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ASMA
BRONQUIAL
PRESENTAN:
Coronado Ruiz Fernanda
Pelez Navarro Camila
Rojas Cruz Gabriela
INTRODUC
CIN:
CONCEPTO:
Hiperreactividad
Inflamacin
EPIDEMIOLOGA:
10 18% Adultos
15% Nios
10 % de la poblacin infantil
FACTORES DE RIESGO:
Predisposicin gentica
Hiperreactividad de la
va area
Gnero
Obesidad
Infecciones virales
Alrgenos, caros.
Tabaquismo pasivo
Inhalacin de qumicos
irritantes
Agentes
farmacolgicos
Edad de la madre
Duracin de la
lactancia
Prematurez
Bajo peso al nacer
Intrnsecos
Extrnsecos
Infantes
FISIOPATOLOGA
Estmulo (virus,
estrs,
desconocido)
Respuesta
inflamatoria en la
Va rea
LTh2
IgE se une a
mastocitos
Estmulo se
une a la IgE
Leucotrienos
, histamina
Broncoconstriccin,
Edema,
Secrecin mucosa
Disnea,
Sibilancias
(Espiratorias), Tos,
Opresin torcica
*No crepitantes
(no se afectan
alveolos)
MHII
LH0
Th1
IL2
Mastocitos,
Eosinofilos,
Th2
IL 5
IL4
Atrae
eosinfilos
Activa B - IGE
Hiperreactivo
FISIOPATOLOGA
Clulas dendrticas
TH2
Nervios sensoriales
y del sistema
colinrgico,
Histamina
IL5 - eosinfilos,
lesionan la mucosa
bronquial.
Broncoconstriccin
e hipertrofia de la
mucosa bronquial
broncoconstriccin
e incremento de
secreciones
bronquiales
Mastocitos
FISIOPATOLOGA:
Calibre de
las vas
respiratorias
Resistencia
al paso de aire
y un flujo
turbulento
Retraccin
elstica del
tejido
pulmonar
presin IP <
presin atm
Relacin
volumen
tiempo.
CUADRO CLNICO:
Sntoma
Tos
Sibilancias
Actividad reducida
FORMAS CLINICAS DE
ASMA BRONQUIAL:
ASMA INTERMITENTE
ASMA PERSISTENTE O
CRNICA
ASMA ATIPICA
Disnea con
sibilancias de
intensidad variable.
Periodos
asintomticos.
Predominio en
infancia.
Causas alrgicas o
no.
Variable intensidad
de crisis.
Dificultad en
inspiracin.
Buen pronostico
Presencia continua de
tos, sibilancias.
Disnea oscilante y
intensidad variable.
Aumenta por las noches
Edad adulta
Etiologa vrica
Sntomas coincidiendo
con cambios climticos,
situacin anmica,
existencia de irritantes
ambientales.
Peor pronostico
CLASIFICACIN SEGN SU
SEVERIDAD:
NIVEL DE CONTROL:
DIAGNSTICO:
HISTORIA
CLNICA:
Tos
Disnea
Sibilancias
Polipnea
Respiracin corta
Taquipnea
Infecciones virales
*enfermedades relacionadas:
rinitis, sinusitis, dermatitis atpica, alergia a alimentos y medicamentos.
GABINETE
Espirometria
Rx trax
Sobredistencin pulmonar
CVF 60%
Rectificacin de costillas
Monitores de flujo
LABORATORIO
BH infeccin, alergia
IgE srica
Rx senos paranasales
TRATAMIENTO:
1.
2.
3.
4.
FRMACOS:
Agonistas 2
Salbutamol
Bitoferol
Terbutalina
Anticolinrgicos
Bromuro de ipatropio
Bromuro de ixotropio
Corticoesteroides
Inhalados
Agonistas 2
Inhalados
Beclometasona
Budesonida
Salmeterol
Flunisolida
formoterol.
Fluticasona
Triamcionolon
mometasona.
Orales
Prednisolona
prednisona
metilprednisolona
dexametasona
Orales:
Clenbuterol
Aminofilina
Xantinas
metilxantinas
Ketotifeno:
Anti-leucotrienos
PRONSTICO:
un
tratamiento
anti-inflamatorio
oportuno
que
prevenga
la