GLANDULA

SUPRARENAL

GLNDULAS
SUPRARRENALES

Caractersticas
Localizacin: Son estructuras que se alojan en el polo
superior de cada rin

Peso y tamao: Una glndula pesa aproximadamente

4 gramos, presenta una longitud de 5 cm, una altura de
3 cm, y un espesor de 2 cm.

Nombre: Por su forma se le ha llamado tambin

sobrero de 3 picos.

Formaci
n

Glndulas
suprarrenales
Se forma partir del

Ectodermo
origina
Medula
suprarrenal
Ocupa el 20% de
la superficie de la
glndula (esta
estructura se
origino a partir de
la cresta neural)

Corteza de la
glndula
suprarrenal

Ocupa el 80% de la
superficie de la
glndula, se formo a
partir del
mesodermo.

Corteza
suprarrenal
Tiene la funcin de
producir
y
liberar
hormonas esteroideas.
Llamadas
as
porque
forman
a
partir
de
colesterol que por sus
distintas
etapas
metablicas
forma
un
compuesto
llamado
pregnegnolona
y
este
compuesto acepta en sus
radicales de carbono a
otros
elementos
para
conformar
las
distintas
hormonas.

Zona glomerular
capa externa

O tambin llamada
, ocupa
el 15% de la superficie que le corresponde a la corteza
suprarrenal. Aqu se producen las hormonas
mineralocorticoides que tienen accin sobre los
electrolitos, principalmente sobre Na y K (la ms
comn aldosterona). En esta zona la mujer lleva a
cabo la transformacin de andrgenos a estrgenos.

Zona fascicular
capa media

Tambin llamada
de la
corteza suprarrenal. Esta zona es la mas amplia
de la corteza, ocupa el 50% de la superficie. Aqu
se producen y se liberan los glucocorticoides,
que
tienen
accin
anti-inflamatoria
y
desencadenan la gluconeognesis.

Zona reticular
capa interna

Tambin llamada
y ocupa
el 15% restante de la superficie de la corteza
suprarrenal. Su funcin es producir y liberar
andrgenos que son hormonas que proporcionan
las caractersticas parecidas a la de la
testosterona y estos en la mujer pasan a la zona
glomerular y son transformados en estrgenos.

Cada
glndula
se
compone
de
dos
porciones diferentes:
la medula suprarrenal
y
la
corteza
suprarrenal.

La corteza suprarrenal secreta los dos

tipos
principales
de
hormonas
corticosuprarrenales:
-Mineralocorticoides:
afectan
a
los
electrolitos
del
compartimiento
extracelular, especialmente el sodio y el
potasio.
glucocorticoides:
poseen
efectos
principales de aumento de la glicemia.
Influyen en el metabolismo de las
protenas y lpidos.

Todas las hormonas esteroideas humanas, se sintetizan a partir

del colesterol.
Casi el 80% del colesterol empleado para la sntesis de
esteroides proviene de las lipoprotenas de baja densidad (LDL)
del plasma.
Las LDL difunden desde el plasma al liquido intersticial para
unirse a receptores en la membrana de la clula
corticosuprarrenal ( depresiones revestidas).

Los esteroides suprarrenales se

degradan en el hgado.
La concentracin normal de
aldosterona en la sangre es de 6 ng
(6.000 millonsimas de gramo) por
100 ml y la taza de secrecin es de
(0.15 mg/da)

Regulacin de la
Secrecin

Aldosterona

La aldosterona es un hormona esteroidea de la

familia de los mineralocorticoides, producida por la
seccin externa de la zona glomerular de la corteza
adrenal en la glndula suprarrenal.
Acta en la conservacin del sodio, secretando
potasio e incrementando la presin sangunea.

Regulacin
Su regulacin esta estrechamente ligada con a

regulacin de las concentraciones de electrolitos

del LEC, el volumen del LEC, y el volumen de
sangre, presin arterial, etc. Algunos factores
importantes en el control de la aldosterona son:
La concentracin del ion K+ en el LEC
El sistema renina-angiotensina
La cantidad del sodio corporal
La
concentracin
de
la
hormona
adrenocoticotropica

 Aumentos tan pequeos como 0,1 mEq/L del potasio

plasmtico incrementan la liberacin de aldosterona
reducindose
cuando
se
reduce
dicha
concentracin.
Las dietas pobres en sodio tambin estimulan la
liberacin de aldosterona, aunque por medio del
sistema renina-angiotensina. Directamente tambin
lo puede hacer, pero necesita concentraciones fuera
del rango fisiolgico.
Se ha identificado una glucoprotena de origen
hipofisario denominada FACTOR ESTIMULADOR DE
LA ALDOSTERONA (ASF) o factor X que estimula
especficamente a la aldosterona.

 El pptido natriurtico atrial (PNA)[5]acta sobre

receptores especficos de las clulas productoras
de aldosterona inhibiendo su secrecin por
bloqueo de la respuesta adrenal a la angiotensina
y al potasio, de esta forma regula el volumen del
LEC y el sodio.
La dopamina inhibe la respuesta de aldosterona a
la angiotensina y la ACTH sin modificar su
secrecin basal, con un efecto no mayor a 24
horas.

Aclaramiento metablico de la
aldosterona.
Dado que la aldosterona modifica el volumen del
LEC, su incremento determina un incremento de
ste y en consecuencia, un incremento en el
retorno venoso, gasto cardaco y flujo sanguneo
heptico.
Como la depuracin metablica de esta hormona es
prcticamente igual al flujo sanguneo heptico,
cuando ste aumenta, aumenta la depuracin
hormonal, disminuyendo por tanto la concentracin
de aldosterona.

Mecanismos de
accin

La aldosterona al igual que otros esteroides, se fija

a receptores intracelulares especficos de las clulas
blanco.
Solo se encuentra en algunos tejidos como son:
Rin
Epitelios transportadores del colon y vejiga

Tiene la accin de producir:

Reabsorcin de Na
Reabsorcin de H2O
Excrecin de K
Los principales sitios de accin de la aldosterona
son el tbulo distal y en la regin cortical de los
tbulos colectores.

Aqu es donde
se realiza la
principal
reabsorcin de
sodio

La aldosterona aumenta el nmero de canales que

permiten la reabsorcin del sodio a partir del liquido
tubular.

Luz del tbulo

Al abrirse los canales de sodio, estos

permiten el paso de Na desde la luz
del
tbulo
hasta
el
espacio
extracelular.
Como no se puede pasar solo sodio
se tiene que hacer un intercambio de
iones
para
mantener
una
concentracin electro-neutra, el sodio
de intercambia por potasio e
hidrogeno.
La reabsorcin de sodio tambin
permite la reabsorcin de agua

La aldosterona va a aumentar la
conductabilidad al potasio en la
membrana apical de las clulas
tubulares entonces habr mas
canales para la entrada de potasio
(K) a la luz del tubulo
El resultado neto es:
Por cada 3 iones de sodio
que salen, entran al
interior
2
iones
de
potasio y 1 ion de
hidrogeno.

LCE

Aplicacin practica:
Ante una escases de sodio (hiponatremia), se
secreta mas aldosterona para que ese poco sodio el
cuerpo lo reabsorba y al reabsorberlo compensar
los niveles de sodio en el organismo.
Los
niveles
muy
elevados
de
potasio
(hiperpotasemia),
activan
la
secrecin
de
aldosterona porque el organismo necesita excretar
potasio.
La aldosterona ayuda a regular el volumen y la
presin sangunea ya que tiene un control sobre las
concentraciones de sodio (sodio es fundamental)
Promueve que se mantenga la funcin del musculo
cardiaco y esqueltico por la misma razn.

Mecanismo de Accin
La aldosterona difunde hacia el interior de las
clulas epiteliales tubulares
La aldosterona se une a una protena Receptora
citoplasmtica especifica
El complejo aldosterona-receptor difunde hacia el
ncleo (para sintetizar ARNm relacionado con el
proceso de transporte de sodio)
El ARNm difunde hacia el citoplasma para la
sntesis de protenas. Las protenas formadas son
una mezcla de:
a)Enzimas
b) b) receptores proteicos
c)c) transportadores de membrana para sodio,
potasio e hidrogeno.

Metabolism
o

Aldosterona
Se secreta a un ndice de 100 a 200 microgramos
diarios, en sujetos normales con ingestin
moderada
de
sal
en
la
dieta.
Su metabolismo es semejante a la de los
glucocorticoides
(cortisol),
cerca
de
50
microgramos/ 24 horas, aparecen en la orina
como
tetrahidroaldosterona
conjugada.
Aproximadamente de 2 a 15 microgramos/24 se
excreta en forma libre o como 3-oxoglucurnido.

 La desoxicorticosterona (DOCA), sirve como

precursor de la aldosterona en condiciones
normales.
Cuando se inyecta intravenosamente, la
vida
media
es
de
70
minutos.
La
produccin
diaria
es
de
30
picogramos/dl.,
su
secrecin
depende
fundamentalmente de la ACTH (Hormona
adrenocorticotropa) y se potencia con dieta
baja en sodio.

 La secrecin de DOCA puede aumentar de forma

notable
en
condiciones
anormales
como
carcinoma
adrenocortical
e
hiperplasia
suprarrenal
congnita.
Existe un antagonista competitivo de la
aldosterona que es la espironolactona que
tambin neutraliza los efectos mineralocorticoides
de otros esteroides suprarrenales sobre el tbulo
renal. Su uso clnico es como diurtico, combinado
con otros medicamentos diurticos.

Efectos secundarios
Destacan la ginecomastia y la disfuncin
erctil , adems de bloquear los
receptores de andrgenos y progesterona.

CORTISOL

Mecanismos de accin

que es el cortisol?
Es unahormona esteroidea, oglucocorticoide,
producida por laglndula suprarrenal
Se libera como respuesta al estrs y a un nivel
bajo de glucocorticoides en la sangre

Importancia del cortisol

Elcortisoles
el
principal
glucocorticoide
secretado por la corteza suprarrenal humana
es el esteroide ms abundante en la sangre
perifrica en el hombre.
el cortisol secretado proviene de la del colesterol
en el plasma y de la estimulacion con la hormona
ACTH

Mecanismos de accin del

cortisol

1 - Sobre el metabolismo de carbohidratos :

a. Estimulacin de la gluconeognesis:
estimula la sntesis de glucosaa partir de protenas

Mecanismos de accin del

cortisol
B. reduccin del consumo de glucosa en las
clulas:el cortisol retarda directamente la
velocidad de consumo de glucosa en algn punto
entre la penetracin de la glucosa a las clulas y
su descomposicin fina

Mecanismos de accin del

cortisol
c.Elevacin
de
la
glicemia
y
diabetes
suprarrenal:los dos factores anteriores son
causantes de la elevacin de la glicemia.

Mecanismos de accin del

cortisol
2.- Sobre el metabolismo de protenas.
a)Disminucin de las protenas celulares:Este
descenso se debe tanto
La reduccin de la sntesis de protenas
Aumento del catabolismo de las las clula
presentes .

Mecanismos de accin del

cortisol
b)Incremento en las protenas plasmticas y
hepticas:la reduccin de protenas en todo el
cuerpo se presenta un aumento en las protenas
hepticas

Mecanismos de accin del

cortisol
c)Incremento de aminocidos sanguneos:
disminucin del transporte de aminocidos al
interior de clulas extra hepticas
incremento del transporte hacia las clulas
hepticas

Mecanismos de accin del

cortisol
3.- Sobre el metabolismo de grasas
a)Movilizacin de cidos grasos:
El cortisol moviliza cidos grasos del tejido adiposo.
Esto a su vez incrementa la concentracin de cidos
grasos libres en plasma, lo que tambin eleva su
consumo como energticos.

Funcin del cortisol en el

estrs e inflamacin

Traumatismo casi de cualquier tipo.

Infeccin.
Calor o fro intenso.
Inyeccin de noradrenalina y otros frmacos.
Intervencin quirrgica.
Inyeccin subcutnea de sustancias necrosantes.
Restricciones al movimiento, en caso de un animal.

Regulacin de la
secrecin

 La Hormona Adrenocorticotropa
estimula
la
secrecin
de
Cortisol.
La secrecin de la hormona
Adrenocorticotropa
es
controlada desde el hipotlamo
por el Factor Liberador de
Corticotropina,
el
cual
es
secretado por el plexo capilar
primario
hipofisario
transportado
a
la
adenohipfisis para inducir la
secrecin
de
la
hormona
adrenocorticotropa.

 La hormona adrenocorticotropa activa la adenil ciclasa

en las clulas cortico suprarrenales y sta a su vez
induce la formacin de AMP el que activa las enzimas
intracelulares que sintetizan hormonas cortico
suprarrenales.
El paso ms importante de los estimulados por la
hormona adrenocorticotropa es la activacin de la
enzima protena (cinasa A) que determina la
conversin inicial de colesterol en pregnenolona. Paso
que limita la velocidad de sntesis.

Efectos Metablicos Cortisol

Sobre el metabolismo de
carbohidratos
Estimulacin de la gluconeognesis.
Reduccin del consumo de glucosa
en las clulas.
Evaluacin de la glucemia y diabetes
suprarrenal.

Sobre el metabolismo de
protenas
Disminucin de las protenas celulares.
Incremento en las protenas plasmticas y
hepticas causado por cortisol.
Incremento
de
aminocidos
sanguneos,
disminucin del transporte de aminocidos al
interior de clulas extrahepticas e incremento
del transporte hacia las clulas hepticas.

Sobre el metabolismo de
grasas
Movilizacin de cidos grasos.

GRACIAS POR
SU ATENCIN