CUIDADOS DE ENFERMERIA

EN NUTRICION ENTERAL
Hospital II Clnica Geritrica San Isidro Labrador
Hospitalizacin 2 PISO
Lic.enf. Mara Soriano Mendoza
2015

NUTRICION ENTERAL
La nutricin enteral (NE) es

la administracin por va
digestiva de los nutrientes necesarios para conseguir un
soporte nutricional adecuado.
Va oral. Es la administracin de NE directamente por la
boca. Se puede administrar como complemento o como
dieta total. Es la ms fisiolgica y se utilizar siempre que el
tramo gastrointestinal est integro. Es necesaria la
colaboracin de los pacientes y que estos tengan la
deglucin conservada.
A travs de Sonda. La colocacin
de la sonda puede ser
en estmago (naso gstrica),
en duodeno (naso duodenal)
o en yeyuno (naso yeyunal).

Por catter. El catter se puede colocar en

esfago, estmago (gastrostoma), duodeno o
yeyuno (yeyunostoma).

Indicaciones

Las indicaciones de la NE pueden clasificarse en cuatro grupos

principales:
1- Imposibilidad de ingesta o alteraciones en la
capacidad de ingesta.
Trastornos del sistema nervioso central ,(ACV),demencias,
neoplasias,
alteraciones
orofaringeass
o
esofgicas
alteraciones en el estado de conciencia ,anorexia severa ,
enfermedad mental con negativa a la ingesta (anorexia
nerviosa, depresin mayor).
2- Aumento de las necesidades nutricionales

Politraumatismos ,quemados ,SIDA ,sepsis, neoplasias ,Fibrosis

qustica
3- Alteraciones en la absorcin de nutrientes

Sndrome de intestino corto ,enfermedades inflamatorias

intestinales ,enteritis por quimioterapia y radioterapia ,mal

Procedimiento

1.Lavado de manos.
2.Colocar al paciente en posicin fowler o semi fowler al iniciar
la dieta y mantenerlo en esta posicin al menos 30 min.
despus de terminada la dieta.
3.Comprobar mediante aspiracin el residuo gstrico,
comprobando que no sea superior a 125 ml y
reintroducindolo al estmago con el fin de no ocasionar
alteraciones hidroelectrolticas (esperar unos 30-60min.o
suspender esa toma).
4.Administrar el preparado de nutricin enteral a temperatura
ambiente.
Por gravedad (gastroclisis)
Bombas de infusin. Aseguran un flujo
constante, reducen el volumen de la
frmula retenida en el estmago
reduciendo el riesgo de aspiracin.

Procedimiento
5. Despus de cada toma se debe lavar la sonda
administrando 50 ml de agua.
6. Si el paciente tiene sed a pesar del agua
administrada en cada toma ;segn las
indicaciones se puede dar agua entre tomas.

A TENER EN CUENTA
El paciente debe permanecer al menos 30 minutos
en posicin semifowler despus de haber terminado
la dieta; luego de esto permanece a 30. Jams en
decbito dorsal.
Cambio diario del

esparadrapo de fijacin.

Lavar boca y dientes del paciente, aunque no coma,

al menos dos veces al da.

Mantener limpios los orificios de la nariz del paciente.

Administracin de medicamentos por SNG

Elegir formulaciones en forma lquida.
Si tenemos que triturarla comprobar que

no se alteran los efectos.

De liberacin inmediata
De liberacin retardada
Diluir la medicacin en agua.
No mezclar medicaciones.
Lavar la sonda antes y despus de pasar la

medicacin.
No aadir frmacos al preparado de NE

Complicaciones
Neumona por aspiracin:
La seleccin correcta de la sonda y su buena ubicacin
son factores importantes a considerar para evitar este tipo
de problema. Cuando ms gruesas son las sondas mayor
posibilidad de reflujo y de aspiracin existe.
La colocacin correcta del paciente(45) durante la
nutricin y los 30 minutos siguientes tambin contribuyen
a evitarla.
Diarrea:
Puede encontrarse en relacin con la tcnica de
administracin de la dieta. La administracin en rgimen
continuo parece asociarse a una menor incidencia de la
misma
respecto
al
rgimen
de
administracin
intermitente.
Las elevadas velocidades de infusin de la dieta, sobre
todo cuando se realiza a nivel transpilrico y coexisten

Otras

complicaciones:
nauseas,
vmitos,
espasmos abdominales y meteorismo. Muchos de
ellos ceden o se previenen administrando la
nutricin gota agota .

Si el paciente contina con vmitos se deber

interrumpir la administracin, comprobar los

residuos gstricos y reiniciar fijando de nuevo la
velocidad de flujo.
As mismo se deber prestar atencin constante a

las fosas nasales con el fin de prevenir la formacin

de costras y ulceraciones ocasionadas por la sonda.
Para ello deber limpiar ambos orificios suavemente
al menos una vez al da con un algodn humedecido
con agua tibia o un lubricante hidrosoluble.

Gracias