Canal del Parto

PLVIS OSEA Y PLVIS BLANDA

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Marzo 2010

Se denomina Canal del Parto al conducto osteo-musculo-ligamentoso que debe

atravezar el producto de la concepcin humana, para salir al exterior en su
nacimiento

El Feto, o MOVIL FETAL, para ser expulsado al exterior, debe

recorrer un verdadero canal o desfiladero osteomuscular; y para
su estudio necesitamos dividirlo, en dos grandes porciones, que
tienen distinta configuracin a saber:
LA PELVIS OSEA y LA PELVIS BLANDA.

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Pelvis sea, dividida para su estudio en Pelvis Mayor y Pelvis menor

la constituyen cuatro huesos, dos pares, los dos coxales o ilacos, y dos
impares, el sacro y el coxis.

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Pelvis Osea

PELVIS MAYOR
Tambin denominada pelvis no obsttrica, o falsa, est limitada hacia atrs por la
columna lumbar, a los costados por los coxales, unidas en el pubis, y abierta hacia
delante.

PELVIS MENOR
obsttrica o propiamente dicha, es un canal que tiene como entrada el estrecho
superior y como salida el estrecho inferior, quedando en medio de ambos, la
excavacin pelviana.

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Estrecho superior:
es un anillo seo completo en donde se desarrolla el primer tiempo del trabajo de
parto, a nivel del primer plano de Hodge. Est formado de atrs hacia adelante por:

el promontorio
el borde anterior de ambos alerones sacros
la lnea innominada
la cresta pectnea
la eminencia ileopectnea
la rama horizontal del pubis y
el borde superior de la snfisis del pubis.

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Transversos: transcurren a lo ancho de la excavacin plvica algunos

equidistantes y otros mas cerca del pubis o del promontorio.

Transverso anatmico: 13,5 centmetros. Cerca del promontorio

Transverso anterior: 12 centmetros. Cerca del pubis
Transverso til: 13 centmetros. Equidistante de promontorio y pubis, lo que lo
hace el mas conveniente y utilizado por la presentacin en su descenso.

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Estrecho Inferior : tiene forma oval, y sus dimetros son predominantemente

anteroposteriores, y est representado no slo por partes seas, sino tambin por
partes musculoligamentosas. Est formado de delante atrs por:

El borde inferior de la sinfisis del pubis y su rama

descendente, la rama ascedente y tuberosidad
del isquion, el borde inferior del ligamento sacrocitico mayor, y una lineaque pase por el borde
del coxis no retropulsado.

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Dimetros del Estrecho Inferior

DIMETROS ANTEROPOSTERIORES
SUBCOXISSUBPUBIANO = 09,CMS
Se extiende desde el borde del coxis no retropulsado hasta el borde
inferior del pubis.
SUBSACROSUBPUBIANO = 11 cms.
Este dimetro se extiende desde extremo inferior del sacro, al borde
inferior del pubis, y slo se puede tomar cuando se ha retropulsado el
COXIS.
DIAMETRO TRANSVERSO
BIISQUIATICO = 10,5 CMS
Este dimetro se extiende como su nombre lo indica entre las
dos tuberosidades isquiticas.

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Escavacin Pelviana
Se denomina as a la zona que se encuentra comprendida entre los dos
estrechos,superior e inferior, y donde se realiza el 2* tiempo del trabajo de partos,
presenta forma de tonel donde sus dimetros son proporcionales, sin dominar uno
sobre otro.

Sus lmites, de atras adelante, estn representasdos por la concavidad del

Sacrocoxis, que puede llegar a medir 15 cms, lateramente, la limitan, la cara
posterior de las cavidades
cotiloideas y parte de los cuerpos de los isquiones, como as
tambin el agujero obturador, y la escotadura citica,
terminando hacia adelante por un plano rasante a la vulva.

Sus dimetros se hallan representados por el MISACROSUBPUBIANO que mide

12,5 centmetros
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PELVIMETRIA

Pelvimetria Externa
Pelvimetra Interna
Pelvigrafa

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PELVIGRAFIA
se denomina as al exmen interno de la pelvis, que no es mas que la
descripcin grfica del recorrido anatmico de la misma mediante el tacto
vaginal, describiendo los siguientes elementos.

Promontorio
Dimetro Promonto-subpubiano
Escavacin Sacra
Espinas Citicas (Estrecho medio de Pinard)
Espacios Sacrociticos
Tuberosidades isquiticas
Dimetro Biisquitico
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PELVIS
BLANDA

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Pelvis Blanda
Tambin llamado piso pelviano, es un especie de embudo musculo-membranoso y
se lo divide para su estudio en dos entidades anatmicas, denominadas cinchas,
que toman insercin en distintas partes de la pelvis, algunas que incluyen al hueso
Coxis y otras no.

Cincha Pre-coxigea
Cincha Coxigea

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Cincha precoccigea:
tiene dos planos uno superficial y uno profundo
El plano superficial tiene su punto de insercin en el Rafe anovulvar el que est
unido funcionalmente al Rafe anococcgeo. Estos dos rafes integran una unidad
funcional ano-perineo-vulvar unidas al coccix y al pubis.

Plano superficial:
inmediatamente debajo de la piel, comprende a los siguientes msculos:
Isquiocavernosos
Bulbocavernoso
Esfinter externo del ano
Transverso superficial del perin

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(Anatomistas)

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Cincha coccgea

Pubococcgeo
Ileococcgeo
Isqueococcgeo

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En conclusin
La funcin que cumple la pelvis blanda en el trabajo de parto es fundamentalmente,
darle impulso al mvil fetal, direccionarlo y ampliar el suelo de la pelvis.

El feto llega al perineo siguiendo el eje del estrecho superior (umbilicococcgeo)

y cae directamente en la segunda vrtebra del coccx.

All la cincha coccgea cede , el cccix retropulsa y el rafe anococcgeo empuja a la

presentacin haciendo que el orifico anal se abra, se ample el perineo posterior y el
feto choca contra el rafe anovulvar que tambin se distiende y se alarga,
permitiendo la ampliacin de la vagina y la vulva.

Una vez expulsado el feto del canal pelviano, el cocix debe

volver a su estado anterior, por accin del pequeo ligamento.

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