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ESTABLECIMIENTO RPIDO DE
SIGNOS Y SNTOMAS TALES COMO
OTALGIA, FIEBRE E INFECCIN AGUDA
EN EL ODO MEDIO
CLASIFICACIN
OTITIS MEDIA SEROSA: INFLAMACIN
CLASIFICACIN
DE ACUERDO AL TIEMPO DE EVOLUCIN
duracin
2a
MS COMN EN INVIERNO
MAYOR RIESGO EN ASISTENTES A
GUARDERIAS
SUPERIORES
MASCULINOS, ALIMENTO CON
BIBERN, TABAQUISMO PASIVO,
STATUS ECONMICO.
FACTORES PRENATALES Y
PERINATALES
FACTORES ALERGICOS
PALADAR HENDIDO
FUNCIONES
VENTILACIN
PROTECCIN
ACLARAMIENTO
LA PRINCIPAL VIA DE ENTRADA ES POR
LA TE
INCIDENCIA DE MICROORGANISMOS
POR EDAD
NEONATOS
Stafilococcus
Enterobacterias-
MENORES DE 3 AOS
influenzae
Haemophilus
Streptococcus
pnemoniae
MAYORES DE 3 AOS
pnemoniae
Streptococcus
Haemophilus influenzae
Streptococcus Gpo. A
MICROBIOLOGA
Streptococcus pneumoniae 30-
35%
Coco gram positivo encapsulado
Se ve en todas las edades
Los subtipos mas comunes son
el 19,3,6,23,14,18,4 y 7
Adhesina PsaA importante para
su patogenia
MICROBIOLOGA
MICROBIOLOGA
Bacterias anaerobias
Peptococcos
Corinebacterium acnes
Virus
MICROBIOLOGA
Agentes ocasionales
M. Tuberculosis
M. Atipicas Avium y Fotuitum
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia trachomatis
Coccidioides immitis (zonas
semi deserticas)
ESTADIOS
CLINICOPATOLGICOS
ESTADIO DE
HIPEREMIA
-Se inicia por
cambios de presin de
odo medio
-Dura 1 a 2 das
-Paciente presenta
sensacin de plenitud
y con ligera hipoacusia
ESTADIOS CLINICOPATOLGICOS
ESTADIO DE EXUDACIN
ESTADIOS CLINICOPATOLGICOS
ESTADIO DE EXUDACIN
EF: Mebrana engrosada y
eritematosa, dolor y
fiebre intensos .
Hiperemia y sensibilidad
en reg. Mastoidea (nios
y lactantes)
ESTADIOS CLINICOPATOLOGICOS
ESTADIO DE SUPURACIN
ESTADIOS CLINICOPATOLGICOS
ESTADIO DE
PERFORACIN
ESTADIOS
CLINICOPATOLGICOS
ESTADIO DE COALESCENCIA
ESTADIOS
CLINICOPATOLGICOS
ESTADIO DE
RESOLUCIN
Se abate la
infeccin y la
otorrea
Diminuye el
engrosamiento y el
edema
Cierra la
perforacin
Mejora la audicin.
DIAGNSTICO
CLNICO
Otalgia pulstil , nocturna y brusca.
Hipoacusia progresiva (5-45dB)
Sntomas generales
Hipertermia 50%
Hiporexia
Taquicardia
vrtigo
En lactantes y < de 1 ao hay
irritabilidad diarrea, vomito, astenia etc..
DIAGNSTICO
AUDIOMETRA
El hallazgo ms frecuente es una
hipoacusia < 30dB conductiva
Valora secuelas y complicaciones
No hay relacin entre perdida auditiva y
DIAGNSTICO
IMAGEN
No se usa mucho slo para ver
TRATAMIENTO
Objetivo:
Erradicar la infeccin y
restablecer la
funcin.
Usualmente es emprico.
La mayora responden bien a un
esquema antibitico
TRATAMIENTO
ANTIBITICOS
Piedra angular del tratamiento
No hay un antibitico nico que
cubra todos los grmenes
Eleccin en base a:
Sensibilidad
Nivel de seguridad y tolerancia
Efectos 2ios.
Facilidad de admon. Y precio.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
COADYUVANTES
DESCONGESTIONATES SISTMICOS
DESCONGESTIONANTES NASALES
SINTOMATICOS (ANALGESICOS,
ANTIPIRTICOS)
GOTAS TICAS
TRATAMIENTO
MIRINGOCENTESIS
INDICACIONES:
OMA Severa con atelectasia o retraccin
Falla al tratamiento despus de 4 semanas
Hipoacusia conductiva severa
Px en edo. Critico o inmunosuprimido
Complicaciones endocraneanas
Parlisis facial
COMPLICACIONES
INTRATEMPORALES ESTRUCTURALES
Perforaciones timpnicas
Otitis externa
Mastoiditis
FUNCIONALES
Hipoacusia conductiva
Hipoacusia neurosensorial (laberintitis)
NEURALES
Paresias o parlisis faciales
COMPLICACIONES
EXTRATEMPORALES ENDOCRANEANAS
Meningitis
Trombosis del seno lateral
Absceso extradural
Encefalitis focal
Absceso enceflico
A DISTANCIA
Bactermia
Septicemia
Mastoiditis
OTITIS MEDIA
CLASIFICACIN
CRNICA
OMC Activa
Sin Colesteatoma
Con Colesteatoma
OMC Inactiva
Sin Colesteatoma
Con Colesteatoma
Hipoacusia 84%
Otorrea
80%
Otalgia
28%
Acfeno
12%
Vrtigo
4%
Usualmente es
intermitente.
Caractersticas
Seromucosa no ftida
Ftida y purulenta
Mucosa engrosada e
hipermica
Tejido de de granulacin
Mucosa polipoide
Radiologa TC
QUIRRGICO
Miringoplasta
Timpanoplasta
Mastoidectoma