Hospital Regional Universitario Jos Mara

Cabral y Bez

Residencia de Medicina Interna

Presentado por:
Dr. Julio Cesar Polanco, R1.
Asesorado por:
Ankalys Gmez, R2.
Santiago, R.D.

LORACIN FSICA ESPEC

LORACIN FSICA ESPECI

Introduccin
Mtodos para la exploracin fsica:
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin

ODOS PARA LA EXPLORACIN FS

Palpa
cin

Ausculta
Percusicin
n

Inspec
cin
Exploracin Fsica

EXPLORACIN FSICA ESPECIFICA

INSPECCIN
Es la bsqueda de signos fsicos mediante la
observacin del paciente con la vista y el olfato

Exploracin
Fsica Especfica

Inspeccin visual
general

Inspeccin visual
cercana
.

Inspeccin olfatoria-olor
Aliento.
Esputo..
Vmito.
Heces.
Orina..
Pus

Exploracin Fsica

Exploracin Fsica
Especfica

PALPA
La definicin usual de palpacin es el acto
de sentir usando
el sentido del tacto, pero
CIN
eso es algo muy limitado.

Exploracin Fsica
Especfica

Partes sensitivas de la
mano
Sentido del tacto.

Sentido de la temperatura..
Sentido de la vibracin

Sentido de la posicin y la
consistencia
Use los dedos como pinza para percibir las sensaciones de los msculos y
las articulaciones.

Cualidades especficas
obtenidas por palpacin
Textura.

Humedad.
Temperatura de la piel.
Caractersticas de las masas.
Golpe cardiaco precordial.
Crepitacin.
Hipersensibilidad.?
Frmito.
Frmito vocal.

Exploracin Fsica

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Mtodos de
palpacin
Palpacin superficial.
Siempre comience la palpacin con un toque ligero. Su sentido del tacto es ms agudo cuando
lo aplica con suavidad y el paciente se mostrar accesible.

Palpacin profunda.
Una presin firme es aplicada para desplazar los tejidos superficiales lo cual permite una
palpacin de estructuras o lesiones profundas. Esto es muy til en el abdomen, tambin sirve en
el cuello, mamas y msculos de gran volumen.

Palpacin bimanual.
Con esta tcnica, el tejido se examina entre los dedos de las dos manos. Es muy til en tejidos
suaves como las mamas, intrabucal, exploraciones abdominales o plvicas, y la de msculos o
articulaciones.

Exploracin Fsica

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Exploracin
Fsica Especfica

PERCUS
Es el acto de golpear
la superficie corporal
IN
para producir sonido.

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Exploracin
Fsica Especfica

Mtodo de
percusin

Percusin bimanual o
indirecta

Percusin directa

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Exploracin
Fsica Especfica

Auscultacin
Aunque literalmente significa usar el odo
para obtener signos fsicos, hoy alude a
escuchar a travs del estetoscopio.

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Exploracin Fsica
Especfica

Uso de estetoscopio

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Exploracin Fsica
Preparacin
Especficapara

la
exploracin especfica

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Exploracin Fsica
Realizacin
Especfica de

la
exploracin especfica
Fase A: signos vitales, inspeccin general, inspeccin cercana y palpacin
de la cabeza, odos, ojos, nariz y garganta.
Fase B: inspeccin de la parte posterior de la cabeza, cuello, espalda y
hombros; palpacin del cuello, hombros y espalda; percusin de columna y
pulmones; auscultacin de estos ltimos.
Fase C (slo para pacientes femeninos): sesin de exploracin de las
mamas.
Fase D: examen de la cara anterior del cuello y el trax, mamas, axilas,
abdomen, piernas y pies.
Fase E: exploracin neurolgica complementaria, sentado (cuando sea
necesaria).
Fase F: exploracin neurolgica adicional, de pie (cuando sea necesaria).
Fase G: exploracin urogenital
Fase H: concluya la consulta
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Bibliografa
DeGowin.; Examen Diagnstico; 9na
Edicin; Mc Graw Hill Editores, Pg.
34, Cap.3.

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