SEMIOLOGIA DE LA MAMA

MACARENA UTRERAS LEY

MATRONA
MAURICIO LPEZ GONZLEZ
MATRN

Semiologa de la mama
ANATOMIA
Tejido glandular y fibroso,
grasa subcutnea y
retromamaria.
Tejido glandular : lbulos y
lobulillos que drenan a los
conductos galactforos.
En algunas mujeres la grasa
es el tejido que ms
predomina.
A > edad el componente
glandular se atrofia y es
reemplazado por grasa.

Semiologa de la mama
Examen de la glndula mamaria:
Historia clnica
Examen fsico
Mtodos auxiliares

Semiologa de la mama
Historia clnica
Sntomas?
Como fue descubierto?
Cuanto tiempo a transcurrido?
Sntomas secundarios?
Si modifica con ciclo menstrual?
Dolor? Si es bilateral, unilateral, carcter
o relacin ciclo menstrual
Secrecin?

Semiologa de la mama
Antecedentes patolgicos de
enfermedad mamaria
Historia GO
Historia familiar de enfermedad de
mama
Maligno o benigno
Edad de aparicin
Grado de consanguinidad

Semiologa de la mama
Examen fsico
Inspeccin
Palpacin
Examen axilar y supraclavicular

SEMIOLOGIA DE LA MAMA

INSPECCIN DE LA MAMA

FORMA
TAMAO
SIMETRA
CONTORNO
TUMORACIN
DEPRESIONES
COLOR Y TEXTURA DE LA PIEL
DISTRIBUCIN VENOSA
LESIONES
PEZONES SUPERNUMERARIOS

SEMIOLOGIA DE LA MAMA

POSICIONES:

Sentada, brazos a los lados y luego

con brazos elevados por encima de la
cabeza

Piel: buscar venas dilatadas,

enrojecimiento, edema o retraccin
contorno: desde pliegue axilar anterior
hasta la lnea media.

SEMIOLOGIA DE LA MAMA

INSPECCIN DE LAS AREOLAS Y LOS

PEZONES

FORMA
TAMAO
SIMETRA
COLOR
TEXTURA
RETRACCIN DE LOS PEZONES.
INVERSIN Y EVERSIN
SECRECIONES

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EXAMEN FISICO
Inspeccin.
Aspecto y orientacin
de los pezones,
Deformaciones o
retracciones.
Grietas o fisuras.
Compromiso de la
piel.

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INSPECCION
Arola : zona pigmentada que rodea
el pezn.
Prominencias pequeas, glndulas
sebceas (tubrculos de
Montgomery)

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PALPACIN DE
LA GLNDULA
MAMARIA

TCNICA
- decbito dorsal
- pulpejo de los
dedos

SEMIOLOGIA DE LA MAMA
PALPACION
Se efecta frecuentemente estando
la paciente en decbito dorsal.
Se le pide que levante el brazo del
lado que se va a examinar y que
coloque la mano detrs de la cabeza.
PALPACION
La mano del examinador presiona la
glndula contra la pared torcica y la
recorre sistemticamente. Puede ser
en forma radial o por cuadrantes

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Palpacin.
EXAMEN FISICO
Cuadrantes (4) dos
lneas virtuales
transversales que
pasan por el pezn.

Tejido glandular en su
mayora ubicado en el
CSE, se prolonga hacia
la axila formando una
cola.
El drenaje linftico se
efecta principalmente
a la axila.

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PALPACION
NODULO :
Ubicacin :.
Tamao : se expresa en centmetros.
- Forma : redonda, alargada, estrellada, etc .
- Consistencia : blanda, elstica, fluctuante, dura .
- Bordes : bien definidos o difciles de precisar .
- Adherencias con estructuras vecinas.

PALPACION
NODULOS :
- Enfermedad fibroqustica.
Fibroadenomas : lesiones de bordes ntidos ms frecuentes
en mujeres jvenes.
Cncer : en general es ndulo duro, bordes poco definidos,
fijo piel o planos profundos.

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PALPACION
Palpacin de las axilas => posibilidad
de encontrar ganglios comprometidos.
Axila derecha- mano izquierda
Grupo de ganglios:

Grupo central: hueco axilar

Separando el brazo del costado del trax, el

examinador palpa la axila con sus cuatro dedos
presionando contra la pared torcica.
.

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Grupo axilar externo: junto vena axilar
Levanta brazo lento y mientras se palpa
alrededor, debajo insercin musculo
pectoral.

Grupo pectoral: detrs y por fuera musc

pectoral mayor
Grupo subescapular: pliegue posterior
de la axila

SEMILOGIA DE MAMA
Ultimo palpacin regin
infraclavicular y supraclavicular.