Curso de Anatoma Humana:

Mdico Cirujano

carrera de

Articulaciones del trax seo

Objetivo:
Al finalizar la revisin de estos apuntes, los participantes del
curso conocern las principales caractersticas morfolgicas y
fisiopatolgicas de las articulaciones del trax seo del trax.
Elabor: M. en C. Ramn Rosales Gutirrez
Marzo de 2012
e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
rogura54@yahoo.com

Duracin aproximada:

15 minutos.

Proyecto acadmico sin fines de lucro,

desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

Art. Costovertebrales.
Tipo: Diartrosis. Gnero: artrodias.
Superficies articulares: Cabeza de
las costillas (1) con una o dos facetas,
cuerpos vertebrales (2) y discos
intervertebrales (3).
Medios de unin: Cpsula articular,
sinovial y ligamentos: Intraarticular
o interseo (4): va de la cabeza
costal al disco intervertebral.
Extraarticulares:
Costovertebral anterior (5) y
Costovertebral posterior (6).

(5)

(3)
(2)
(1)
(6)

(2)
(4)
(3)

(5)

Art. Costotransversas.
Tipo: diartrosis. Gnero: las seis
primeras son semitrocoides y las
cuatro ltimas artrodias. Superficies
articulares: Tuberosidad de la costilla
(1). Apfisis transversal
correspondiente (2). Medios de
unin: Cpsula articular, sinovial
rudimentaria y ligamentos: Lig.
interseo (3): va de la parte
posteroinferior del cuello a la parte
anterior de la apfisis transversa. Lig.
costotransversos posterior, superior e
inferior (4). Lig. costolaminar (5): del
cuello al borde inferior de la lmina.

(3)

(2) (1)

(5)
(4)
(4)

(4)

Irrigacin e inervacin: ramas

dorsales de las arterias intercostales
posteriores y nervios torcicos.
Movimientos: Ascenso: las 6
primeras amplan la cavidad torcica
A-P, movimiento de bomba de mano;
se explora con una mano en la cara
anterior y otra en la cara posterior del
trax, maniobra llamada amplexin
(1). Las 6 ltimas, amplan al trax
transversal, movimiento de expansin
lateral o asa de una cubeta; se explora
con las manos en las caras infero
laterales, maniobra llamada
amplexacin (2). Descenso: para
disminucin de la cavidad torcica.

Movimientos
costillas 1 a 6

Movimientos
costillas 7 a 12

(1)
(2)

Msculos principales:
Intercostales, intratorcicos y
diafragma.
Msculos auxiliares:
Escalenos, pectorales,
serratos, dorsales anchos,
oblicuos y transversos.
La inspiracin es un
movimiento activo debido a
contraccin muscular,
mientras que la espiracin es
un movimiento pasivo debido
principalmente a la
elasticidad pulmonar

La inspiracin es un movimiento
activo debido a contraccin
muscular. El msculo ECM (1)
eleva el esternn y la clavcula.
Los msculos escalenos (2) elevan
y fijan las dos primeras costillas.
Los msculos intercostales
externos (3) y la parte intercondral
de los intercostales internos (4)
elevan las costillas en la
inspiracin. El diafragma (5)
aumenta la longitud torcica y
eleva las ltimas costillas

(1)
(2)

(3)

(4)

(5)

La espiracin es un movimiento
pasivo debido principalmente a
la elasticidad pulmonar, pero
intervienen adems los
msculos intercostales internos
en su parte intersea (1), que
descienden las costillas
auxiliando en la espiracin. Los
msculos abdominales (2)
descienden las costillas y
aumentan la presin
intraabdominal lo que sube al
diafragma.

(1)
(2)
(2)

Art. Costocondrales (1). Tipo: sinartrosis.

Gnero: sincondrosis. Superficies art.:
extremo ant. de la costilla o copa art.
Extremo lat. del cartlago costal. Medios de
unin: continuidad periostio-pericondrio.
Art. Condroesternales. (2) Tipo:1 es
sinartrosis. De la 2a a la 7a son anfiartrosis.
Gnero:1 es sincondrosis y de la 2a a la 7a
son diartroanfiartrosis. Superficies art.:
extremo medial de los cartlagos del 1o al 7o
Facetas de los bordes laterales del esternn.
Medios de unin: fibrocartlago con su
pequea cavidad articular. Cpsula delgada.
Lig. radiados esternocostales anteriores (3)
y posteriores (se abren hacia el esternn).
Ligamentos intraarticulares o interseos (4).

(1)

(4)

(2)

(3)

Art. Intercondrales.
Tipo: sinartrosis o
anfiartrosis.
Gnero: sincondrosis o
diartroanfiartrosis.
Superficies art.: los bordes
contiguos y de unin de los
cartlagos 6 con 7o, 7con 8 ,
8o con 9o (doble) y 9o con 10o
Medios de unin:
Continuidad pericondrio con
pericondrio. Cpsula fibrosa y
ligamentos intercondrales.

(6)
(7)
(8)
(9)
(10)

(6)
(7)
(8)
(9)

Art. Manubrioesternal (1).

Tipo: anfiartrosis. Gnero:
diartroanfiartrosis o verdadera.
Superficies art.: borde inferior del
manubrio (cubre cartlago hialino).
Extremo superior del cuerpo. Medios de
unin: por fibrocartlagos, que en un
30% de los casos puede tener una
cavidad sinovial, y se fusionan luego de
los 30 aos (sinostosis).
Art. Xifoesternal (2).
Tipo: anfiartrosis. Gnero: verdadera.
Superficies art.: extremo inferior del
cuerpo esternal y borde superior del
apndice xifoides.
Medios de unin: fibrocartlago que
experimenta osificacin con sinostosis a
los 40 aos.

(1)

(2)

10

Proyeccin posteroanterior
(PA)

Vista Anteroposterior
(AP)

11

12

OIA= Oblicua izquierda anterior

PA= Posteroanterior

13

14

15

16

Radiografa lateral
normal

Fractura esternal: hay que

valorar siempre la funcin
cardaca y revisar que no
coexista un fractura vertebral
17

Espondilitis anquilosante o
Espondiloartrosis o
Hiperostosis anquilosante
Se osifican en grado variable
los tejidos blandos
perirraqudeos
principalmente los
ligamentos vertebrales
comunes, interespinosos y
supraespinosos,
llamndoseles sindesmofitos.
Aparece rigidez que es
suplida por el movimiento
del diafragma.

18

Antes

Despus

Escoliosis: incurvacin lateral de la columna.

Disminuye la capacidad torcica, con insuficiencia respiratoria.
Hay disnea y bronquitis que condicionan hipoxia. Correccin
con frula de Milwauke o ciruga: placas y tornillos quirrgicos.
19

Otro caso grave

de escoliosis
idioptica
izquierda
toracolumbar

20

21

22

23

24

25

Paciente de 32 aos del sexo

masculino que sufre un accidente
automovilstico y presenta
fractura costal con hemotrax y
enfisema subcutneo.
Es tratado con aparato de
absorcin del hematoma
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Curso de Anatoma Humana:

Mdico Cirujano

carrera de

Fuentes de Consulta
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