CINEMATICA

DEL TRAUMA
LESIONES
ASOCIADAS

QU ES LA CINEMATICA DEL
TRAUMA

Primera ley de Newton:

Inercia

Un cuerpo en reposo se mantendr en

reposo y un cuerpo en movimiento, a
menos que acte sobre l una fuerza
externa.

SEGUNDA LEY DE NEWTON

Una fuerza aplicada a un objeto de masa, causara

una aceleracion igual a la masa multiplicada por el
tiempo de aceleracion.
F= M x A y tambien a la masa por la distancia.
F= M x D

TERCERA LEY DE NEWTON

Un objeto en movimiento va a transmitir su energa

a otro objeto a medida que va perdiendo velocidad

TRAUMATISMOS
Se producen por la transmisin de energa que aplicadas sobre
nuestro cuerpo en forma brusca, va a provocar distintas clases de
lesiones.
Que pueden ser:

ABIERTO

o PENETRANTES

CERRADOS: Compresion
Aceleracion/ desaceleracion.
Sobrepresion/ Aplastamiento

Traumatismos Penetrantes
Proyectiles (Balas)
Penetracin
Fragmentacin
Cavitacin Permanente: Tejido destrozado
Cavitacin temporal: Onda de compresin y estiramiento

TRAUMA CERRADO
Transferencia de energa y aplicacin de
fuerzas es mucho mas complejo.
La causa mas comn de trauma mayor
son los accidentes de transito.

IMPACTOS
Las colisiones vehiculares tpicas involucran tres impactos:
_Colisin vehicular

_Colisin corporal

_Colisin orgnica

Tipos de impactos en
incidentes vehiculares
Impacto frontal

Impacto lateral

Vuelco
Impacto rotacional

Impacto posterior

IMPACTO FRONTAL

El ocupante continua hacia delante,

con la misma velocidad a la que
traa el vehiculo.

Lesiones por arriba

y para arriba
Lesiones de crneo.
Lesiones espinales.
Lesiones de trax.
Fracturas.
Neumotrax.
Hemotrax.
Contusiones.
Lesiones de los grandes vasos.
Lesiones abdominales.
rganos macizos.
rganos huecos.
Diafragma.
Fractura de pelvis.

Abajo y por debajo

Luxacin de rodilla y cadera.
Fractura de fmur.
Fractura de miembros inferiores.
Fracturas plvicas y del acetbulo.

Impacto posterior

Impacto Lateral

Cuello

Crneo
Trax
Pelvis

IMPACTO ROTACIONAL

IMPACTO POR VOLCADURA

COLISION
VEHICULO-PEATON

Los adultos se voltean lejos del

vehiculo( el impacto es lateral
daando MMI. y MMS., trax,
abdomen, cabeza, etc.

Los nios se voltean hacia el

vehiculo (el impacto es frontal al
cuerpo daando trax, abdomen,
cabeza

MECANISMOS DE SUJECION
Pueden causar lesiones ocultas:
Cinturn de seguridad de regazo y hombros.
Cinturn de regazo.
Bolsas de aire

COLISIONES DE
MOTOCICLETAS
El uso del casco ha sido asociado con una
disminucin de hasta un 300% de
muertes por TEC.

Frontal

Lateral

CAIDAS
Constituyen el mecanismo de lesin mas comn y la severidad del
trauma depender de:
Distancia.
Superficie.
Parte corporal inicialmente afectada.

Cada de pi
(Sndrome de Don Juan)
Lesiones observadas en pacientes
por cadas de pi:
Fractura bilateral de taln.
Fractura de tobillo.
Fractura distal de tibia y perone.
Dislocacin de rodilla.
Fractura de femur.
Lesin de cadera.
Fractura de columna por compresin

Cada de cabeza
Lesiones de columna.
Lesiones faciales.
Lesiones S.N.C..

Lesiones por explosin

Triple mecanismo lesional
Primario: onda expansiva.
Secundario: esquirlas.
Terciario: eyeccin.

MECANISMO DE LESION
Valoracin de la escena:
Aislamiento a sustancias
corporales.
Garantizar la seguridad de la
escena.

MECANISMOS
SIGNIFICATIVOS DE
LESION

Eyeccin del vehiculo. Muerte o paciente

con alteracin mental en el vehiculo.
Choque vehicular a alta velocidad
<80kph/ deformidad del vehiculo > a
50cm/ intrusin hacia el compartimiento
del pasajero >30cm.

Evaluar el mecanismo de lesin. Lesin auto/peatn, auto/bicicleta con

impacto significativo (8Kph).
Determinar el numero de
pacientes.
Peatn arrojado o atropellado.
Solicitar recursos adicionales.

Choque de motocicleta >30kph o con

separacin del conductor de su unidad.

LA HORA DORADA
Un paciente gravemente
lesionado tendr ms
posibilidad de sobrevivir si
actuamos dentro del tiempo
de la hora de haber sufrido
la lesin.

LOS DIEZ MINUTOS DE PLATINO

Es el tiempo mximo incluido

en la hora dorada que el
personal prehospitalario debe
toma para realizar actividades
en la escena en pacientes
severamente lesionados.

MUCHAS GRACIAS