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Ramón Barceló
2 – 6 – 2010
Hospital de Basurto
n engl j med 362;14 nejm.org april
8, 2010
Cisplatino y
gemcitabina en cáncer
de vía biliar
Unos 9.000 casos nuevos/año en USA
Mutación K-ras
Citoqueratina 7 (no 20)
Ca 19.9
Irritación crónica (litiasis, hepatitis C)
Incidencia va a más
Supervivencia a 5 años: 15%
Cisplatino y
gemcitabina en cáncer
de vía biliar
No tratamiento estándar salvo cirugía
Quimioterapia activa según los fase II
No fase III
– Intención de tratar
– Kaplan-Meier y long-rank-test
– Modelo de Cox
– NCI-CTC AE v.3.0
Cisplatino y
gemcitabina en cáncer
de vía biliar
Cumplimentación del tratamiento
– 66,5% vs 73,5% a favor de PG
– 52% G vs 63% PG siguen 2ª fase
– Platino 2º línea
36% G
28% PG
Cisplatino y
gemcitabina en cáncer
de vía biliar
Respuestas
– SLP: Mediana 8 m vs 5 m
Cisplatino y
gemcitabina en cáncer
de vía biliar
DISCUSION:
– Supervivencia mediana de meses con QT
– Mejor con platinos
– En valoración cetuximab, anti VEGF,
erlotinib
– Importancia de mantener el flujo biliar
Cisplatino y
gemcitabina en cáncer
de vía biliar
CONCLUSION:
Futuro:
MUCHAS
GRACIAS