ADMN DE

MEDICAMENTOS VIA
INTRAMUSCULAR
LINDA Y. CASTAO M.
DIANA M. MARTINEZ N.
SOFFY V. MARTINEZ O.
XIMENA NEZ BENTEZ.
MARA FERNANDA SILVA M.

Son las maniobras que se utilizan para introducir

medicamentos en el tejido muscular con aguja y
jeringa, la aguja debe atravesar las cuatro capas
de la piel, para que el medicamento llegue al
musculo. La va intramuscular es una forma de
administracin en que el medicamento se inyecta
dentro del musculo, ofrece una absorcin del
medicamento ms rpido que la va subcutnea
debido a la mayor vascularizacin del musculo.
Se utiliza una aguja larga de calibre mayor para
pasar a travs del tejido subcutneo y penetrar
profundamente en el tejido muscular.

Objetivos
1.

2.

3.

Administrar medicamentos en el organismo que

por otra va resultara irritante o se inactivaran.
Producir efectos ms rpido que los obtenidos
por la va oral, intradrmica y subcutnea.
Administrar medicamentos que por su
composicin qumica no pueden administrarse
por la va intravenosa.

Principios
1.

2.

3.

La relajacin de los msculos en el rea de

inyeccin
aumento
la
seguridad
del
procedimiento.
El msculo absorbe fcilmente mayores
cantidades
de
medicamentos
por
su
vascularidad.
El masaje ayuda a la distribucin y absorcin de
la solucin inyectada.

Ventajas

Rapidez de instauracin de la analgesia. Con

respeto a la va oral. No obstante, a veces no es
cierto ya que la rapidez de absorcin depende
mucho de la naturaleza del frmaco utilizado.
Puede ser til para el paciente que no tolera la va
oral o la administracin de medicamentos o
sustancias que seran irritantes por va oral.
La absorcin es ms rpida que por va
subcutnea y puede administrase sustancias ms
irritantes y volmenes mayores de medicamentos.

Desventajas

El depsito de una cantidad de lquido en el

espacio intersticial provoca en s mismo dolor,
cuanto mayor sea el volumen depositado, este
dolor puede aumentar segn la naturaleza
qumica del producto, su PH y otros factores
como la naturaleza de los excipientes.
Aversin de los pacientes.
Produccin de quistes y hematomas.
Posibilidad de lesin nerviosa.

Las zonas ms comunes de puncin:

La aguja se inserta en ngulo de 90 con un

movimiento rpido y seguro.
Zona deltoidea
Zona dorsoglutea
Zona ventreogltea
Zona cara externa del muslo

Zona Deltoidea.

Est ubicada en la cara externa del deltoides. Se

debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa
cerca de esta zona. Admite hasta 2ml de
volumen, el paciente puede estar en posicin en
decbito supino, decbito lateral, sedestacin o
dipedestacin.

Zona Dorsogltea

Se localiza en el cuadrante superior externo de la

nalga. Es el lugar ms frmaco admite: hasta 7
ml. El paciente puede estar en decbito lateral,
decbito prono o en dipedestacin. Debe evitarse
su uso en los menores de tres aos. Dado que
existe el riesgo de traumatismo del nervio citico y
de las arterias glteas superior e inferior, es
necesario que el sitio se localice anatmicamente
de modo que la aguja no se inserte en el sitio
equivocado.

Zona Ventrogltea.

Es una de las ms seguras, ya que no tiene cerca

ningn punto conflictivo. Con el paciente en
decbito lateral o decbito supino, colocar la
mano en la base trocnter mayor del fmur del
lado elegido. Despus abrir los dedos de la mano
y puncionar en el espacio que queda entre el
dedo ndice y el dedo medio. Admite hasta 5 ml
de volumen, junto con la dorsogltea es la de
eleccin para nios mayores de tres aos.

Cara externa del muslo

Admite hasta 5 ml de volumen. Con el paciente en

decbito supino o en sedestacin, delimitaremos
una banda imaginaria que vaya, por la cara
externa del muslo elegido, desde el trocnter
mayor hasta la rtula. La zona ptima de puncin
est localizada en la banda, 5 cm por arriba y 5
cm por debajo de su punto medio.

Aplicacin intramuscular del

medicamento.

Antes de inyectar el medicamento se desinfecta la

piel. Para ello se aplica antisptico en el centro de la
zona elegido.
La aguja se puede insertar tanto mediante el sistema
cerrado (jeringa y aguja conectadas) como mediante
el sistema abierto (jeringa y aguja separadas). La
aguja se debe de introducir formando un ngulo de
90 con un movimiento firme y seguro en un solo acto.
Antes de introducir el medicamento siempre se debe
de aspirar para saber si ha puncionado un vaso. En
caso afirmativo, debemos extraer la aguja y puncionar
de nuevo.

El medicamento se debe inyectar lentamente ya que,

aparte de ser menos doloroso, se va dando tiempo a que
se vaya distribuyendo el medicamento por el musculo.
Como medida se emplea un minuto en introducir 5 ml de
sustancia. Durante todo el procedimiento se debe de
observar el paciente para ver cmo va reaccionando y
preguntarle si tiene dolor, si se encuentra mareado, etc.
Una vez se haya administrado todo el medicamento, se
espera 10 segundos antes de retirar la aguja, despus
se coloca se coloca una torunda con el antisptico justo
sobre el punto de la inyeccin y retirar la aguja con
suavidad y rapidez, posteriormente se debe de hacer
una suave presin mientras friccionamos ligeramente la
zona para evitar que el medicamento se acumule y as
favorecer su absorcin.

Medicamentos que se Administran Va

Intramuscular

DICLOFENACO

Diclofenaco sdico cada ampolla de 3 ml contiene

75 mg.

Propiedades farmacolgicas:
Grupo
farmacoteraputico:
Frmacos
antiinflamatorios no esteroides (AINE).
Accin farmacolgica: DOLOFENC contiene
Diclofenaco sdico, una droga no esteroidea con
propiedades antirreumticas, antiinflamatorias
analgsicas y antipirtica. Se considera
importante por su mecanismo de accin la
inhibicin de biosntesis de prostaglandinas,
segn se ha demostrado de forma experimental.

Efecto
farmacodinmicos:
Las
propiedades
antiinflamatorias y analgsicas del DOLOFENC don lugar
en las afecciones reumticas a una respuesta clnica
caracterizada por una clara mejora de los signos y
sntomas como dolor en reposo, dolor al hacer movimiento,
rigidez matinal, tumefaccin arterial, as como una mejora
de la capacidad funcional, tambin tiene efectos
beneficiosos a los ataques de migraa.
La absorcin del frmaco: se inicia inmediatamente
despus de la administracin de 75 mg de Diclofenaco por
va intramuscular, y una vez transcurrido 20 min, se
alcanza un pico aproximadamente de 2.5 ug/Ml (8umol/I)
de media. Tras la administracin por va I.M. o I.V. equivale
aproximadamente al doble si se administra por va oral o
rectal, ya que la sustancia activa se metaboliza hasta cerca
del de la mitad durante el primer paso del hgado.

Indicaciones
Dolor e inflamacin en enfermedades reumticas
(incluye artritis juvenil) y otros desordenes msculoesquelticos, gota aguda, dolor postoperatorio.
Contraindicaciones
Ulcera gstrica o duodenal; hipersensibilidad
conocida a la sustancia activa o a los excipientes al
igual que otros frmacos antiinflamatorios no
esteroideos, est contraindicado tambin a los
pacientes que padecen de ataques asmticos,
urticaria o rinitis aguda tras la administracin de
cido acetilsaliclico u otros medicamentos que
inhiben la actividad de las prostaglandina- sintetasa.

Efectos adversos
Indecencia ocasional: Epigastralgia, nauseas,
vmito,
diarrea,
calambres
abdominales,
dispepsia, flatulencia, anorexia, cefaleas, mareo,
vrtigo, eritema o erupcin cutnea, aumento de
transaminasas, reaccin local en el sitio de
inyeccin (dolor, induracin).
Incompatibilidad
En general, no deber de mezclarse la solucin
DOLOFENC con otras soluciones inyectables, la
solucin deber de utilizarse inmediatamente
despus de preparada.

Dosis y va de administracin
Inyeccin intramuscular: Dosis de una ampolla
diaria por va intragltea profunda colocada en el
cuadrante superior externo, a fin de evitar
lesiones en un nervio u otro tejido en el punto de
la inyeccin. Excepcionalmente en los casos
graves (ej. Clicos) puede administrase dos
ampollas, cambiando el lado de administracin,
con un intervalo de varias horas.
Almacenamiento
Almacenar y conservar a temperaturas entre 15 y
30 C proteger del calor.

DIAZEPAM

Cada ampolleta con solucin inyectable contiene

Diazepam 10 mg Vehculo, 2ml En solucin inyectable
es utilizado como medicacin preoperatoria en
pacientes con ansiedad y estado de estrs. En
psiquiatra es utilizado en el tratamiento de pacientes
con estados de excitacin asociada con ansiedad
aguda y pnico, as como el delirium tremens. Tambin
est indicado en el tratamiento agudo del status
epilepticus u otros estados convulsivos.
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C
y en lugar seco

Propiedades Farmacolgicas

Accin farmacolgica: El principio activo de

Diazepam pertenece al grupo de los tranquilizantes
benzodiazepnicos, sustancias que tienen propiedades
ansiolticas y antineurticas, psicosedativas y
antiagresivas, sedantes, miorrelajantes (del msculo
estriado
y
uterino),
anticonvulsivantes
y
potencializndolas de hipnticos, anestsicos y
analgsicos. Se sabe actualmente que estos efectos
se basan en un refuerzo de la accin del cido gamaaminobutrico (GABA), principal neurotransmisor
inhibidor, en el cerebro.

Farmacocintica

Absorcin: La absorcin de la inyeccin IM. Es

completa, aunque no siempre ms rpida que con la
administracin oral.
Distribucin: Diazepam y sus metabolitos se ligan en
una fuerte proporcin a las protenas pasmticas
(diazepam:
98%),
pasan
tanto
la
barrera
hematoenceflica como la placentaria y se hallan
igualmente en la leche materna donde alcanzan la
dcima parte de la concentracin plasmtica materna. El
volumen de distribucin en estado de equilibrio es de
0,8-1,0 l/kg. La vida media de distribucin es de hasta 3
horas.

Metabolismo: Diazepam
es
principalmente
metabolizado en metabolitos farmacolgicamente
activos, tales como el N-desmetil-diazepam,
temazepam y oxazepam.
Alimentacin: La curva de eliminacin del diazepam
despus de la administracin IV. es bifsica:
comprende una fase de distribucin inicial rpida y
extensa seguida de otra de eliminacin terminal
prolongada (vida media de hasta 48 horas). La vida
media de eliminacin del metablico activo Ndesmetil-diazepam es de hasta 100 horas. Diazepam
y sus metabolitos se excretan en su mayor parte con
la orina, principalmente bajo sus formas conjugadas.
El clearance de diazepam es de 20-30 ml/minuto.

Indicaciones
Sedacin consciente: Intervenciones diagnsticas
y teraputicas.
Premeditacin e induccin de la anestesia: para
aliviar la tensin y la ansiedad antes de la ciruga.
Excitacin:
tratamiento de los estados de
excitacin asociados con trastornos psiquitricos.

Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado

epilptico y del ttanos.
Ginecologa y obstetricia: tratamiento de la
eclampsia y para facilitar el trabajo de parto.
Miorrelajantes: como complemento para aliviar el
espasmo muscular reflejo debido a trauma local y
para combatir la espasticidad que proviene del
deterioro de las interneuronas espinales y
supraespinales .

Contraindicaciones
Antecedentes de hipersensibilidad a las
benzodiazepinas, al diazepam y a
cualquiera de sus excipientes.
Insuficiencia respiratoria severa.
Insuficiencia heptica grave.
Miastenia grave.

Reaccin Adversa

Fenmenos tales como somnolencia, bloqueo de las

emociones, reduccin de la agudeza mental, confusin,
fatiga, cefalea, vrtigo, debilidad muscular, ataxia, diplopa,
se presentan generalmente al comienzo de la terapia y
desaparecen frecuentemente con la administracin
prolongada.
Otros efectos colaterales, tales como trastornos
gastrointestinales, disminucin de la libido, hipersalivacin,
dificultades en el lenguaje, hipotensin, incontinencia o
reacciones cutneas, fueron comunicados en forma
ocasional.
Muy raramente se han observado transaminasas y fosfata
alcalina elevadas, as como casos de ictericia.

Amnesia:Amnesia
antergrada
puede
manifestarse
con
dosis
teraputicas,
incrementndose el riesgo con dosis elevadas.
Los efectos amnsicos pueden asociarse con
conductas inadecuadas.
Depresin: La depresin preexistente puede ser
enmascarada durante el empleo de diazepam.
Reacciones paradjicas:Se sabe que estas
manifestaciones se presentan con la utilizacin de
benzodiazepinas o agentes de este tipo y que son
ms probables en nios y en ancianos.

Va de administracin y dosificacin
Vas de administracin:
intramuscular profunda.

Intravenosa

lenta

Dosis usual en adultos:

Ansioltico: Medicacin preoperatoria: La dosificacin

debe ser individualizada, sin embargo, como pauta
general: Intramuscular o intravenosa, 5 a 10 mg
Dosis geritricas usuales: Intramuscular o intravenoso,
inicialmente 2 a 5 mg, aumentando gradualmente la
dosificacin segn necesidades y tolerancia.

Dosis peditricas usuales: Anticonvulsivo: Status epilepticus y

crisis convulsivas, recurrentes y severas: Lactantes mayores
de 30 das y nios menores de 5 aos: intravenoso (lento)
hasta 200 a 500 mcg (0,2 a 0,5 mg) cada dos a cinco minutos
hasta un mximo de 5 mg. Si fuera necesario la terapia se
repite en dos a cuatro horas. En nios mayores de 5 aos:
Intramuscular o intravenoso (lento), 1 mg cada dos a cinco
minutos, hasta un mximo de 10 mg. Si fuera necesario la
terapia se repite en dos a cuatro horas.
Relajante del msculo esqueltico-ttano: Lactantes mayores
de 30 das y nios menores de 5 aos: Intramuscular o
intravenoso, de 1 a 2 mg; la dosificacin puede repetirse cada
tres a cuatro horas segn necesidades. Nios de 5 aos en
adelante: Intramuscular o intravenoso, de 5 a 10 mg, la
dosificacin puede repetirse cada 3 a 4 horas segn
necesidades

KETOROLACO
Solucin inyectable, tabletas
Analgsico, antiinflamatorio y antipirtico
Cada ml de SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Ketorolaco trometamina 30 mg
Vehculo, c.b.p. 1 ml.

INDICACIONES TERAPUTICAS

Tratamiento a corto plazo del dolor leve a

moderado en el postoperatorio y en traumatismos
musculosquelticos; dolor causado por el clico
nefrtico.

CONTRAINDICACIONES

Al igual que otros Aines, KETOROLACO

TROMETAMINA est contraindicado en los
pacientes con lcera gastro-duodenal activa,
hemorragia digestiva reciente o antecedentes de
lcera gastroduodenal o hemorragia digestiva.
Est contraindicado en los pacientes con
insuficiencia renal moderada o grave y en los
pacientes con riesgo de insuficiencia renal por
hipovolemia o deshidratacin en pacientes con
antecedentes de alergia al cido acetilsaliclico u
otros inhibidores de la sntesis de prostaglandinas

Por su efecto antiagregante plaquetario, est

contraindicado como analgsico profilctico antes
o durante la intervencin quirrgica, dado el
riesgo de la hemorragia. Inhibe la funcin
plaquetario sometida a operaciones con riesgo
importante de hemorragia, paciente con
hemostasia incompleta o en pacientes con alto
riesgo de hemorragia y a mujeres en estado de
embarazo o que estn lactando

REACCIONES SECUNDARIAS

Generales: Aumento de peso, edema, astenia,

mialgias, hiponatremia, hipercaliemia, anafilaxis,
broncospasmo e hipotensin.

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Tabletas:
La dosis es de 10 mg cada 4-6 horas.
Dosis mxima diaria de 40 mg.
Cuando se administra por va intramuscular o
intravenosa, no se deber exceder de 4 das.
Uso I.M.:
Dosis inicial: 30 a 60 mg.
Dosis subsecuentes: 10 a 30 mg cada 4-6 horas.
Dosis mxima al da: 120 mg al da.

Nios: Para nios mayores de 3 aos se

recomienda una dosis I.V. o I.M. de 0.75 mg/kg
cada 6 horas hasta una dosis mxima de 60 mg.
No deber exceder 2 das la administracin
parenteral.
Es ms recomendable utilizar la va intravenosa
en nios (debido al dolor). La infusin intravenosa
puede ser a dosis de 0.17 mg/kg/h.
Pacientes de edad avanzada y pacientes con
dao renal: Se recomienda utilizar la menor dosis
del intervalo y no se deber exceder de 60 mg al
da.

RECOMENDACIONES SOBRE
ALMACENAMIENTO

Consrvese a temperatura ambiente a no ms de

30 C y en lugar seco. Protjase de la luz.

DIPIRONA

Tambin
conocido
como Metamizol
sdico y Nolotil, es un frmaco antiinflamatorio no
esteroideo, no opioide, usado en muchos pases
como un potente analgsico. Pertenece a la familia
de las pirazolonas. Puede presentarse en forma
de inyeccin Intramuscular o en tabletas. Es un
derivado pirazolnico, que tiene propiedades
antipirticas,
antitrmicas,
analgsicas
y
antiinflamatorias relacionadas en parte con su
capacidad para inhibir las prostaglandinas.

La dipirona ejerce su efecto teraputico en

el SNC (encfalo y mdula espinal) y a nivel
perifrico (nervios, sitio de inflamacin). En el SNC,
activa las neuronas de la sustancia gris
periacueductal, produce una seal que inhibe la
transmisin del estmulo nociceptivo proveniente de
la mdula espinal. Interfiere con la participacin
del glutamato en la nocicepcin a nivel central e
inhibe la produccin de prostaglandinas. Adems de
las acciones de la dipirona en la regin supraespinal,
sobre las neuronas que envan informacin a la
mdula para inhibir la transmisin del estmulo
doloroso, tambin tiene acciones directas sobre las
neuronas espinales.

Efectos sobre el organismo

La dipirona tiene un efecto antiespasmdico

mediante una inhibicin directa sobre el msculo
liso perifrico, que disminuye su excitabilidad.
Este efecto tambin se deriva en parte de un
aumento del xido ntrico, que estimula la
produccin de GMP cclico intracelular y tiene
como resultado un efecto relajante para el
msculo liso.

Farmacocintica

La absorcin intestinal es muy rpida y casi total,

no es prcticamente detectable en sangre
despus de la administracin oral, solo sus
metabolitos son encontrados o reconocidos. Se
distribuye uniforme y ampliamente, casi no hay
ligadura a protenas y esta depender de la
concentracin de sus metabolitos. La dipirona y
sus metabolitos se fijan de manera muy dbil a
las protenas plasmticas.

Alcanza una concentracin mxima de 1 a 1,5 h

por VO. Se hidroliza por mecanismos enzimticos
en
el
intestino
y
se
transforma
en
metilaminoantipirina, el cual es el primer meta
bolito
detectado
en
sangre.
La metilaminoantipirina se metaboliza en el
hgado a aminoantipirina. La vida media de
eliminacin es alrededor de 7 h y los metabolitos
son totalmente eliminados en la orina: 71 % de la
dosis
administrada
son
encontrados
o
reconocidos entre las 0 y 24 h, as como 18 %
entre 24 y 48 h.

Composicin y posologa
Cada ampolleta de 2 mL contiene 600 mg de dipirona, 2 mg
agua para inyeccin
Las tabletas se presentan: 10 tabletas de 300 mg cada una.
Posologa
Adultos y jvenes a partir de los 15 aos: 1 ampolleta (600
mg) cada 6-12 horas por va intramuscular. Nios y lactantes:
en caso de ser absolutamente necesaria la administracin
parenteral durante el primer ao de vida slo puede
emplearse la va intramuscular utilizando una jeringuilla
graduada para administrar la dosis precisa segn criterio
mdico, en caso de una sobredosis de metamizol, debe
acudirse al mdico inmediatamente, toda vez que puede ser
eliminado mediante Hemodilisis o hemoperfusin.

Indicaciones
Se indica para el dolor agudo posoperatorio o
postraumtico, dolor clico y para la fiebre (resistente
a otros antitrmicos).
Contraindicaciones
Este medicamento est contraindicado en pacientes
con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad
(por ejemplo, anafilaxis o agranulocitosis) al metamizol
u otros derivados pirazolnico. Puede existir
sensibilidad cruzada en pacientes que han tenido
sntomas de asma, rinitis o urticaria despus de la
administracin de cido acetil-saliclico, paracetamol o
antiinflamatorios no esteroideos (Aines).

Reacciones adversa
Las reacciones adversar pueden clasificarse en:
Ocasionales:
erupciones exantemticas, broncospasmo,
urticaria, oliguria o anuria, proteinuria y nefritis intersticial.
Raras:
reacciones de hipersensibilidad, rash cutneo,
urticaria, conjuntivitis, irritacin de mucosa del tracto
respiratorio y ataque de asma, agranulocitosis (sntomas:
comienzo o persistencia de fiebre, alteraciones en mucosa
con presencia de dolor especialmente en la boca y la
faringe),anemia
aplsica, leucopenia,
trombocitopenia;
reaccin anafilctica y disnea (ms frecuentes por va
parenteral; no son dosis-dependiente). La agranulocitosis no
est relacionada con la dosis, puede ocurrir con el suministro
de una dosis mnima, por ejemplo una tableta, de ah que sea
imprevisible. En estos casos debe descontinuarse la
medicacin inmediatamente.

Muy raramente: shock, sndromes de StevensJohnson y de Lyell. En pacientes con fiebre alta
y/o despus de una inyeccin demasiado rpida
puede existir un descenso de la tensin sin signos
de hipersensibilidad, que es dependiente de la
dosis.

PENICILINA G BENZATNICA

Intramuscular indicada para el tratamiento

de infecciones causadas por
microorganismos sensibles a la
bencilpenicilina que sean susceptibles a las
concentraciones sricas bajas y muy
prolongadas comunes de esta presentacin
farmacutica. El tratamiento debe ser
guiado por los estudios bacteriolgicos
(incluyendo pruebas de sensibilidad) y por
la respuesta clnica.

REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS

Como con otras penicilinas se pueden

presentar reacciones adversas de
fenmenos de sensibilidad, particularmente
en individuos que han demostrado
hipersensibilidad a penicilina o en aquellos
con historia de alergia, asma, fiebre del
heno o urticaria.

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN

El polvo debe ser reconstituido de acuerdo con el instructivo.

La suspensin debe ser administrada antes de 24 horas
despus de su reconstitucin; agitando enrgicamente el
frasco mpula antes de aspirar la dosis. Deschese
cualquier porcin no utilizada.
Adminstrese por inyeccin intramuscular profunda en el
cuadrante superior externo del glteo, utilizando aguja Nm.
18 a 20, de 1 pulgadas de longitud. Se debe proceder con
cuidado para evitar la administracin intravenosa o
intraarterial, o la inyeccin cerca de los nervios perifricos o
vasos sanguneos importantes, pues puede producir lesin
neurovascular. No debe mezclarse con otras soluciones
intravenosas.

En neonatos, lactantes y nios pequeos podra ser preferible

aplicar la inyeccin en la regin medio lateral del muslo, cuando
se repitan las dosis, se debe variar el sitio de inyeccin.
Antes de inyectar la dosis, se debe aspirar para asegurar que el
bisel de la aguja no est dentro del vaso sanguneo. Si se ha
penetrado un vaso sanguneo, puede no presentarse sangre ni el
color tpico sta slo una mezcla de sangre con PENICILINA G
BENZATNICA.
La aparicin de cualquier alteracin de color es razn suficiente
para retirar la aguja, desechar la jeringa e inyectar en otro sitio
utilizando una jeringa nueva. Si no aparece sangre ni alteracin
de color, inyctese lentamente el volumen del frmaco.
Interrumpir la aplicacin de la dosis si el paciente se queja de
dolor inmediato intenso en el sitio de inyeccin o si,
especialmente en neonatos, lactantes y nios pequeos, se
presentan sntomas o signos que sugieran la presencia de dolor
intenso.

Debido a la alta concentracin de material

suspendido en este producto, si la inyeccin no se
aplica a una velocidad lenta y constante, la aguja
puede obstruirse.
Dosis: Infeccin estreptoccica (grupo A) de vas
areas superiores (por ejemplo, faringitis).
Adultos:
Una sola inyeccin de 1200,000
unidades.
Lactantes y nios con peso menor de 27 kg:
300,000 unidades.
Nios de mayor edad: Una sola inyeccin de
900,000 unidades.

GRACIAS!!