Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
DEFINICIN
Placenta que se inserta
en el segmento uterino
en el tercer trimestre de
la gestacin, y cubre o
est prxima al orificio
cervical interno.
Clasificacin
A.
B.
C.
D.
FACTORES DE RIESGO
La mayora de las PP no tienen una etiologa especifica, algunas que
alteran endometrio o miometrio perturbando la placentacin normal en su
nidacin.
Antecedentes de cesrea (>4=10%)
Legrado uterino
Multiparidad
Edad sobre 35 aos
Intervalo intergensico corto
Miomas uterinos(miomectomas tienen 4 veces
mayor riesgo)
Endometritis- Antecedente PP
a. Endometrio: de menor
grosor con decidua ms
delgada y menor
vasculatura
CLINICA
Hemorragia transvaginal
DIAGNOSTICO
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
LA EVALUACIN DE UNA PP
EN LA ECOGRAFA TV
INCLUYE:
- Visualizar
correctamente
todo el
segmento
inferior
Aplicar
Doppler color
para descartar
hematoma
marginal o
vasa previa.
Localizar la
insercin
cordn.
En caso de
vejiga
parcialmente
llena:
confirmar el
diagnstico de
PP tras la
miccin.
Valorar signos
de acretismo
especialmente
en PP con
antecedente
de cesrea
previa.
MANEJO ESPECIFICO
A.
Embarazo pretrmino:
B.
Terminar Gestacin
Sangrado Minino:
Placenta Acreta
Cuando
las
vellosidades
trofoblsticas
excavan
en una zona de decidua poco
desarrollada o ausente, se produce placenta
creta
ACTUALIDAD EN EL DIAGNSTICO Y MANEJO DEL ACRETISMO PLACENTARIO Omar
Dueas G.1, Hugo Rico O 2012/PATHOLOGY OF THE HUMAN PLACENTA FIFTH EDITION
KURT BENIRHSCKE REBECA N.
CLASIFICACIN
EPIDEMIOLOGIA
USG
TRATAMIENTO
El tratamiento universalmente aceptado es
la histerectoma total abdominal.
Se prefiere el empleo de inductores de
madurez pulmonar y una vez documentada
la madurez pulmonar por amniocentesis a
las 36 o 37 semanas se interrumpe la
gestacin por cesrea