INSTRUMENTO CON
FORMA DE HOZ
AZADN

FORMA DE
PARA PIEZAS ANTERIRES

borde de corte
punta
cara
Cara posterior
borde de corte
Sup. lateral

USADO PARA DESALOJAR TRTARO DURO SUPRAMARGINA. Se golpea

INSTRUMENTO CON FORMA DE LIM

PARA PIEZAS POSTERIORES

USADO PARA APLASTAR Y REMOVER TRTARO DU

CURETAS

CURETAS
GENERALIDADES

El tamao de la hoja de la cureta ms que el diseo, es el factor

ms importante en determinar el xito de la instrumentacin
subgingival.

Cuando se habla de tamao se refiere al ancho y grosor de la

hoja.

Al seleccionar el tamao de la hoja de la cureta hay que

considerar factores como: ancho de saco periodotal, consistencia
de tejido, cantidad de trtaro, forma radicular, furcaciones.

CLASIFICACIN

Curetas Universales
Tienen doble terminacin y son capaces de adaptarse a todas las
superficies dentarias. Cada una de las hojas tienen dos bordes
cortantes que estn afilados en un ngulo de 90 desde el borde ms
bajo y una curvatura hacia el diente y por la cara posterior.
Estn diseadas para remover trtaro moderado supra y
subgingival.
a) Cureta Barnhart 1-2
b) Cureta Columbia 4R-4L, 2R-2L y 13-14.

CURETAS UNIVERSALES

CURETAS UNIVERSALES

CLASIFICACIN

Curetas Gracey Estndar

Diseadas para adaptarse a reas anatmicas especficas. La

angulacin de la hoja es de 70 -80 desde el vrtice ,lo permite que el
borde cortante este ms bajo que el bode opuesto.
Las curetas Gracey estn disponibles con vrtices flexibles o
rgidos. Los rgidos se utilizan de preferencia para la remocin de
trtaro duro
a moderado, aunque el vrtice es ms ancho, el ancho de la hoja es el
mismo que el de la cureta Gracey tradicional.

CLASIFICACIN

Cureta Gracey Standard (SG):

SG 1-2: Piezas anteriores
SG 5-6: vrtice ms bajo y largo para premolares y molares
SG 7-8: Premolares. Indispensable cuando se usa en golpes
horizontales, en sacos profundos y sobre lneas angulares.
SG 11-12: Superficies mesiales de molares.
SG 13-14: Superficies distales de molares.
SG 15-16: Superficies mesiales de molares principalmente
inferiores.
SG 17-18: Superficies distales de molares principalmente
inferiores.
Adaptacin de la SG 13-14.

CLASIFICACIN

CURETAS AFTER FIVE

Vrtice es 3 mm ms largo que
el de las curetas
convencionales, por lo que se
accede a sacos profundos de
5mm o ms, en dientes
posteriores superiores e
inferiores especialmente en
distal y mesial.
Su uso en tcnica de apoyo
extraoral, permitira un mejor
acceso y adaptacin para todos
los molares superiores.
Su hoja ms delgada permite
una insercin subgingival ms
fcil.
Disponibles en flexibles y
rgidas

CLASIFICACIN

CURETAS MINI FIVE

La hoja es ms corta y delgada
lo que permite una fcil
insercin y adaptacin en
sacos profundos y estrechos de
vestibular, lingual o palatino,
furcas, depresiones, lneas de
ngulo.
Se usa en reas en donde el
tejido es delgado ya que
provoca una mnima distensin
de tejidos.
Se puede utilizar en mesial o
distal. Con golpes verticales,
oblicuos u horizontales; estos
ltimos son ms efectivos
cuando son usados en la unin
cemento esmalte, bajo ella o
en depresiones.

CLASIFICACIN

CURETAS GRACEY CURVETTE

Son otros instrumentos con mini hojas. La hoja es 50% mas corta
que la de las curetas tradicionales y esta curvada levemente hacia
arriba lo que le permite una mejor adaptacin al diente en
especial a los dientes anteriores y sobre la lnea de ngulos.
Las curetas Curvette tiene la punta de la hoja alineada con el
mango, la punta de la hoja es perpendicular al mango, el vrtice
es ms bajo y ms largo que el de las curetas tradicionales.
Las curetas Curvette por ser ms gruesas que las curetas mini five
flexibles presentan dificultad para insertarse subgingivalmente en
pacientes con tejidos periodontales estrechos.
Vienen en un set de cuatro curetas:
sub 0 y 1-2 para dientes anteriores y
premolares
11-12 para superficies mesioposteriores
13-14 para superficies distoposteriores

CURETAS GRACEY CURVETTE

CLASIFICACIN

CURETAS LANGER

Es un set de tres curetas que combinan el diseo del vrtice

de las curetas Gracey tradicionales 5-6, 11-12 y 13-14 con la
hoja universal. El vrtice de las curetas Langer estndar es
ms duro que el de la cureta flexible Gracey, pero menos
rgido que el rgido. Estn disponibles en rgidos y flexibles y
en Mini y After Five.
La Langer 5-6 se adapta a mesial y distal de dientes
anteriores
Langer 1-2 (11-12) superficies mesial y distal de molares
inferiores.
Langer 3-4 (13-14) superficies mesial y distal de molares
superiores.

Estos instrumentos se pueden adaptar a superficies mesiales y

distales, sin cambiar el instrumento

BIBLOGRAFIA

Periodontology 2000 Vol. 12, 1996 Pag. 71-88

Producto de Catgo y Guia de referencias Hu-Friedy V.4