INSTALACION DE SONDA FOLEY

Lic. Enf. Rosa Isela Rodrguez Prez.

02- Agosto-2013.

Sonda Foley
CONCEPTO:

Maniobras que se realizan para colocar una sonda o

catter a travs de la uretra y llegar a vejiga.
Puede ser de 2 o 3 lmenes.
Para mujeres 14-16fr. Hombre 18-22fr.

OBJETIVOS:
Obtener muestra de orina estril.
Aliviar distensin vesical producida por
retencin urinaria.
Vaciar vejiga antes de irrigacin o instalacin
de sta.
Vaciar vejiga antes de operaciones de cavidad
plvica.
Determinar causas de incapacidad para orinar.

PRINCIPIOS:
El aseo correcto reduce la posibilidad de
introducir bacterias en la vejiga.
Al introducir la sonda, el malestar se hace
mnimo si el paciente se relaja.
La introduccin de la sonda a una profundidad
de 3 a 5 cm. en la mujer y de 17 a 20 en el
hombre, es la distancia correcta para que
empiece a fluir orina.
La lubricacin de la sonda disminuye la friccin.

PRECAUCIONES:
Utilizar nicamente material estril.
Aislar al paciente y respetar su pudor.
Usar sonda del calibre adecuado (8 a 10 en
nios, 12 a 16 en el adulto).
Si se encuentra alguna obstruccin retirar la
sonda y avisar al mdico.
Si la vejiga est muy distendida, no drenar
rpidamente.

 EQUIPO:
Carro Pasteur con:
-

Sonda nelaton del calibre adecuado.

2 cmodos.
2 pares de guantes.
Frasco con solucin salina.
Equipo de aseo de genitales.
Gasas estriles.
Sbana auxiliar y hule clnico.
Jalea lubricante
Rin.
Toallas desechables.
Lmpara chicote.

PROCEDIMIENTO:
1.

Lavarse las manos.

2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparacin psicolgica al paciente.
5. Dar preparacin fsica:
Aislar al paciente.
Retirar ropa de cama hacia la piecera y cubrir al paciente con sbana
auxiliar.
Proteger ropa de cama con el hule clnico.
Dar posicin ginecolgica en la mujer, decbito dorsal con las rodillas
flexionadas y piernas ligeramente separadas en el hombre.
Colocar el cmodo.
6. Colocar lmpara para mejorar la visibilidad del meato urinario.
7. Abrir el equipo de aseo de genitales.
8. Preparar gasas y soluciones.
9. Calzarse los guantes.

10. Hacer aseo de genitales, retirar el cmodo

cubrindolo con toallas desechables.

-En el hombre:
El lavado se realizar retirando el prepucio, limpiando a
fondo el glande y secando. Al terminar, volver el
prepucio a su posicin normal para evitar la para
fimosis.
- En la mujer:
El lavado se realizar del cltoris a la zona perianal.
11. Quitarse los guantes.
12. Colocar otro cmodo limpio.
13. Lavarse las manos.
14. Abrir el paquete de la sonda y colocar lubricante en
una gasa estril

15. Acercar el rin al rea de introduccin

de la sonda.
16. Calzarse guantes.
17. Lubricar la punta de la sonda.
18. Tomar la sonda con una mano a unos
10 cm. de la punta, colocar el extremo en
el recipiente recolector.
19. Introducir la sonda:

 En la mujer: separar los labios menores con una

gasa, usando los dedos ndice y pulgar, localizar el

meato urinario e introducir la sonda suavemente de 3
a 5 cm.
En el hombre: tomar con una gasa el pene y

colocarlo en posicin perpendicular al cuerpo del

paciente, haciendo ligera traccin, localizar el meato
urinario e introducir la sonda suavemente unos 17 a
20 cm.
No forzar la entrada de la sonda para no producir

traumatismo.

 20. Despus de vaciar vejiga retirar la sonda y colocarla en el rin.

21. Secar genitales externos, retirar cmodo y hule clnico.
22. Quitarse los guantes.
23. Dejar cmodo al paciente.
24. Retirar el equipo y dar cuidados posteriores al equipo.
25. Hacer anotaciones de enfermera:
Caractersticas y cantidad de orina.
Reacciones y problemas presentados.
Fecha y hora de colocacin, retirada o cambio.
Realizar el procedimiento de forma segura y confiada.

Fijar la sonda en el tubo de drenaje de la

bolsa colectora para evitar tirones o

acodamientos
- En el hombre: En la cara anterior del
muslo.
- En la mujer: En la cara interna del muslo.

MANEJO POSTERIOR :
Mantener circuito estril.
Calcular la zona de fijacin de manera que no quede tirante.
Verificar permeabilidad de la sonda de manera que no se acote.
Girar la sonda para evitar adherencias, al menos una vez por

turno.
Mantener la bolsa recolectora bajo del nivel del trax para evitar
reflujo.
Realizar aseo genital al menos una vez por turno.
Estar atentos a sntomas de infeccin. ( cambios en las
caractersticas de la orina, dolor supra pbico, secreciones,
fiebre).
Al vaciar la bolsa cuidar de no contaminar.

BIBLIOGRAFIA:
Dison, Norma. Tcnicas de enfermera

clnica. 4 edicin. Editorial Interamericana.

2009.